甲型H1N1 流感病人護(hù)理體會(huì)與預(yù)防探討

陳秀萍，張曉春

（唐山市人民醫(yī)院 放化三科，河北 唐山 063000）

0 引言

甲型H1N1 流感是近年來(lái)將較為流行的流感并之一，其病發(fā)病癥和常規(guī)流感疾病類似，多有感冒、呼吸困難、頭暈、煩躁等特征。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)研究，該疾病治療的難度降低，可經(jīng)過(guò)有效的用藥治療和護(hù)理干預(yù)改善患者治療質(zhì)量。因?yàn)樵摷膊∪菀鬃尰颊弋a(chǎn)生肢體不適感，大部分患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁不良情緒，伴隨用藥的惡心、嘔吐不良反應(yīng)，患者的負(fù)面情緒多，治療效果慢[1]。采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，可以對(duì)癥下藥，為其構(gòu)建一個(gè)溫馨、舒適、健康的恢復(fù)環(huán)境，讓其科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，有信心和病魔抗?fàn)?。本次研究選取本院收治的124 例甲型H1N1 流感患者。按照電腦隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)比經(jīng)過(guò)一周的護(hù)理干預(yù)后，患者的用藥依從性、治療有效率、不良情緒變化，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取本院2017 年3 月至2019 年1月收治的124 例甲型H1N1 流感患者。按照電腦隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對(duì)對(duì)照組62 例患者采用常規(guī)化流感疾病護(hù)理干預(yù)，其中男30 例，年齡18-34 歲，平均（23.3±1.02）歲，發(fā)病時(shí)間1-6 天；女32 例，年齡19-39 歲，平均（26.3±1.05）歲，發(fā)病時(shí)間2-7 天。對(duì)實(shí)驗(yàn)組62 例患者采用綜合化的流感護(hù)理干預(yù)，其中男33 例，年齡18-38 歲，平均（24.8±2.41）歲，發(fā)病時(shí)間為2-5 天；女19 例，年齡20-42 歲，平均（25.7±2.78）歲，發(fā)病時(shí)間2-7 天。所有患者以及家屬對(duì)治療、護(hù)理方式知情，簽署知情同意書，患者基本資料無(wú)差異（P>0.05），無(wú)心臟病、哮喘、高血壓、癌癥疾病，有可比性。

1.2 方法。對(duì)對(duì)照患者采用常規(guī)化的用藥護(hù)理干預(yù)，及時(shí)觀察患者生命體征，和家屬一起安撫患者情緒，讓其保持營(yíng)養(yǎng)飲食。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合化護(hù)理干預(yù)。①注重患者心理干預(yù)，入院后，因甲型H1N1 流感影響，患者的意識(shí)、知覺(jué)不清晰，容易產(chǎn)生消極情緒，護(hù)理人員要在家屬的參與下，為患者講解疾病治療的方法，以及患者 患病的原因，疾病恢復(fù)的方式，及時(shí)傾聽(tīng)患者的想法，引導(dǎo)其走出病痛陰影，配合治療。②不良反應(yīng)預(yù)防和護(hù)理，甲型H1N1 流感患者大多伴有疼痛、頭暈、惡心的癥狀，入院早期不建議患者下床運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員要做好不良事件預(yù)防，為患者備制嘔吐袋，在床邊放置護(hù)欄，避免患者摔傷。③生活護(hù)理，型H1N1 流感患者飲食應(yīng)當(dāng)營(yíng)養(yǎng)清淡，盡量鼓勵(lì)患者進(jìn)食，提升抵抗力。④做好體征檢查，鼓勵(lì)患者配合用藥，接受檢查，患者難受時(shí)候不建議使用止痛藥，可采用按摩方式緩解壓力，幫助恢復(fù)[2-3]。④隔離護(hù)理，感染患者要進(jìn)行隔離護(hù)理和治療，避免疾病傳播，已經(jīng)好轉(zhuǎn)的患者也要保證周期用藥，完全恢復(fù)后才能出院。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比經(jīng)過(guò)一周的護(hù)理干預(yù)后，患者的用藥依從性（患者配合治療，表示依從；患者在護(hù)理人員以及家屬的引導(dǎo)下用藥，表示配合依從；患者難受，護(hù)理治療效果不佳，患者不接受用藥）、治療有效率（患者體能恢復(fù)，可以出院，表示顯效；患者體能好轉(zhuǎn)，待觀察，表示有效；患者治療效果不佳，表示無(wú)效）、不良情緒變化（SDS/焦慮，SAS/ 抑郁）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t 檢驗(yàn)。P<0.05 提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后不良情緒變化對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后不良情緒變化對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理有效率對(duì)比，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理有效率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理依從性對(duì)比，見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理依從性對(duì)比[n（%）]

3 討論

常規(guī)甲型H1N1 流感患者雖然治療難度不大，但是治愈周期長(zhǎng)，患者也會(huì)遭受多種不良反應(yīng)。這對(duì)患者心理以及生理都有較大影響[4]。一些患者入院時(shí)候沒(méi)有做好并發(fā)癥護(hù)理，感染病菌后，會(huì)加重病情，出現(xiàn)支氣管炎、肺部感染等并發(fā)癥[5]。對(duì)此，醫(yī)院要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，在減少患者心理障礙的同時(shí)，加強(qiáng)患者的衛(wèi)生、飲食、傳染病護(hù)理，從改善用藥質(zhì)量，做好體征監(jiān)測(cè)的途徑，幫助患者早日恢復(fù)健康[6]。本次研究選取本院收治的124 例甲型H1N1 流感患者。按照電腦隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)化流感疾病護(hù)理干預(yù)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合化的流感護(hù)理干預(yù)。對(duì)比經(jīng)過(guò)一周的護(hù)理干預(yù)后?；颊叩牟涣记榫w變化較大，其中實(shí)驗(yàn)組的SDS、SAS 情緒變化均優(yōu)于對(duì)照組，表示心理干預(yù)方式有效。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為（96.77%，60 例），對(duì)照組為（88.71%，55 例），（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性58 例（93.55%），對(duì)照組為53 例（85.48%），（P<0.05）。綜上所述，綜合化護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于優(yōu)化患者護(hù)理有效率，改善患者不良用藥、治療、護(hù)理情緒有效，可以提升患者的護(hù)理依從性，建議研究推廣。