探究多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎的有效性和安全性

魏長婳，周靖

（1.庫車市人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842000；2 石河子大學食品學院/新疆植物藥資源利用教育部重點實驗室，新疆 石河子 832000）

0 引言

重癥肺炎在兒科臨床上出現(xiàn)幾率較高，對患者的健康有著極大的威脅，導致呼吸衰竭、嗜睡等癥狀的出現(xiàn)，如得不到及時可靠的治療會危及患者的生命。重癥肺炎反復性較強、周期較長，而且患兒的順應性較低，往往不能積極配合醫(yī)護工作的開展，這種情況下，醫(yī)護工作開展難度較大，醫(yī)護人員在工作中往往承受著較大的壓力，治療效果并不理想。因此，對小兒重癥肺炎治療手段的研究是十分必要的[1]。本次實驗選擇我院2018 年3 月至2019 年9 月期間重癥肺炎患兒60 例，對兩組患者分別實施常規(guī)治療及常規(guī)治療基礎上多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療，并取得了一些成績，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實驗選擇我院2018 年3 月-2019 年9月期間重癥肺炎患兒60 例，通過抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)一致。甲組男18 人，女12 人，年齡為20 天至8 歲，平均（4.61±1.46）歲，患病時間在3-16 天，乙組男19 人，女11 人，年齡為20 天至7 歲，平均（4.58±1.44）歲，患病時間在3-17 天，兩組患者性別比例及年齡等方面不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：患者均確診患有重癥肺炎；患者存在發(fā)熱、呼吸困難及咳嗽等癥狀。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病。本次實驗所選患者及其親屬充分了解本次實驗內容及可能導致的后果，并自愿參與本次實驗[2]。

1.2 方法。甲組患者實施常規(guī)治療，乙組患者在常規(guī)治療基礎上實施多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療。在甲組患者治療過程中，醫(yī)護人員應根據(jù)患兒病情采取適當?shù)闹委熓侄?，以緩解患兒的痛苦，加快患兒的康復。在乙組患者治療過程中，醫(yī)護人員應在甲組患者基礎上采用多巴酚丁胺注射液[2.5-3.0微克/（千克＊分鐘）]和鹽酸多巴胺注射液[0.5-2.5 微克/（千克＊分鐘）]，按照每天一次的頻率通過靜脈滴注的方式開展治療，治療應進行35 天。

1.3 判斷標準。統(tǒng)計和記錄兩組治療情況及不良反應出現(xiàn)情況。將治療情況分為效果較好（患者臨床癥狀完全消失，生理指標正常）、效果一般（患者臨床癥狀有所減輕，生理指標好轉）、效果較差（患者臨床癥狀無變化或是加重，生理指標異常）三種，其中效果較好及效果一般的人數(shù)占總人數(shù)的比重為治療總有效率。以此作為判斷依據(jù)開展本次實驗[3-5]。

1.4 統(tǒng)計學處理。在SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件下，（±s）為計量資料，檢驗使用t 進行，計數(shù)資料為（n），檢驗使用χ2進行，當P<0.05 時，具有統(tǒng)計學意義[6]。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況。研究結果顯示，相比甲組，乙組治療總有效率較高，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體內容見表1。

表1 兩組患者治療情況（n，%）

2.2 兩組患者不良反應出現(xiàn)情況。研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者不良反應出現(xiàn)幾率較低，甲組不良反應出現(xiàn)幾率為10.00%，乙組則為3.33%，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在過去很長一段時間內，臨床多是采用營養(yǎng)支持、抗感染等手段進行重癥肺炎的治療，但是治療效果并不理想，不良反應出現(xiàn)幾率較高，患兒需要承受較大的痛苦[7-9]。多巴胺在改善冠狀動脈血流方面有著顯著的效果，在小兒重癥肺炎治療中適量使用多巴胺能夠促使患兒排尿，多巴酚丁胺在改善患兒心功能方面效果較好，避免出現(xiàn)心力衰竭情況，進而保障患兒的生命安全[10-12]。本次實驗選擇我院2018 年3 月至2019 年9 月期間重癥肺炎患兒60 例，意在對小兒重癥肺炎治療中多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺的有效性及安全性進行研究[13-15]。研究結果顯示，相比甲組，乙組治療總有效率較高，甲組治療總有效率為73.33%，乙組則為96.67%，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；相比甲組患者，乙組患者不良反應出現(xiàn)幾率較低，甲組不良反應出現(xiàn)幾率為10.00%，乙組則為3.33%，兩組之間差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以得出，多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在小兒重癥肺炎治療中有著較好的效果。

本次研究表明，多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在促進治療總有效率的提升、降低不良反應出現(xiàn)幾率方面有著不容忽視的作用，醫(yī)護人員應給予足夠的關注，并在實際工作中加以推廣和應用，進而為患兒提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，減輕患兒的痛苦，促進患兒的恢復。