三種血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測用于臨床診斷冠心病的價(jià)值

楊麗玲 陳寅 周開明 郭曉靜

【摘? 要】目的：探究單核細(xì)胞趨化蛋白1（MCP-1）、血清N末端B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）與不規(guī)則趨化因子（FKN）聯(lián)合檢測用于臨床診斷冠心病的價(jià)值。方法：選取2018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者與40例健康體檢者為研究對象，冠心病患者設(shè)為觀察組，健康體檢者設(shè)為對照組，兩組均進(jìn)行MCP-1、NT-proBNP與FKN聯(lián)合檢測，比較兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者進(jìn)行MCP-1、NT-proBNP與FKN聯(lián)合檢測，能有效判斷其病情嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】冠心病;MCP-1;NT-proBNP;FKN;診斷

前言

冠心病主要是人的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化病變而造成血管狹窄或阻塞，使得心肌缺氧、缺血而導(dǎo)致的一種心臟病[1]。該疾病在心血管內(nèi)科較為常見，患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度上的心前區(qū)疼痛、發(fā)作性壓榨痛或絞痛等，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。目前，臨床診斷冠心病主要依靠冠狀動(dòng)脈檢查，但據(jù)相關(guān)研究表明[2]，機(jī)體的炎癥反應(yīng)在冠心病的發(fā)生、發(fā)展過程中起到重要作用，因此，開展相關(guān)血清標(biāo)志物檢測評(píng)估患者的病情具有一定價(jià)值。故本次研究對018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者與40例健康體檢者進(jìn)行臨床分析，旨在探究MCP-1、NT-proBNP與FKN聯(lián)合檢測用于臨床診斷冠心病的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年12月本院接收的40例冠心病患者與40例健康體檢者為研究對象，冠心病患者設(shè)為觀察組，健康體檢者設(shè)為對照組。其中，對照組男性23例，女性17例;年齡50-78歲，平均年齡（63.27±5.61）歲;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）20.5-30.6kg/m2，平均BMI（24.21±5.19）kg/m2。觀察組男性24例，女性16例;年齡52-79歲，平均年齡（63.45±5.72）歲;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）20.8-30.4kg/m2，平均BMI（24.15±5.07）kg/m2。。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 20.0軟件包計(jì)算兩組研究對象的性別、年齡以及BMI，差異不顯著（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈確診為冠心病;②研究對象及其家屬對本次研究均知情同意，并在仔細(xì)閱讀知情同意書后簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)異常者;②合并惡性腫瘤者;③存在認(rèn)知障礙或溝通障礙者。本次研究已獲得本院倫理委員會(huì)審批。

1.2檢測方法

兩組均進(jìn)行MCP-1、NT-proBNP與FKN聯(lián)合檢測，具體方法如下：首先，采集受檢者的晨起空腹肘靜脈血，采集量為5mL，靜置1h后，3000r/min，4℃離心10min。其次，MCP-1、NT-proBNP和FKN采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)：75歲以下的患者，其MCP-1>70ng/L即確診，NT-proBNP>125ng/L即確診，F(xiàn)KN≥45ng/L即確診;75歲及以上的患者，NT-proBNP>450ng/L即確診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、比較對照組與觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN檢測情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 20.0，（）表示MCP-1、NT-proBNP與FKN水平等各項(xiàng)計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對照組與觀察組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

兩組的MCP-1、NT-proBNP與FKN檢測結(jié)果比較

如表1所示， 觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國老齡化社會(huì)的到來，冠心病的臨床發(fā)病率也不斷升高，給人們的健康安全造成極大的威脅。因此，針對冠心病，臨床需早發(fā)現(xiàn)、早診斷，以及時(shí)采取有效的干預(yù)措，確?；颊叩纳】蛋踩?。目前，血清標(biāo)志物已被逐漸應(yīng)用至冠心病診斷中，但單一檢測難以達(dá)到良好的診斷效果。據(jù)本次研究表明，觀察組的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平均明顯高于對照組（P<0.05）;該結(jié)果提示，MCP-1、NT-proBNP與FKN聯(lián)合檢測能有效反映冠心病患者的病情情況。MCP-1在臨床中被認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈粥樣化炎癥反應(yīng)過程中的關(guān)鍵因子，其能作用于患者血液中的單核細(xì)胞，并進(jìn)入血管內(nèi)膜下活化其機(jī)體的巨噬細(xì)胞，從而逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化。NT-proBNP則是心力衰竭的特異性指標(biāo)，當(dāng)人的心肌出現(xiàn)缺血時(shí)，其左心室心肌細(xì)胞會(huì)加快NT-proBNP的合成、分泌，可見，患者的NT-proBNP水平越高，冠心病患者的病情越嚴(yán)重。FKN是人體內(nèi)的趨化因子，對T細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞均有著較強(qiáng)的趨化作用，同時(shí)該標(biāo)志物能結(jié)合特異性受體，從而加劇患者的機(jī)體炎癥反應(yīng)。通過這三種血清標(biāo)志物的檢測，能發(fā)現(xiàn)冠心病患者的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平明顯高于正常人群，由此可見，患者的MCP-1、NT-proBNP與FKN水平越高，其病情程度越嚴(yán)重，而臨床醫(yī)師可根據(jù)這些血清標(biāo)志物的水平來判斷患者的病情嚴(yán)重程度，從而制定針對性的治療方案，進(jìn)一步改善其預(yù)后。

綜上所述，針對冠心病患者，臨床積極開展MCP-1、NT-proBNP與FKN聯(lián)合檢測，能有效判斷患者的病情嚴(yán)重程度，具有良好的診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊筱君.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，25（02）：15.

[2] 陳優(yōu)優(yōu)，周斌.血清D-二聚體與趨化因子Fractalkine單獨(dú)及聯(lián)合檢測在冠心病中的診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（10）：1425-1428.