新型術后護理模式對麻醉復蘇患者護理效果分析

曹燕

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 031650）

0 引言

在當前外科手術治療過程中，麻醉是必要的過程，在手術結束后，針對麻醉復蘇階段患者實施科學的護理干預，有助于促進患者蘇醒，并降低麻醉等操作對患者的影響，具有必要性[1]。我院通過長期臨床實踐發(fā)現(xiàn)，新型術后護理模式滿足麻醉復蘇患者的護理需求，現(xiàn)為進一步分析該護理方法的應用價值，本文以64 例麻醉復蘇階段患者為研究對象，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以我院收治的64 例外科手術治療后處于麻醉蘇醒階段的患者為研究對象，本組患者的入選時間為2019年11 月至2019 年8 月，隨機將其分為實驗組、對比組。實驗組患者32 例，男19 例，女13 例，平均年齡（49.3±7.5）歲；對比組患者32 例，男20 例，女12 例，平均年齡（50.1±7.8）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2 方法。對比組患者接受常規(guī)護理干預，在麻醉復蘇階段全面監(jiān)測患者的各項生命指征變化，在保證各類導管穩(wěn)定、通暢的基礎上，及時清理各種分泌物，避免誤吸等問題發(fā)生。實驗組患者接受新型術后護理模式干預，基本思路為：

1.2.1 成立護理小組：在麻醉復蘇階段患者護理期間，護理人員遵照預見性要求，由科室內(nèi)具有豐富護理經(jīng)驗的護士成立護理小組，并定期采用組內(nèi)討論學習的方法加深對麻醉復蘇階段患者的認識，并對此類患者護理階段的注意事項加以明確，例如需要了解患者的手術史，并了解本次手術的基本過程與麻醉方法，結合自身工作經(jīng)驗，并結合文獻資料，對患者可能出現(xiàn)的各類異常情況進行檢測，提前做好準備工作。

1.2.2 護理手段的實施：①護理人員考慮到頸部粗短、肥胖患者在麻醉復蘇期間可能出現(xiàn)舌后墜等問題，因此在護理期間強化對此類患者的巡視，并通過集體宣教的方法，對舌后墜的危害進行闡述，深化家屬對這一問題的認識，能夠配合護理人員工作，例如在患者處于沉睡并發(fā)出鼾聲時，應該及時將患者的頭部偏向一側，或者盡量叫醒患者，降低窒息發(fā)生率。在此期間，護理人員可通過指令性動作判斷患者清醒程度，必要情況下通過口咽通氣管開通器官，并在充分清理口腔分泌物之后，將口咽通氣管分開舌根與咽后壁，使下咽部到聲門氣道通暢。②為每一位患者準備好呼吸機，在護理巡視過程中，注意觀察狀態(tài)，尤其是部分無明顯呼吸動作的患者應該及時告知醫(yī)師，并做好氧氣支持。③考慮到麻醉復蘇患者在術后容易產(chǎn)生胃腸道反應以及呼吸道并發(fā)癥等，因此對于吸氧時間超過5 分鐘的患者，需要護理人員進一步確認患者的意識狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者意識清醒且無躁動發(fā)生，則可以考慮拔管。同時在護理期間注意預防低體溫的產(chǎn)生，隨時監(jiān)測患者體溫變化，通過增加棉被等方法將患者體溫控制在理想水平。④在麻醉之前，需要對患者進行宣教，詳細講解麻醉復蘇過程的注意事項，爭取可以提高患者的依從性。在患者意識清醒之后，護理人員可以適當向患者介紹手術的進程， 并了解患者的各種要求以及主觀感受，并強調(diào)手術已經(jīng)達到預期效果，爭取可以緩解患者心理狀態(tài)，降低不良心理狀態(tài)發(fā)生率，進而有效調(diào)整呼吸頻率，加快康復。

1.3 觀察指標。統(tǒng)計兩組患者護理后的麻醉并發(fā)癥發(fā)生率情況，并采用文獻所使用的方法，對患者術后生活質(zhì)量進行評價，總分100 分，得分越高證明生活質(zhì)量越滿意；最后統(tǒng)計兩組患者的蘇醒時間與平均住院時間[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理。采用SPSS 22.0 軟件對兩組麻醉復蘇階段患者的護理資料進行處理，以t 值、χ2值檢驗差異，當P<0.05 時認為差異顯著。

2 結果

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），資料見表1。

表1 并發(fā)癥（n，%）

主要并發(fā)癥包括低氧血癥、舌后墜、胃腸道反應、非計劃性拔管等。

同時在比較兩組患者的其他護理指標后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的平均住院時間、術后生活質(zhì)量以及蘇醒時間等數(shù)據(jù)更理想（P<0.05），資料見表2。

3 討論

表2 護理指標

表2 護理指標

組別 術后生活質(zhì)量（分）蘇醒時間（分鐘） 住院時間（天）實驗組 84.6±6.1 29.6±4.8 7.3±1.9對比組 69.4±8.2 42.9±7.7 9.8±0.6 t 36.15 19.42 6.81 P<0.05 <0.05 <0.05

目前手術是臨床上一種常見的治療手段，而手術作為一種侵入性操作，會導致患者出現(xiàn)應激反應，因此為保證手術治療順利完成，則需要對患者實施麻醉。在麻醉復蘇階段，受手術操作以及患者體內(nèi)參與麻醉藥物的影響，可能造成患者機體循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及各類代謝紊亂，因此在這一階段患者同樣面臨風險[3]。麻醉復蘇期間是指患者從手術結束一直至意識清醒的這個時間，患者在此期間可能出現(xiàn)躁動、高血壓、舌后墜等情況，不僅影響患者術后康復，也有可能對患者造成傷害，所以而為了切實保證患者安全，則需要對麻醉復蘇期間的患者實施積極護理干預，使患者能夠順利渡過麻醉復蘇時期，保證安全[4]。

在本次研究中，本文針對新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值進行了分析，從兩組患者的護理結果來看，實驗組患者在新型術后護理模式干預下，患者的并發(fā)癥發(fā)生率、蘇醒時間、術后生活質(zhì)量以及住院時間等收據(jù)均優(yōu)于對比組（P<0.05），證明新型術后護理模式滿足麻醉復蘇階段患者的護理要求。

根據(jù)我院經(jīng)驗，認為新型術后護理模式的優(yōu)勢主要集中為：①我院所采用的新型術后護理模式體現(xiàn)了預見性護理的要求，護理人員根據(jù)麻醉復蘇階段每個患者的特殊性，對護理內(nèi)容進行調(diào)整，通過加強護理巡視的方法，掌握患者的基本情況，并通過護理干預的方法對各種可能出現(xiàn)的不良事件進行控制，保障了患者安全。②在新型術后護理模式下，護理人員制定了詳細的護理管理措施，保證各項護理工作都能及時、順利的實施，例如為患者準備好呼吸機，確保在患者出現(xiàn)異常情況時能夠第一時間采取干預，通過這種科學、詳細的護理干預手段，能夠為患者提供更加有效的護理服務，贏得了患方滿意[5]。③該護理模式縮短患者蘇醒與住院時間，不僅有助于降低麻醉藥物以及手術創(chuàng)傷對機體的傷害，也能改善患者經(jīng)濟壓力，從本文的結果可知，患者在接受新型術后護理干預后，生活質(zhì)量更高、并發(fā)癥發(fā)生率更低，說明患者所享受的護理服務滿意。④在整個護理過程中，護理人員積極觀察患者的個體化情況，并根據(jù)復蘇階段的治療機制、生理變化、臨床表現(xiàn)為護理依據(jù)，全面評估患者的基本情況，使護理行為體現(xiàn)人文關懷思想，這也是護理方法取得滿意效果的關鍵。

綜上所述，在麻醉復蘇階段患者護理期間，采用新型術后護理模式具有可行性，值得推廣。