PCI術圍手術期的治療護理

許 弦，羅 芹，汪友琴

（貴州省仁懷市人民醫(yī)院心血管內科，貴州 遵義 564500）

近幾年，由于人們生活水平的提升以及飲食結構的轉變，臨床上各種疾病發(fā)病率有所提升，而作為一種常見心血管疾病，冠心病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。該病癥多發(fā)于中老年人，且一旦發(fā)生，則患者具有均較高的病死率，針對此類患者，目前主要采取的治療術式即為經皮冠狀動脈介入（PCI）治療，而治療期間采取有效措施加以護理尤為關鍵。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2018年12月為時間段，選取我院行PCI術的患者80例，隨機分為2組，各40例。其中，觀察組女18例，男22例，年齡為32～75歲，年齡均值為（53.5±2.6）歲。對照組女13例，男27例，年齡為31～73歲，年齡均值為（52.6±3.7）歲。兩組基本情況對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，即常規(guī)術前準備、健康宣教和術后護理指導等?；诖擞^察組加強圍手術期治療護理，具體為：（1）術前護理。①心理護理。即向患者做好PCI術知識宣教，將手術目的、流程、可能產生的并發(fā)癥告知患者，以消除其不良心理，從而提升配合度。②術前準備。即術前做好相關檢查，對患者中重要臟器功能以及身心狀況進行評估，以對其是否耐受手術進行評估。術前常規(guī)備皮，給予抗生素治療，術前無需進食，注意排空膀胱等。（2）術后護理。①觀察病情。即做好心電監(jiān)護，對患者心律、生命體征，意識等變化予以密切觀察，觀察其病變化，一旦出現異常及時處理。②術肢及穿刺處護理。即對術肢進行按摩制動，局部沙袋壓迫6～8 h，并觀察術肢腫脹、溫度、皮色、動脈搏動等情況。注意對穿刺部位有無滲液、滲血進行觀察，一旦出現異常及時處理。③術后飲食護理。即叮囑患者少食多餐，采取低脂、低鹽飲食，多飲水，以加速排除造影，補充血容量不足。④并發(fā)癥護理。即觀察患者有無發(fā)生腹膜后血腫、股動靜脈瘺、假性動脈瘤等，一旦出現上述并發(fā)癥則需及時采取有效措施加以處理。⑤用藥護理。即術后常規(guī)靜滴抗生素，術后需持續(xù)服用氯吡格雷片一年，必要時需皮下注射低分子肝素注射液等。

1.3 觀察指標

比較兩組并發(fā)癥情況及滿意度（采用自制問卷進行調查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 12.0軟件，P＜0.05差異存在統(tǒng)計學意義，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對照組發(fā)生率22.5%，觀察組發(fā)生率7.5%，組間對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2 兩組滿意度調查結果對比

對照組總體為82.5%，觀察組總體為95.0%，組間對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度調查結果對比[n（%）]

3 討 論

采用PCI術治療冠心病的過程中，由于面臨較大的手術風險，加之患者自身疾病較為嚴重，因而其術前可能產生一系列不良心理，從而對術后康復以及手術過程中造成不利影響。而通過在PCI術圍手術期加強治療護理干預，則可有效保障患者手術順利實施，還能在一定程度上改善患者的心理狀態(tài)，從而促使其配合手術。另外有效的護理還能幫助患者充分認識疾病，并且能有效減少相關并發(fā)癥，從而改善患者的預后，進而促進其病情有效康復。本文的研究中，針對PCI術患者加強圍手術期治療護理具有積極作用和影響。

綜上所述，針對PCI術患者加強圍手術期治療護理的效果顯著，即可有效減少患者相關并發(fā)癥，利于其術后康復，且患者普遍滿意，值得推廣應用。