從考古看古人如何抗疫

整理｜圓活

中國古代采用多種多樣的方法來綜合治理瘟疫。即使在科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會，一些抗疫的方法仍在被借鑒使用。

醫(yī)者首當(dāng)其沖，抗疫名醫(yī)輩出

在中國歷代抗瘟疫的斗爭中，醫(yī)生總是戰(zhàn)斗在抗疫的第一線上，治病救人，不計(jì)較個人安危和利益，為窮人提供免費(fèi)服務(wù)。如東漢時(shí)期的張仲景以治療“傷寒”著名，其中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》論述了對多種傳染性疾病不同時(shí)期的治療方法，書中的藥方沿用至今，其靈活多變的辯證施治方法奠定了中醫(yī)臨床實(shí)踐的基石。神醫(yī)華佗不但擅長外科，還有很多關(guān)于他治療各種傳染性寄生蟲病的記載，華佗發(fā)現(xiàn)用青嫩茵陳蒿草治療流行性“黃膽病”的療法。明代的李時(shí)珍、清代的葉天士、晚清的吳瑭等醫(yī)學(xué)家都為治療瘟疫做出過重大貢獻(xiàn)。吳瑭推薦的針對瘟疫后期癥狀的安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹現(xiàn)在仍然在臨床使用，被稱為治療瘟疫的三寶。

接種減毒疫苗，不治已病治未病

中國古代醫(yī)家在2000多年前的醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“不治已病治未病”的疾病預(yù)防原則，早在公元980—1567年間就發(fā)明了人痘接種術(shù)。這種免疫預(yù)防法，是牛痘接種術(shù)發(fā)明以前最有效的預(yù)防天花的方法，拯救了千百萬人的生命，并促進(jìn)了現(xiàn)代免疫預(yù)防醫(yī)學(xué)的誕生?，F(xiàn)在很多傳染病的免疫疫苗，仍然使用人的減毒病毒作為疫苗。

帝王下令各級官府免費(fèi)抗疫

古代的許多帝王在大疫流行時(shí)，下令各級政府共同抗疫，官方組織的抗疫活動，在歷史上發(fā)揮了巨大作用。漢代皇帝曾下令官員減少吃喝玩樂，削減馬匹坐騎，用于救援染瘟疫的災(zāi)民。宋代，瘟疫發(fā)病時(shí)政府組織醫(yī)生為患者義診，藥費(fèi)由政府支出。清代，康熙皇帝曾于1682年下令各地種痘預(yù)防天花。從漢代起，就有官方為疫區(qū)和患者免費(fèi)提供醫(yī)藥的記載，以后各朝各代都如此效仿，幾乎成為朝廷官府抗疫的慣例。

設(shè)立隔離病坊，阻止疾病傳播

中國古代醫(yī)家很早就認(rèn)識到一些瘟疫病的傳染性，并發(fā)現(xiàn)隔離具有傳染性的病人是必要的預(yù)防措施。公元2年，青周大疫，當(dāng)時(shí)由政府安排宅房作為隔離醫(yī)院，用以治療瘟疫患者。軍隊(duì)中打仗時(shí)感上瘟疫的士兵需要同健康人隔離開來以防傳染。在漢代，中國就設(shè)有“病遷坊”，用來隔離麻風(fēng)病人。隋代時(shí)，設(shè)立“病人坊”用于隔離麻風(fēng)病人，內(nèi)有僧人為患者治病，相當(dāng)于現(xiàn)代的慈善機(jī)構(gòu)。武則天時(shí)期，改稱為“悲田養(yǎng)病坊”，由政府出面管理?？梢姽糯撕茉缇烷_始使用隔離的方法，切斷瘟疫的傳染源，阻止疾病的傳播。

建立防疫管理，設(shè)立邊境檢疫

控制瘟疫的一個重要環(huán)節(jié)是建立完善的國家防疫管理系統(tǒng)，并建立邊境檢疫制度以控制國際間的傳播。湖北出土文物《封診式》竹簡中記載了在戰(zhàn)國時(shí)期就有逐級報(bào)告?zhèn)魅静『蛯梢刹±{(diào)查的制度。宋代規(guī)定，所有被派往邊塞的將官，都要帶隨行醫(yī)官負(fù)責(zé)防疫和健康。元代設(shè)立了民間的醫(yī)戶制度，醫(yī)戶是政府許可能從事醫(yī)療活動的民戶，戶籍由太醫(yī)院管理，一旦發(fā)生瘟疫，醫(yī)戶要參加治療。清代政府還設(shè)有“查痘章京”官職，專事痘疹的防疫檢查。清代刊行的《海錄》記載“凡有海艘回國，及各國船到本國，必先遣人查看有無出痘瘡者，若有則不許入口，須待痘瘡平愈，方得進(jìn)港內(nèi)?！边@說明中國醫(yī)生當(dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識到天花的急性感染患者為傳染病源，并且建立了完整的天花檢疫系統(tǒng)。

注意飲食衛(wèi)生，保持個人清潔

飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生不良會容易感染瘟疫是古人在實(shí)踐中得來的經(jīng)驗(yàn)。漢代的《漢律》規(guī)定：“吏五日得以下沐，善休息以洗沐也?！边€有記載用佩蘭等草藥洗浴，可以預(yù)防疾病，保持健康。明代人已十分講究飲水衛(wèi)生，對水的質(zhì)量進(jìn)行判斷和分級。中國很多地區(qū)至今還保持著古代傳下來的預(yù)防保健習(xí)慣，如上海人的冬季進(jìn)補(bǔ)，廣東人的中藥煲湯等習(xí) 慣。

改善環(huán)境條件，藥物預(yù)防消毒

通過環(huán)境衛(wèi)生的改善以減少瘟疫的傳播很早就受到了人們相當(dāng)?shù)闹匾?。秦漢時(shí)期就有建立人工湖和飲水池的記載，還認(rèn)識到患病的動物和牲畜可以傳染疾病，切不可讓其污染水源。秦國時(shí)規(guī)定不可隨便放置垃圾，否則要處以罰款。當(dāng)時(shí)城市內(nèi)設(shè)有下水通道，這種裝置已經(jīng)接近現(xiàn)代的下水道系統(tǒng)。漢代時(shí)已有公共廁所，稱為“都廁”。另外，在瘟疫流行期間，古代人還用藥物消毒的方法來防止疾病的感染和傳播。據(jù)出土的秦代竹簡記載，凡來秦國的賓客入城時(shí)，其乘車和馬具要經(jīng)過火燎煙熏以消毒防疫。宋代還用艾蒿等藥物驅(qū)趕蚊蟲以防止瘟 疫。

普及醫(yī)學(xué)知識，出版教育書刊

普及疾病知識、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育是預(yù)防瘟疫的重要環(huán)節(jié)，各朝各代都十分重視。2000多年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》以對話的形式講述了很多預(yù)防疾病的常識和方法。唐代的太醫(yī)院設(shè)有醫(yī)學(xué)、針灸、按摩等學(xué)科，另外還有地方的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)生和防疫人員。南宋時(shí)期中國創(chuàng)辦了最早的官立醫(yī)科學(xué)校，培養(yǎng)各科醫(yī)生。元代政府機(jī)構(gòu)中有專人負(fù)責(zé)醫(yī)書的整理和出版，同時(shí)還有書坊、書院、私宅刻書等多種出版形式。

官方免稅減租，疫區(qū)施財(cái)賑災(zāi)

瘟疫的流行不但影響民眾的健康和生存，還會給社會、經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)帶來巨大損失。所以，抗擊瘟疫絕不僅僅是單純的防治疾病。中國歷史上很多朝代都實(shí)行過在大疫之年免稅減租，減輕民眾負(fù)擔(dān)，重振生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。公元前67年，漢宣帝在瘟疫后下詔“其令君國被災(zāi)甚者，毋出今年租賦”。后來還有官方規(guī)定收成不到正常2/5的家庭，政府予以補(bǔ)貼，中央政府通過地方政府將賑災(zāi)糧款發(fā)到災(zāi)民手中。各個朝代都有過在發(fā)生大疫后，政府官員到疫區(qū)巡視、安撫百姓，或開倉賑濟(jì)，或派遣醫(yī)生施藥救治。地方官府辦的“惠民藥局”也在地方抗瘟疫中起到十分重要的作用。