全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病的應(yīng)用效果

趙亞菲

（烏蘭察布市興和縣衛(wèi)生健康委員會，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013650）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病，在臨床中是相對普遍普標(biāo)的一種疾病。主要體現(xiàn)為被氣流所阻礙的肺氣腫以及慢性支氣管炎，嚴(yán)重的患者還有可能逐漸的發(fā)展成呼吸衰竭以及肺心病，患者通常情況下會產(chǎn)生呼吸急促、咳嗽等狀況。通常情況下，慢性阻塞性肺疾病會產(chǎn)生對有害氣體和顆粒所具有的較為異常的一種不良反應(yīng)，不管是病死率還是致殘率都相對較高，甚至還有可能對患者的生命健康造成威脅[1]。然而在對慢阻肺疾病進(jìn)行治療的時候，對其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是非常關(guān)鍵的。本文的主要目標(biāo)就是研究和分析全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院2018 年07 月至2019 年07 月收治的92 例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各46 例。其中參照組男25 例，女21 例；平均年齡（66.11±2.05）歲；平均病程（5.45±2.87）年。觀察組男27 例，女19 例；平均年齡（66.45±2.35）歲；平均病程（5.16±2.38）年。比較兩組慢性阻塞性肺疾病患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組：對該組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，之后在對患者的用藥以及意識進(jìn)行一定的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者按照相應(yīng)的要求進(jìn)行配合治療。

1.2.2 觀察組：該組患者實(shí)行全科護(hù)理干預(yù)。①知識講解：對患者進(jìn)行知識講解，讓患者能夠積極正確的面對疾病，輔助患者對疾病以及病情進(jìn)行明確的認(rèn)知，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了解和配合治療的目標(biāo)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對知識進(jìn)行講解的過程中，應(yīng)該對語言是否得體加以重視，并按照患者之間所具有的差異性，選擇適當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行溝通和交流[2]。對那些文化后程度相對不高的患者，語言表述應(yīng)該盡可能的通俗易懂，而對于那些文化程度相對較高的患者，則應(yīng)該使用一些具有專業(yè)性的語言進(jìn)行相應(yīng)的溝通，進(jìn)而在一定程度上強(qiáng)化患者對醫(yī)院的信任程度。②心理支持：對于大部分的慢阻肺患者來說，多多少少都會存在著一定的心理問題。這主要是因?yàn)槁宰枞约膊〉牟〕虝r間較長，并且非常容易復(fù)發(fā)所導(dǎo)致的，不管是在身體上還是在心理上都會為患者帶來一定程度上的傷害。對患者實(shí)行相應(yīng)的心理支持，能夠使治療成效獲得顯著提高[3]。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多和患者進(jìn)行溝通和交流，及時的發(fā)現(xiàn)患者所具有的不良狀態(tài)，并且使用積極向上的語言對患者進(jìn)行交流、鼓勵，并且盡量讓家屬多陪伴患者，讓患者體會到家庭的溫馨。③生活護(hù)理：對慢性阻塞性肺疾病的老年患者來說，對其進(jìn)行合理的生活護(hù)理，輔助患者改掉不良習(xí)慣，進(jìn)而形成良好的生活習(xí)慣，對進(jìn)一步強(qiáng)化患者的治療成效有著極為顯著的作用。對慢性阻塞性肺部疾病的患者來說，應(yīng)該多食用一些蔬菜、水果、肉禽蛋奶等營養(yǎng)價值相對較高的食物，醫(yī)護(hù)人員在為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃的時候，應(yīng)該按照以上的原則進(jìn)行。對于吸煙、飲酒的患者來說，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的引導(dǎo)，并且對吸煙飲酒會對身體造成的危害進(jìn)行講解，輔助其戒掉煙酒，最大程度的增強(qiáng)治療成效。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還可以指導(dǎo)患者對自己的身體進(jìn)行一定的鍛煉，比如散步、慢跑等，強(qiáng)化身體素質(zhì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)身健體的目標(biāo)[4]。④出院指導(dǎo)：為患者實(shí)行出院護(hù)理的主要目標(biāo)是為了可以輔助患者在日常的生活中也可以保持良好的飲食以及生活習(xí)慣，合理飲食，合理運(yùn)動，定時定量的服用藥物，不隨意停藥，進(jìn)而使藥物的治療成效獲得確保。

1.3 觀察指標(biāo)。詳細(xì)觀察患者的肺功能以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平并進(jìn)行記錄。臨床護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀消失，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)；有效：患者的臨床癥狀獲得顯著改善，痰量減少；無效：患者的臨床癥狀沒有得到任何改善，或者是病情變得更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示總有效率，行卡方檢驗(yàn)；肺功能和血?dú)庵笜?biāo)狀況使用（±s）加以表示，并開展t 檢驗(yàn)，（P<0.05）時即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)狀況。觀察組患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)狀況低于參照組且差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理總有效率。參照組患者護(hù)理的總有效率顯著低于觀察組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中是一種較為常見的老年疾病，患者發(fā)病之后會產(chǎn)生呼吸困難、氣促、咳嗽等現(xiàn)象，并且對其生活帶來一定的不利影響，嚴(yán)重的還會對患者的生命健康造成威脅。當(dāng)前在臨床中對慢性阻塞性肺部疾病進(jìn)行治療的方式是各種各樣的，但是因?yàn)榛颊叩闹委煶尚艿讲煌蛩氐闹萍s，所以在對患者進(jìn)行治療的時候還應(yīng)該實(shí)行一些科學(xué)合理的護(hù)理措施。

表1 兩組患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)狀況對比

表1 兩組患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)狀況對比

組別 例數(shù) FVC（L） FEVI（L） O2 分壓（kPa）CO2 分壓（kPa）參照組 46 1.56±0.12 1.31±0.28 89.86±2.85 41.64±2.57觀察組 46 2.89±0.75 1.79±0.94 94.17±2.05 37.21±2.22 t - 11.267 3.319 8.326 8.847 P - 0.000 0.001 0.000 0.000

表2 兩組患者護(hù)理效果對比（n，%）

全科護(hù)理在臨床中是一種極為常見的護(hù)理方式，這種護(hù)理方式主要是按照患者的現(xiàn)實(shí)狀況所實(shí)行的全方位的、系統(tǒng)性的護(hù)理，并使其治療成效所受到的相關(guān)影響受到一定的控制，進(jìn)而使治療成效獲得極大提高[5]。在對患者進(jìn)行全科護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者入院之后的疾病狀況進(jìn)行一定的了解，并且和患者之間創(chuàng)建出良好和諧的護(hù)患關(guān)系是非常重要的，這樣能夠強(qiáng)化患者的依從性，有利于相關(guān)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。此外，還應(yīng)該按照患者身體的現(xiàn)實(shí)狀況規(guī)劃出相應(yīng)的運(yùn)動計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動。對患者進(jìn)行健康宣教也是非常有必要的，能夠讓患者對自己的疾病進(jìn)行整體性的認(rèn)識，并且還可以對治療方案以及護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行一定的了解，增強(qiáng)患者對治療的決心和勇氣，使患者形成良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，維持身體中營養(yǎng)的均衡性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的FVC、FEVI、O2分壓的數(shù)據(jù)明顯高于對照組，CO2分壓水平明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）；觀察組患者的總有效率高于對照組并且差異顯著（P<0.05）。這表明在對老年慢性阻塞性肺疾病患者所進(jìn)行的護(hù)理中，運(yùn)用全科護(hù)理，可以優(yōu)化患者肺功能以及血?dú)馑剑⑶疫€可以使護(hù)理成效獲得顯著提高，有著推廣價值。

綜上所述，全科護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的有效應(yīng)用，可以使患者的使患者的血?dú)馑揭约胺尾抗δ塬@得一定的改變，強(qiáng)化臨床護(hù)理成效，在臨床中有著較高的臨床價值，值得推廣。