中醫(yī)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用

梁坤華

（廣東省廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院 婦科，廣東 廣州 511450）

0 引言

卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤之一，多發(fā)于青年和中年女性人群。腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。治療卵巢腫瘤過程中，廣泛使用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)[1]。腹腔鏡手術(shù)具有：手術(shù)時間短、創(chuàng)面小和可視性手術(shù)操作的等特點。有調(diào)查表明，在實施腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后開展中醫(yī)護(hù)理，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率的同時，有效提高護(hù)理滿意度[2]。我院選取2017 年7 月至2019 年7 月接受治療的70 例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者作為研究對象，探討中醫(yī)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究選取2017 年7 月至2017 年7 月接受治療的70 例在我院介入腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術(shù)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為女性，接受手術(shù)年齡在22-55 歲。②患者及家屬均簽署知情同意書，自愿加入研究。③既往無精神病史。④本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有人格障礙和溝通功能異常者。②有精神病史。③重要器官衰竭患者。根據(jù)接受手術(shù)時間的先后順序隨機1:1 分組：對照組35 例患者，觀察組35 例患者（n=35）。兩組患者均為女性。對照組年齡24-55 歲，平均（33.1±2.1）歲，病程1.2-6.2 年。觀察組年齡22-53 歲，平均（32.4±2.5）歲，病程4.5-5.7 年。其中未婚患者24，已婚46 例。兩組患者的年齡、病程等基本資料的比對，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：對照組給予腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者常規(guī)的護(hù)理模式，主要包括：介紹我院診治特色及主治醫(yī)生臨床經(jīng)驗，評估患者身體機能，引導(dǎo)患者做術(shù)后休養(yǎng)注意事項。指導(dǎo)患者科學(xué)的作業(yè)時間和飲食。輔助醫(yī)生開展術(shù)后工作。發(fā)放藥品，并叮囑患者服用次數(shù)及注意事項。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理：觀察組在開展常規(guī)的護(hù)理工作外采用個體化護(hù)理干預(yù)。其中包括：①建立中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊。結(jié)合卵巢囊腫切除術(shù)后特征，為患者在檢查中調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。配合病房坐落位置調(diào)整合適的光線。營造舒適良好的康復(fù)環(huán)境。對病房做好無菌消毒工作。完善各項常規(guī)檢查儀器的正常使用狀態(tài)，保障其正常使用并定期點檢消毒。②心理護(hù)理。由于對卵巢囊腫病情的不了解?；颊呷菀桩a(chǎn)生焦慮和煩躁心理。護(hù)理人員通過積極的心理疏導(dǎo)，消除患者情緒緊張、不安情緒。護(hù)理人員調(diào)整溫和語氣，適當(dāng)安慰，引導(dǎo)積極配合醫(yī)生治療，消除不良情緒，穩(wěn)定患者焦躁心理。給予心理安慰和鼓勵。講解卵巢囊腫的相關(guān)知識，消除恐懼心理，向患者推廣疾病預(yù)后的成功案例。③健康護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者早期下床，對患者發(fā)放宣傳資料，開展中醫(yī)健康教育指導(dǎo)，正確了解卵巢囊腫的發(fā)病原因和病機。介紹當(dāng)下行之有效的中醫(yī)治療方法，鼓勵患者積極配合藥物治療。形成良好的依從性，保障并配合治療，提升治療效果。同時，指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。④鼓勵康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情隨時通知醫(yī)生，調(diào)整不同階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，加強患者體育鍛煉。鼓勵患者開展游泳、健身、瑜伽等有氧康復(fù)訓(xùn)練。開展適合自身病情的康復(fù)運動。⑤并根據(jù)患者的實際情況合理搭配膳食。參照少食多餐、營養(yǎng)清單、容易消化、忌吃寒涼刺激食物的原則，制定健康的飲食計劃，建議使用豐富的維生素果蔬，增強患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)。①觀察兩組患者，接受卵巢囊腫切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。其中包括：疼痛、腹脹和術(shù)后出血的發(fā)生率幾項對比結(jié)果。②護(hù)理滿意度?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)×100%。患者滿意度：80 分及以上非常滿意，50-70 分滿意，40 分及以下不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。收集到的70 份數(shù)據(jù)，通過建立EXCEL 表格和SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量率用（%）表示，計量資料均用（±s）表示，等級資料比較選擇獨立樣本的非參數(shù)檢驗，結(jié)果P＜0.05 具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者卵巢囊腫切除術(shù)后并發(fā)癥及發(fā)生率比較。通過觀察兩組患者各項并發(fā)癥及發(fā)生指標(biāo)，觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)下各項指標(biāo)低于對照組患者。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理效果滿意度對比。比對兩組患者，觀察組35 例患者給予中醫(yī)護(hù)理滿意度高于對照組常規(guī)治療，觀察組患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)之后的評分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者卵巢囊腫切除術(shù)后并發(fā)癥及發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理效果滿意評分比較[n(%)]

3 討論

中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶[3]。中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)護(hù)理方式在眾多護(hù)理模式中脫穎而出，為高速發(fā)展的醫(yī)護(hù)事業(yè)增添濃重一筆[4]。以其科學(xué)的、合理的、人性的護(hù)理方式為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。中醫(yī)護(hù)理采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療或調(diào)理，可強壯身體，提高機體免疫能力[5]。結(jié)合腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者康復(fù)療程中，為患者提供科學(xué)的減少預(yù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生。

研究表明，兩組患者在卵巢囊腫切除術(shù)后并發(fā)癥及發(fā)生率結(jié)果對比，觀察組開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后比對照組常規(guī)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率低。同時，觀察組患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理滿意程度高于對照組常規(guī)護(hù)理模式。兩組患者數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對卵巢囊腫切除患者在治理過程中給予中醫(yī)護(hù)理模式，可以改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。具有積極的促進(jìn)意義，和臨床推廣價值。