氧驅(qū)霧化吸入治療小兒肺炎中預(yù)見性護理的應(yīng)用分析

何肖賢

（佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院 兒科，廣東 佛山 528200）

0 引言

小兒肺炎屬嬰幼兒時期常見病，冬春季多發(fā)，是嬰幼兒死亡常見原因。肺炎由病原體感染、過敏反應(yīng)等引起，臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等[1]。在臨床上多通過氧驅(qū)霧化吸入治療，但因患兒常出現(xiàn)哭鬧情緒，家屬又對該治療方法缺乏認知，以至于治療效果不佳。近年，預(yù)見性護理模式逐漸被應(yīng)用到臨床治療中，有效性強。本研究重點討論預(yù)見性護理在氧驅(qū)霧化吸入治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本院2018 年11 月至2019 年4 月收治的100 例行氧區(qū)霧化吸入治療的肺炎患兒作為研究對象，用隨機化分組法，平均分為觀察組和對照組。對照組男22 例，女28 例，年齡2-8 歲，平均（5.36±0.97）歲；觀察組男30 例，女20 例，年齡1-7 歲，平均（4.72±0.36）歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可比。納入標準：①符合小兒肺炎診斷標準[2]；②患兒家屬對本次研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：伴有精神障礙、先天性病癥等。

1.2 方法。兩組患兒均行氧驅(qū)霧化吸入治療，采用氧驅(qū)動霧化吸入布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨輔助治療，一日2 次，一次10 min，5 天一療程。對照組實施常規(guī)護理方法，讓患兒保持舒適的體位，依據(jù)年齡、發(fā)病情況等，科學(xué)控制氧化流量，以6 min 為宜。護理人員應(yīng)時刻注意患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時間與主治醫(yī)師溝通，讓患兒用溫水用溫水漱口，如果患兒年齡較小，需要用棉簽蘸生理鹽水擦拭口腔，減少口腔內(nèi)藥物殘留。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用預(yù)見性護理模式。具體如下：①制定護理方案：查閱相關(guān)數(shù)據(jù)、資料，對本病誘發(fā)因素、不良反應(yīng)等進行分析，給出應(yīng)對方法，結(jié)合患兒情況，將護理方案確定下來。②開展護理工作：主動與患兒家屬溝通，評估其對氧驅(qū)霧化吸入治療小兒肺炎的了解情況，對其進行心理疏解、健康教育，增加患兒家屬對小兒肺炎的認識，鼓勵其以積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對。用語言、動作、游戲等安撫患兒，為患兒講故事，與患兒一起玩耍，吸引患兒的興趣，有效緩解其負性情緒。治療前，告知家長讓患兒禁食1 h，減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。在治療期間，護理人員還應(yīng)對患兒面色、呼吸、生命體征等進行監(jiān)測、評估，按醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧氣流量，指導(dǎo)患兒服藥?？茖W(xué)調(diào)整霧化器，使其呈豎直狀態(tài)，嚴禁搖動氣泡。

1.3 觀察指標。臨床療效：治愈：患兒無咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀。顯效：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀基本消失。有效：患兒臨床癥狀有所改善，但并未消失。無效：患兒臨床癥狀沒有發(fā)生任何改變，甚至加重?？傆行始粗斡?、顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。在本研究中，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)用SPSS 23.0 軟件處理，計量資料、計數(shù)資料分別用（±s）和（n，%）表示，以t 和χ2檢驗。如果P＜0.05，表明兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討論

氧驅(qū)霧化吸入治療在小兒肺炎中應(yīng)用普遍，其以氧化氣流為載體，使藥物以霧狀進入患兒呼吸道內(nèi)，達到良好的治療效果[3-5]。現(xiàn)階段，仍有部分患兒家長對該治療方法缺乏認知，常出現(xiàn)擔(dān)憂情緒，而患兒年齡較小，在治療期間又容易排斥、哭鬧等，影響治療效果[6]。常規(guī)護理模式僅關(guān)注患兒生命體征、口腔清潔等，臨床護理效果并不是很好。

近年，預(yù)見性護理因其獨特的優(yōu)勢和價值逐漸被應(yīng)用到氧驅(qū)霧化吸入治療小兒肺炎中[7-9]。護理人員通過查閱病例資料、研究數(shù)據(jù)等，將具體護理措施制定出來，依據(jù)患兒情況，主動與家屬溝通，使其提高對氧驅(qū)霧化吸入治療的認識，并通過游戲、故事、卡片等方式吸引患兒，使其能夠積極配合治療，提高臨床療效[10-11]。研究結(jié)果顯示，在氧驅(qū)霧化吸入治療小兒肺炎中采用預(yù)見性護理，臨床總有效率比傳統(tǒng)護理模式高，P＜0.05。

綜上所述，小兒肺炎治療中，行氧驅(qū)霧化吸入治療的同時，實施預(yù)見性護理，臨床效果顯著，可進一步推廣。本研究的病例資料比較少，結(jié)果普遍性有所缺失，建議臨床選取更多病例資料，再次開展研究，優(yōu)化護理模式，取得最佳治療效果，為肺炎患兒營造良好的護理環(huán)境。