健康教育在心臟介入導(dǎo)管室護(hù)理中的應(yīng)用效果

牟春輝

（吉化集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

0 引言

近年來(lái)，我國(guó)心腦血管疾病患病人數(shù)逐漸增多[1]。因?yàn)槠浼膊【哂兄斡y度大，復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活造成一定的影響，加之需長(zhǎng)期治療，患者在治療期間易產(chǎn)生焦慮等心理問(wèn)題，不僅影響患者的治療療效，還會(huì)降低患者的睡眠質(zhì)量[2]。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的逐漸提升，對(duì)于心血管疾病的治療，出現(xiàn)了一種新型的治療方式，即心臟介入治療。其具有高安全性，成功率高，創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，能有效的改善患者因疾病帶來(lái)的臨床癥狀，幫助其心功能恢復(fù)正常。但經(jīng)無(wú)數(shù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在使用其治療時(shí)，需要較好的護(hù)理模式輔助才能使其發(fā)揮最大的治療效果，在傳統(tǒng)的護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容比較拘束呆板，尤其是針對(duì)知識(shí)宣教的環(huán)節(jié)，患者大多認(rèn)為太枯燥，部分患者出現(xiàn)不配合的情況，間接影響了治療效果，鑒于這一現(xiàn)象，我院提出對(duì)行心臟介入導(dǎo)管室治療的患者在其護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育的宣傳模式，且取得較好成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2016 年7 月至2018 年11 月在本院行心臟介入術(shù)治療的64 例患者作為此次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各32 例，所選患者均在我院確診為心血管疾病患者，診斷依據(jù)符合中國(guó)心血管疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)本人簽字參與此次研究，排除其他疾病患者，不愿意配合研究患者，有精神史患者。對(duì)照組32 例中，男19 例，女13例，年齡60-82 歲，平均（71.02±2.88）歲；病程1-8 年，平均（3.27±1.14）年；實(shí)驗(yàn)組32 例中，男20 例，女12 例，年齡61-80 歲，平均（71.39±2.99）歲；病程2-7 年，平均（3.52±1.18）年。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)以及普通宣教，主要內(nèi)容為告知患者手術(shù)期間應(yīng)當(dāng)采取的正確體位，手術(shù)相關(guān)操作和優(yōu)點(diǎn)，以及手術(shù)健康常識(shí)和注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育宣講，主要內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前健康教育：行心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言將手術(shù)流程告知患者，使患者的顧慮消除，提升依從性，對(duì)于過(guò)于緊張的患者，需從心理進(jìn)行干預(yù)教育，告知患者手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及成功率，緩解患者的緊張焦慮情緒，保障患者手術(shù)前有充足的睡眠時(shí)間，對(duì)手術(shù)有一定的信心，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

（2）手術(shù)期間健康教育：患者進(jìn)入介入導(dǎo)管室后，與相關(guān)護(hù)士做好交接，核對(duì)患者的信息，待準(zhǔn)確無(wú)誤后，對(duì)患者進(jìn)行安撫，穩(wěn)定患者的情緒，告知患者手術(shù)的安全性，以及會(huì)有人全程陪護(hù)，消除患者的恐懼感。手術(shù)期間，仔細(xì)聆聽(tīng)患者的話語(yǔ)，若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)處理，并告知患者如何正確配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后健康教育：患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員將患者推送至病房，密切注視患者的病情變化以及心理狀況，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)稟告醫(yī)師處理，及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)的情況以及護(hù)理的主要內(nèi)容，使患者放心安心。囑咐患者多飲用水和食用高蛋白食物，有利于造影劑的排泄。同時(shí)告知患者，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高患者的重視。告知患者若身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，防止意外情況發(fā)生，同時(shí)告知患者以及家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，促使患者更好的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)。①觀察患者經(jīng)治療后的睡眠質(zhì)量以及焦慮癥狀改善情況，采取我院自制睡眠質(zhì)量調(diào)查表，從夜晚醒覺(jué)次數(shù)和睡眠時(shí)間，入睡時(shí)間等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，滿分為10 分，分值越高，患者睡眠質(zhì)量越好；采取我院自制焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為70 分，分值越高，患者焦慮程度越嚴(yán)重。②觀察患者護(hù)理滿意度：采取我院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)護(hù)理效果，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理技能等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100 分，90 以上為非常滿意，60 以上，90 以下為滿意，60 以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 20.0 分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t 檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量、焦慮癥狀評(píng)分比較。實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，焦慮癥狀改善情況較好，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量、焦慮癥狀評(píng)分比較

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量、焦慮癥狀評(píng)分比較

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 焦慮癥狀教育前 教育后 教育前 教育后實(shí)驗(yàn)組 32 3.3±0.2 7.9±1.6 58.3±3.9 35.6±3.7對(duì)照組 32 3.3±0.4 5.0±0.4 58.7±3.1 47.2±2.4 t - 0.000 9.947 0.454 14.879 P - 0.500 0.000 0.326 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較。相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組滿意度更高（χ2=6.366，P=0.001），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

心臟介入為臨床上較為簡(jiǎn)單的手術(shù)，且成功率高。但據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病患者進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)時(shí)，可能因?yàn)閷?duì)疾病和手術(shù)認(rèn)知不到位，存在恐懼焦慮等負(fù)面情緒，不利于心臟介入手術(shù)的順利進(jìn)行，影響治療效果[3]。因此，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有重要意義。

臨床護(hù)理干預(yù)中，疾病知識(shí)健康宣講為護(hù)理工作中重要環(huán)節(jié)。此次研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，緩解了患者的緊張焦慮情緒，使患者建立了一定的信心面對(duì)疾病和手術(shù)，在一定程度上提升了治療依從性，也保障了患者有充足的睡眠時(shí)間，促使手術(shù)順利進(jìn)行[4]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中健康教育，安撫了患者的恐懼情緒，告知患者會(huì)全程陪護(hù)，使患者更放心安心的進(jìn)行手術(shù)，減少了應(yīng)激反應(yīng)。最后通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育，有效的阻止了意外事件的進(jìn)展性發(fā)展，有利于患者更好的恢復(fù)。

對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量以及焦慮癥狀改善情況，實(shí)驗(yàn)組情況均優(yōu)于對(duì)照組，證明這一宣傳方式確能幫助患者病情的恢復(fù)；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，證明患者更滿意于在健康教育輔助下的護(hù)理方式，患者更易接納。

綜上所述，對(duì)行心臟介入導(dǎo)管室治療的患者在其護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育干預(yù)能提高患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的焦慮狀況，提升患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。