超聲刀在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用效果分析

韓曉光

（晉中市第三人民醫(yī)院腫瘤外科 山西 晉中 032000）

乳腺癌是一種多發(fā)于女性患者的常見惡性腫瘤，在所有的腫瘤患者中，占據(jù)整個(gè)世界新發(fā)腫瘤人數(shù)的23%左右[1]，由于該疾病導(dǎo)致死亡的患者數(shù)量也很多。最近幾年人們的生活習(xí)慣發(fā)生了較為明顯的變化，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率呈逐漸上漲狀態(tài)。對(duì)于乳腺癌的治療，雖然保乳術(shù)最近受到了越來越多女性的歡迎，但是臨床中更常用的治療方案仍然是改良根治術(shù)[2]。超聲刀能夠同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切割和凝固，對(duì)比以往采用的高頻電刀更不容易導(dǎo)致患者受到損傷，所以乳腺癌改良根治術(shù)引入了超聲刀切割。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015 年8 月—2019 年8 月收治的乳腺癌患者150例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組75 例，對(duì)照組75 例。實(shí)驗(yàn)組患者均為女性，年齡在32 ～69 歲，平均年齡為（48.23±9.12）歲，病理I 期22 例，Ⅱ期23 例，Ⅲ期30 例，腫瘤直徑在3.05 ～5.09cm，平均直徑為（3.76±0.55）cm；對(duì)照組患者均為女性，年齡在33 ～68 歲，平均年齡為（48.35±9.03）歲，病理I 期24 例，Ⅱ期25 例，Ⅲ期26 例，腫瘤直徑在3.11 ～5.04cm，平均直徑為（3.68±0.59）cm。兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著，可以對(duì)比，而且患者均簽署了相關(guān)的知情同意告知書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

兩組患者均行以乳腺癌改良根治術(shù)治療，對(duì)照組采用高頻電刀進(jìn)行乳腺組織切除和腋窩淋巴結(jié)清掃；實(shí)驗(yàn)組采用超聲刀，配合剪刀型超聲止血刀頭，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行組織切割以及止血。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。

并發(fā)癥指標(biāo)：對(duì)比兩組患者手術(shù)后2 周內(nèi)出現(xiàn)的血腫（可觸及術(shù)區(qū)或腋窩部位有液體波動(dòng)感，通過注射器能夠吸出血性液體）、感染（切口附近出現(xiàn)紅腫發(fā)熱情況，伴有體溫上升情況）、積液（可觸及術(shù)區(qū)或腋窩部位有液體波動(dòng)感，通過注射器能夠吸出非血性液體）、瘀斑（紅色或暗紫色斑塊，表皮無壞死）、淋巴漏（腋窩引流量赤血增多，而且是非血性液體）、皮瓣壞死（皮膚發(fā)黑干枯壞死）的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS23.0 軟件包分析研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別采用卡方和t 值檢驗(yàn)。若P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、傷口愈合時(shí)間、住院時(shí)間結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 n 術(shù)中出血量（ml） 術(shù)后引流量（ml） 傷口愈合時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 75 53.16±4.52 368.38±25.95 8.16±0.46 10.56±0.98對(duì)照組 75 80.36±5.23 613.12±43.77 12.26±2.44 16.74±1.26 t 34.08 41.65 14.30 33.53 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

3.討論

乳腺癌屬于惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織中，絕大多數(shù)患者都是女性，近年來我國(guó)的發(fā)病率正在逐年上漲[3]，該疾病已經(jīng)成為了當(dāng)前重大的衛(wèi)生問題之一。乳腺癌的發(fā)病原因目前并沒有完全明確，但是誘發(fā)因素與患者的年齡、遺傳、過量飲酒或服藥有關(guān)。對(duì)于乳腺癌的治療，臨床中可以采用放化療、手術(shù)治療等方案，若是能夠及時(shí)治療，能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[4]。

乳腺癌改良根治術(shù)傳統(tǒng)使用高頻電刀進(jìn)行切割，造成的切口比較大，患者恢復(fù)相對(duì)較慢[5]。本次研究中，我院引進(jìn)了超聲刀切割方式，能夠切割的同時(shí)進(jìn)行有效止血，而且能夠精準(zhǔn)分離組織。實(shí)驗(yàn)組患者采用了超聲刀以后，發(fā)現(xiàn)術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均比較低，這說明超聲刀實(shí)際應(yīng)用效果更好。實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，說明患者恢復(fù)更快，治療方式更安全。

綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者的治療，采用超聲刀改良根治術(shù)能夠有效縮短住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量、術(shù)后引流量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證手術(shù)安全有效，該治療方案適合在臨床使用。