后疫情時代促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考與建議

杜 建，詹啟敏,2△

(1. 北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院，北京 100191； 2. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，北京 100191)

當(dāng)前，我國抗擊新冠肺炎疫情形勢持續(xù)向好，但全球疫情正處于大流行階段，世界各國積極加強交流合作，希望通過共同努力，取得抗疫的最后勝利。新冠肺炎疫情對社會治理體系、公共應(yīng)急體系、公共衛(wèi)生防控體系和醫(yī)療救治體系等都是嚴(yán)峻的考驗。各級政府部門、各個相關(guān)行業(yè)乃至每一個人都要進(jìn)行深層次反思。這種反思不僅是社會成熟和前行的重要過程，也是醫(yī)學(xué)人特有的職業(yè)精神。圍繞新時代健康中國的國家戰(zhàn)略和預(yù)防優(yōu)先的衛(wèi)生方針，我們更加深刻地認(rèn)識到：戰(zhàn)勝傳染病疫情、保障生命安全、實現(xiàn)全民健康，其核心在于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。具體而言，高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍是國家最寶貴的資源，其根本在于高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)學(xué)研究和高效率科研攻關(guān)為本次疫情防控提供了強力支撐，醫(yī)學(xué)科技的戰(zhàn)略地位更加凸顯；醫(yī)學(xué)實踐中應(yīng)更加強調(diào)醫(yī)療體系和預(yù)防體系的高度融合，也為促進(jìn)公眾更加健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣提供了重要契機。本次新冠肺炎疫情對醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)實踐都帶來了深刻反思。

1 對醫(yī)學(xué)教育的思考和建議

醫(yī)學(xué)教育涉及國家多個主管部門，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？傮w上，我國醫(yī)學(xué)教育規(guī)模顯著增長，醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，基本滿足了人民群眾健康保障的需要。醫(yī)學(xué)教育制度改革也取得重大突破?；敬_立了以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生教育)為主體、“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)師培訓(xùn))為補充的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式[1]。對標(biāo)醫(yī)學(xué)教育國際經(jīng)驗，對照實現(xiàn)全民健康，建設(shè)健康中國，有效應(yīng)對重大傳染病和生物安全風(fēng)險等國家需求，結(jié)合本次新冠肺炎疫情啟示，圍繞“以疾病為中心的人才培養(yǎng)體系向以健康為中心的人才培養(yǎng)體系轉(zhuǎn)變”的核心理念，提出我國醫(yī)學(xué)教育改革的政策建議。

1.1 醫(yī)學(xué)教育要兼顧相對獨立性和交叉融合性

醫(yī)學(xué)發(fā)展需要有相對獨立性，需要有完整體系，但要處理好封閉和開放、獨立和交叉的關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育獨立辦學(xué)模式已獲得醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)共識，但在高校系統(tǒng)仍存分歧或在具體落實方面存在困難，需要平衡“雙一流”建設(shè)對學(xué)術(shù)研究的重視和醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)合格醫(yī)生的根本宗旨，即平衡醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實踐兩大方面。當(dāng)前諸多不具備條件的綜合性大學(xué)新辦臨床醫(yī)學(xué)教育的準(zhǔn)入問題也尚待解決。我國醫(yī)學(xué)院校內(nèi)的學(xué)院設(shè)置封閉性強，學(xué)院之間(臨床、口腔、基礎(chǔ)、公共衛(wèi)生、藥學(xué)等)和學(xué)科之間(解剖、組胚、生理、生化、藥理等)邊界明顯，學(xué)科之間互動和交叉不足，不利于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展。應(yīng)打破學(xué)科壁壘，倡導(dǎo)交叉融合，建立跨學(xué)院、跨學(xué)科、基礎(chǔ)和臨床結(jié)合、整合式的教育體系，改變目前單一的醫(yī)學(xué)教育模式。加強基礎(chǔ)和臨床師資的雙聘任，建立整合性和跨學(xué)科師資隊伍。

1.2 加快推進(jìn)均質(zhì)化、精英化和復(fù)合型培養(yǎng)進(jìn)程

目前我國學(xué)制多樣，難以實現(xiàn)臨床醫(yī)生的均質(zhì)化培養(yǎng)。美國、日本、英國和德國，每百萬人口中擁有博士學(xué)位最多者為醫(yī)學(xué)和理學(xué)[2]。我國醫(yī)學(xué)博士在全國博士培養(yǎng)總量中僅占約6%，低于工學(xué)(37%)、理學(xué)(13%)、管理學(xué)(11%)和法學(xué)(8%)[1]。我國目前中專、大專、本科、碩士、博士對醫(yī)生的培養(yǎng)模式不一，影響了公眾享受醫(yī)療服務(wù)的公平化。培訓(xùn)基地的師資水平差異也影響臨床醫(yī)生的均質(zhì)化培養(yǎng)。建議逐步取消過渡性的“3+2”培養(yǎng)模式，全面實現(xiàn)以“5+3”為主的培養(yǎng)體系，醫(yī)學(xué)院校全面實施一本招生，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生均質(zhì)化培養(yǎng)。積極論證研討臨床醫(yī)學(xué)八年制人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，增加通識教育，加強綜合素質(zhì)培養(yǎng)。探索從綜合性大學(xué)非醫(yī)學(xué)類專業(yè)(生命科學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、人文社會科學(xué))中招收優(yōu)秀學(xué)生就讀臨床醫(yī)學(xué)博士，培養(yǎng)多學(xué)科背景的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才。面向大健康發(fā)展需求，以崗位勝任力為導(dǎo)向，推進(jìn)從以傳統(tǒng)學(xué)科(解剖、組胚、生理、生化等)為中心，到以器官系統(tǒng)與臨床問題為中心的課程體系改革；推動從“治療為主”向“生命健康全周期預(yù)防、治療、康養(yǎng)”轉(zhuǎn)變的課程體系改革。圍繞人口老齡化趨勢和新醫(yī)科建設(shè)需求，推進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)信結(jié)合和醫(yī)學(xué)人文融通發(fā)展的課程體系改革。

1.3 強調(diào)以規(guī)范化培訓(xùn)為核心環(huán)節(jié)并逐步與學(xué)位并軌

建議以確保規(guī)范化培訓(xùn)作為提高醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)，前端輸入口可對院校本科教育提出高要求，后端輸出口以保證新入職醫(yī)師的臨床能力和水平。逐步建立起以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)崗位量約束院校教育招生與培養(yǎng)規(guī)模的人才供需平衡機制。以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為職業(yè)醫(yī)生的門檻，開展醫(yī)生由單位人過渡為行業(yè)人或社會人的改革試點。建議逐步取消臨床醫(yī)學(xué)碩、博士招生統(tǒng)考和學(xué)位論文制度，將規(guī)培與學(xué)位并軌，實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后授予臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后授予臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。熱愛科學(xué)研究的臨床醫(yī)生，可攻讀科學(xué)博士學(xué)位，成為醫(yī)師科學(xué)家。

1.4 構(gòu)建新型公共衛(wèi)生人才和短缺人才培養(yǎng)體系

預(yù)防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。國際上公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)有兩大趨勢，一是為應(yīng)對人才短缺大力發(fā)展本科教育，二是大力發(fā)展公共衛(wèi)生碩士(master of public health, MPH)和其他相關(guān)學(xué)科的雙學(xué)位聯(lián)合教育。但目前我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)重心和政府投入仍存在重治療、輕預(yù)防的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)日漸脫節(jié)、醫(yī)療系統(tǒng)和疾控系統(tǒng)相互獨立，不利于重大疫情中科研、治療和防控的緊密結(jié)合和協(xié)同應(yīng)對。國際上提出了“Public Health 3.0”模式[3]、實現(xiàn)整體健康的“One Health”理念[4]。我們要積極構(gòu)建覆蓋院校教育-畢業(yè)后教育-繼續(xù)教育全鏈條的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。啟動公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，推進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)碩士和專業(yè)博士培養(yǎng)，開展應(yīng)急防疫專業(yè)人才培養(yǎng)和雙學(xué)位教育。加強醫(yī)療體系和疾控體系的建制性交流，加強對地方政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行疾病防控和應(yīng)急防疫的教育培訓(xùn)。積極推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)、兒科、精神心理、康復(fù)等學(xué)科人才培養(yǎng)，優(yōu)化短缺學(xué)科的人才政策，提高崗位吸引力與職業(yè)認(rèn)同。

2 對醫(yī)學(xué)研究的思考和建議

人類社會面臨的重大挑戰(zhàn)，對科技創(chuàng)新來說就是重大機遇。本次新冠肺炎疫情相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究對人類認(rèn)識和掌握疾病本質(zhì)及其傳播規(guī)律，進(jìn)而提出防控方案提供了重要的科學(xué)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)越來越成為維護公眾健康、保障國家安全的戰(zhàn)略性領(lǐng)域。疫情爆發(fā)后，雖然科研戰(zhàn)線與臨床一線密切合作快速取得了成效，但對其流行規(guī)律和臨床致病機制仍不清晰，快速高效診斷、臨床救治、藥物和疫苗研發(fā)能力都需要加強。

2.1 醫(yī)學(xué)科技在健康維護中的戰(zhàn)略地位將更加凸顯

醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展直接關(guān)乎大眾的生命和健康，關(guān)乎健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也關(guān)乎國家安全和社會穩(wěn)定。習(xí)近平總書記指出，生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國之重器，疫病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是國家戰(zhàn)略體系的重要組成部分。要完善關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)的新型舉國體制，加快推進(jìn)人口健康、生物安全等領(lǐng)域科研力量布局，整合生命科學(xué)、生物技術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域的國家重點科研體系，布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，加強生命科學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和醫(yī)療健康關(guān)鍵核心技術(shù)突破，加快提高疫病防控和公共衛(wèi)生領(lǐng)域戰(zhàn)略科技力量和戰(zhàn)略儲備能力。要加快補齊我國高端醫(yī)療裝備短板，加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，突破技術(shù)裝備瓶頸，實現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控。

在全球主要國家，特別是美國，生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域投入占美國聯(lián)邦政府研發(fā)經(jīng)費總量的一半，相當(dāng)于其他所有領(lǐng)域的總和。根據(jù)《日本科學(xué)與技術(shù)指標(biāo)》最新數(shù)據(jù)，美歐等科技創(chuàng)新強國的生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)在國家知識產(chǎn)出體系中的份額約為50%～60%，處于穩(wěn)定發(fā)展態(tài)勢；我國目前這一比例僅約30%，尚有較大差距，但處于快速增長態(tài)勢[5]。盡管我國發(fā)表科技論文數(shù)量已開始超過美國，但多為工程科技領(lǐng)域論文。我國在生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的論文數(shù)仍低于歐盟和美國，從規(guī)模上美國是我國的2倍，歐盟是我國的2.5倍[6]。根據(jù)國際經(jīng)驗，從實驗室基礎(chǔ)研究到形成重大創(chuàng)新產(chǎn)品之間的轉(zhuǎn)化時滯約為15～20年，而知識積累是關(guān)鍵核心技術(shù)與重大創(chuàng)新產(chǎn)品的基礎(chǔ)，知識積累不足，會影響到未來與人民健康密切相關(guān)的技術(shù)和產(chǎn)品的保障。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新水平已成為世界科技強國的重要標(biāo)志，建議我國實施醫(yī)學(xué)科技優(yōu)先戰(zhàn)略，逐步將醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新作為我國高等教育和科技創(chuàng)新的優(yōu)先和重點領(lǐng)域。

2.2 針對未來可能發(fā)生的重大疫情設(shè)立“預(yù)防性研究”的科研機制

通過醫(yī)學(xué)研究資助、論文發(fā)表等數(shù)據(jù)分析表明，冠狀病毒研究活躍度隨疫情暴發(fā)呈波動性，相關(guān)的知識儲備和研究力量不足，尤其是針對冠狀病毒的研究未能持續(xù)下來，未形成核心的、專門的研究團隊，是導(dǎo)致至今針對冠狀病毒感染沒有專門藥物和疫苗的原因之一[7]。據(jù)Nature統(tǒng)計，自新冠病毒的基因序列于2020年1月11日公布以來，截至2020年4月8日，全球共有78個候選疫苗正在研發(fā)，73個目前處于臨床前階段，只有5個已進(jìn)入臨床試驗階段[8]。2003—2020年的17年來，全球爆發(fā)了3種冠狀病毒感染，即非典型肺炎(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)和新冠病毒肺炎(COVID-19)。盡管當(dāng)前各國政府加大了研究投入、組織了研發(fā)專項、科研人員也紛紛投入研究，但是隨著疫情得到控制，人們關(guān)于冠狀病毒感染的擔(dān)憂往往就會逐漸消退，資金資助也會傾向于減少，進(jìn)入科學(xué)研究與論文發(fā)表的低谷期。本次新冠肺炎疫情提示，需要針對這類人間傳染的病原體開展預(yù)防性研究、持續(xù)性研究，即針對未來極有可能發(fā)生且影響力破壞力巨大的重要小概率疫情事件，開展“未雨綢繆”的研究。這對于我國的基金資助機制和科技研發(fā)布局有重要啟示。

2.3 加強公共衛(wèi)生與應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究體系建設(shè)，探索國家實驗室、創(chuàng)新研究基地等國家戰(zhàn)略科技力量建設(shè)途徑

鑒于公共衛(wèi)生與應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究具有典型的國家需求導(dǎo)向，建議對現(xiàn)有的研究機構(gòu)進(jìn)行梳理，加強體系性投入，擺脫散點式、孤島式發(fā)展。聚焦重大傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，圍繞冠狀病毒、流感、禽流感、豬流感、細(xì)菌微生物感染等人間傳染性疾病，綜合多學(xué)科力量，重點在疾病發(fā)生發(fā)展的機制、快速精準(zhǔn)檢測技術(shù)、高效價抗體和新型快速疫苗的開發(fā)、小分子臨床藥物等領(lǐng)域展開科研攻關(guān)。國家實驗室或創(chuàng)新研究基地應(yīng)國家戰(zhàn)略需求而建立，隨國家需求變化而演變，體現(xiàn)國家意志，承擔(dān)國家任務(wù)，是國家創(chuàng)新體系核心力量，發(fā)揮學(xué)術(shù)界-產(chǎn)業(yè)界橋接功能。建議根據(jù)我國健康保障、國家安全、生物技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略需求，在重大傳染病和生物安全風(fēng)險領(lǐng)域，論證建成高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的國家實驗室，開展現(xiàn)有機構(gòu)無法開展的以跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、交叉協(xié)同為特色的重大科技攻關(guān)，定位于重新塑造國家戰(zhàn)略科技力量，而不是現(xiàn)有機構(gòu)或人員的簡單組合。完善新發(fā)、突發(fā)傳染病研究防控體系，力爭在將來應(yīng)對重大突發(fā)疫情時發(fā)揮基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性作用，為維護國家生物安全和重大公共安全提供戰(zhàn)略科技力量和戰(zhàn)略儲備能力。

3 對醫(yī)學(xué)實踐的思考和建議

當(dāng)前，以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播基本阻斷，但全球新冠肺炎大流行呈加速傳播趨勢。未來很長一段時間，全球醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)可能會保持超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。

3.1 通過本次疫情凝聚社會共識，醫(yī)務(wù)人員是國家最寶貴的資源

中國自古以來便有“大醫(yī)精誠”的理念，醫(yī)者既有精湛的醫(yī)術(shù)，又有高尚的品德。在堅決打贏新冠肺炎疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)中，數(shù)萬醫(yī)務(wù)工作者聞?wù)俣鴦樱峦鼻?，成為“最美逆行者”，在抗疫一線書寫著可歌可泣的英勇故事。方艙醫(yī)院中高度信任、互相配合的醫(yī)患關(guān)系，受到輿論的廣泛贊譽。毫無疑問，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，我國的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)提交了一份出色的答卷，當(dāng)屬新時代最可愛、最可敬的人。通過本次疫情，已凝聚共識，醫(yī)務(wù)人員是國家最寶貴的資源，是守衛(wèi)我們生命安全和健康的衛(wèi)士，應(yīng)形成全社會尊醫(yī)重衛(wèi)、崇尚醫(yī)療健康行業(yè)、共建健康中國的良好氛圍。這為我國營造更加和諧的醫(yī)患關(guān)系、改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和提供更高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育也提供了重要契機。

3.2 加強公共衛(wèi)生與疾控體系經(jīng)費和人力投入，促進(jìn)臨床體系和預(yù)防體系融合

根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2019》及相關(guān)歷年數(shù)據(jù)[9]，從機構(gòu)、人員和經(jīng)費來看，公共衛(wèi)生與疾控體系在我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的相對地位出現(xiàn)下降(圖1),疾控中心數(shù)量和其中的衛(wèi)生人員數(shù)量出現(xiàn)了雙下滑。2003—2018年，我國衛(wèi)生人員總數(shù)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)均增長近1倍，但疾控中心衛(wèi)生人員數(shù)減少10%；疾控中心機構(gòu)數(shù)量從3 584家下降至3 443家。我國各類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師隊伍中，公共衛(wèi)生類別只有11.4萬人，僅占3.2%，遠(yuǎn)小于口腔醫(yī)師(21.7萬人)、中醫(yī)醫(yī)師(57.5萬人)和臨床醫(yī)師(270萬人)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心的數(shù)據(jù)[10-11]，我國衛(wèi)生總費用中，公共衛(wèi)生機構(gòu)費用所占比重也持續(xù)下滑，從2000年的5%增長到2007年的近9%，后逐年下滑，2017年下降至 5.8%。需要出臺舉措，加強公共衛(wèi)生與疾控體系的經(jīng)費和人力投入。

建議在臨床醫(yī)生教育培養(yǎng)過程中強化疾病預(yù)防控制教育，并加強臨床醫(yī)院的防疫體系建設(shè)，改變只監(jiān)測院內(nèi)感染的現(xiàn)狀，進(jìn)一步明確其職責(zé)范圍，使其在疾控與傳染病申報機制中起到最靈敏的“感應(yīng)器”和“吹哨者”作用，成為“臨床醫(yī)療-疾病防控”協(xié)同合作的紐帶。一旦出現(xiàn)突發(fā)傳染病或者突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院第一時間感知，相關(guān)的防疫科室可快速匯總分析傳遞信息，啟動申報應(yīng)對機制。臨床醫(yī)生具備早期發(fā)現(xiàn)傳染病個案的能力，及早上報疾控部門并積極參與控制疫情，可避免之后多米諾骨牌式的社會經(jīng)濟巨大損失。早期發(fā)現(xiàn)慢性病征兆，及早告知患者并控制進(jìn)展，可避免后期連鎖反應(yīng)式的個體損失[12]。國外主要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之前的一年公共衛(wèi)生碩士教育，培養(yǎng)身處人群接觸第一線的臨床醫(yī)生具備相應(yīng)的公共衛(wèi)生知識和處理能力。建議我國可參考探索推動臨床醫(yī)生的MPH教育，在醫(yī)學(xué)實踐中，從思想上重視并具體落實醫(yī)療和防疫的結(jié)合。

3.3 加強新興生物技術(shù)、數(shù)字技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等與醫(yī)學(xué)實踐的融合

醫(yī)學(xué)發(fā)展具有兩個鮮明特點，一是科技創(chuàng)新，二是學(xué)科交叉。無論是抗生素、疫苗抗體、靶向藥物的發(fā)現(xiàn)，還是磁共振、彩色多普勒超聲、CT、加速器的臨床應(yīng)用，都是創(chuàng)新和交叉的結(jié)果。前沿科學(xué)技術(shù)的每一次突破，都推動了醫(yī)學(xué)的跨越發(fā)展。我們要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全球視野和創(chuàng)新意識、研究興趣及轉(zhuǎn)化的思維，開展以臨床問題、公共衛(wèi)生問題、藥學(xué)問題為牽引的創(chuàng)新研究。本次疫情啟示，新型生物技術(shù)和數(shù)字技術(shù)在全民健康保障和公共衛(wèi)生突發(fā)事件中發(fā)揮更大作用。本次新冠肺炎疫情背后反映的生物安全問題可能重塑醫(yī)療衛(wèi)生格局，例如更加重視病原檢測與溯源、生物疫苗、抗病毒創(chuàng)新藥等生物醫(yī)藥技術(shù)，也對健康醫(yī)療信息化的需求更加迫切。因此，對培養(yǎng)人群健康相關(guān)的疾控專家、公共衛(wèi)生醫(yī)師、公共衛(wèi)生科學(xué)家、公共健康信息學(xué)和大數(shù)據(jù)方面的人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)實踐也提出了明確需求。此外，在藥物和疫苗研發(fā)成功之前，社交疏遠(yuǎn)這一舉措可能要持續(xù)一定的時間。我們理解所謂社交疏遠(yuǎn)，并非彼此疏遠(yuǎn)或隔離，而是在新常態(tài)下建立起彼此之間的相互信任和關(guān)懷。同時，疫情嚴(yán)重期間，醫(yī)院門診服務(wù)受到限制甚至關(guān)閉，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量大增，將成為醫(yī)護人員和患者及家屬之間新常態(tài)服務(wù)交流方式，這為催生包括互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在內(nèi)的醫(yī)學(xué)實踐新業(yè)態(tài)也提供了重要契機。建議充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用的優(yōu)勢，在國家層面強化頂層設(shè)計、健全政策法規(guī)、制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，強化信息安全，引導(dǎo)、規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)在優(yōu)化醫(yī)療資源、提供便捷高效的就醫(yī)體驗等方面發(fā)揮作用。

總之，我們對后疫情時代我國醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)實踐的新需求、新趨勢和改革舉措提出了若干思考和建議，以期為我國成功應(yīng)對重大傳染病與生物安全風(fēng)險、保障生命安全、實現(xiàn)全民健康提供人才、科技和行動強力支撐的保障。