醫(yī)院信息化系統(tǒng)在我院護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果分析

隆德建

（湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

0 引言

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞，直接影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。采取有效的管理措施，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化，是醫(yī)院管理的主要目標(biāo)之一。隨著現(xiàn)代化科技的發(fā)展，信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院管理當(dāng)中。醫(yī)院信息系統(tǒng)，是保證醫(yī)院高效運(yùn)行的現(xiàn)代化手段。本研究主要探討醫(yī)院信息化系統(tǒng)在我院護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對(duì)我院2018 年4 月至2019 年4 月護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行研究，將啟動(dòng)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)前的患者和護(hù)理人員作為對(duì)比組，將實(shí)施醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)管理的患者和護(hù)理人員作為研究組。對(duì)比組，患者2065 例，其中男患1065 例，女患1000 例，年齡18-75 歲，平均（48.32±14.30）歲。護(hù)理人員38 名，年齡21-40 歲，平均（26.50±5.30）歲。研究組患者為2540 例，其中男患1338 例，女患1202 例，年齡18-76 歲，平均（48.50±12.60）歲。護(hù)理人員38 名，年齡21-40 歲，平均（26.50±5.30）歲。兩組患者和護(hù)理人員資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組：對(duì)比組對(duì)護(hù)理進(jìn)行一般管理。制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并張貼在各科室醒目位置，要求護(hù)理人員按照護(hù)理流程嚴(yán)格執(zhí)行。定期進(jìn)行檢查。

1.2.2 研究組：研究組采用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制。具體操作如下：①護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控小組根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)提供的全院醫(yī)囑、病歷信息，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行每半年一次的大檢查。由各科室護(hù)士長每日進(jìn)行例行的查房，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和跟蹤。質(zhì)控小組通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，對(duì)每日錄入的信息進(jìn)行總結(jié)處理。由系統(tǒng)自動(dòng)生成治療單，對(duì)各科室住院病人的護(hù)理信息進(jìn)行校對(duì)。并采取隨機(jī)調(diào)閱患者醫(yī)囑的方式，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和遵醫(yī)囑情況進(jìn)行檢查。②利用計(jì)算機(jī)的統(tǒng)計(jì)功能對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，找出影響護(hù)理質(zhì)量的因素，并提出整改措施，經(jīng)系統(tǒng)將整改通知書發(fā)放到各科室中。③由護(hù)理質(zhì)控組在7 天內(nèi)，對(duì)存在問題的檔案進(jìn)行再次查閱，對(duì)其整改情況進(jìn)行跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量控制成正比。

1.3.2 對(duì)兩組發(fā)生不良護(hù)理事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3.3 對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核。使用本研究自制的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)操技能考核表，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0 軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t 值表示，使用百分率作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為卡方。組間比較用P 值表示，當(dāng)P<0.05 時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，研究組在特、一級(jí)和基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)護(hù)理和?？谱o(hù)理方面的評(píng)分都比對(duì)比組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

組別 例數(shù) 特、一級(jí)和基礎(chǔ)護(hù)理 病區(qū)護(hù)理 專科護(hù)理研究組 2540 97.23±3.18 98.44±3.48 98.31±2.55對(duì)比組 2065 90.54±2.32 91.43±2.00 92.52±1.53 t - 82.425 85.610 95.270 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較。兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較，研究組為2.63%，對(duì)比組為21.05%，組間比較，研究組更低（P<0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理人員考核成績比較。研究組綜合考核成績?yōu)椋?8.88±6.10）分，對(duì)比組為（94.62±5.65）分，組間比較，研究組更高（t=3.158，P=0.002）。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院要想提高競爭優(yōu)勢(shì)，就要充分利用高科技優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院管理質(zhì)量[1]。以患者為中心，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和技能水平，對(duì)優(yōu)化各工作環(huán)節(jié)，形成一體化質(zhì)量控制系統(tǒng)，是醫(yī)院管理的終極目標(biāo)[2]。本院自采用醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制以來，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)各病區(qū)的情況進(jìn)行調(diào)查和分析，利用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，全院分享護(hù)理信息，指導(dǎo)優(yōu)化護(hù)理流程，提供標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理路徑，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行調(diào)查，提高了工作效率，縮短了工作時(shí)間[3]。使質(zhì)控小組有更多的時(shí)間用于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。也加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，使各崗位工作人員都能夠有精力投入到護(hù)理當(dāng)中[4-8]。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，尤其是護(hù)理文書、健康教育、以及病區(qū)護(hù)理、專科護(hù)理等內(nèi)容的質(zhì)量控制和跟蹤。提高了護(hù)理人員的責(zé)任感，提升了其操作技能。對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并進(jìn)行整改，可以實(shí)現(xiàn)全院綜合管理，避免了分散管理的弊端。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制連接成為一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行統(tǒng)一管理和質(zhì)量控制，可以提高質(zhì)量控制的有效性。通過護(hù)理管理平臺(tái)分享各病區(qū)、各科室的護(hù)理數(shù)據(jù)，通過互相交流，避免了護(hù)理操作失誤等引起的不良事件[9]。

本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，研究組在特、一級(jí)和基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)護(hù)理和?？谱o(hù)理方面的評(píng)分都比對(duì)比組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較，研究組為2.63%，對(duì)比組為21.05%，組間比較，研究組更低（P<0.05）。研究組綜合考核成績?yōu)椋?8.88±6.10）分，對(duì)比組為（94.62±5.65）分，組間比較，研究組更高（P<0.05）。表明采用醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，可以提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技能，降低不良事件發(fā)生的概率。