社區(qū)護理用于老年高血壓病患者降壓效果的觀察

王 煥

（包頭市昆都侖區(qū)卜爾漢圖鎮(zhèn)新城中心衛(wèi)生院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

高血壓是如今比較常見的一種臨床慢性病癥，這種病變主要表現(xiàn)為患者的血壓存在持續(xù)升高狀態(tài)，會對患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本文主要分析在社區(qū)當(dāng)中對老年高血壓患者通過社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理進(jìn)行干預(yù)所取得的效果，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)2018年1月～2019年6月的30例老年高血壓病患者作為本文觀察組，另外選擇同期我社區(qū)的30例老年高血壓病患者作為對照組，確保兩組患者臨床資料的一致性，以方便分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中患者男女比例為16:14，對照組患者當(dāng)中男女比例為17:13，卡方=0.0673，Z=0.2573，P=0.7970；觀察組患者中患者年齡最大為82歲，年齡最小61歲，年齡平均為（74.45±7.18）歲，對照組患者中年齡最大為83歲，年齡最小為60歲，年齡平均為（73.15±7.44）歲，t=0.6887，P=0.4938。本文兩組患者經(jīng)過診斷均被確診為老年高血壓。

1.2 方法

對照組選擇采用常規(guī)的護理手段進(jìn)行社區(qū)護理，主要定期進(jìn)行相關(guān)的隨訪和宣教指導(dǎo)，規(guī)范患者的日常生活方式。觀察組落實社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理，具體方法從如下幾點進(jìn)行：

①心理干預(yù)：因為病情的影響導(dǎo)致患者需要終身維持治療，患者的很多行為也被限制，這會導(dǎo)致患者存在一定的不良情緒，不良情緒又會對患者生理功能產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的心理應(yīng)激，對血壓的穩(wěn)定產(chǎn)生不利影響[1]。所以臨床護理人員在對患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，應(yīng)重視患者的心理護理工作，包容患者和患者進(jìn)行必要的溝通與交流，要排除患者的焦慮感，不斷的開導(dǎo)和鼓勵患者，幫助患者確立自信，使患者能積極的配合治療。

②環(huán)境干預(yù)：告知患者舒適環(huán)境的重要性，保證患者居住環(huán)境空氣清新和整潔，患者居住的環(huán)境需要經(jīng)常通風(fēng)并做好消毒工作，維持患者的居住環(huán)境空氣清新，溫度需要控制在23攝氏度到26攝氏度之間，還要患者居住環(huán)境的室內(nèi)濕度為50%～60%之間[2]。定期對患者進(jìn)行床單的更換，保證患者床單被褥的整潔，盡量促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提升。

③健康講座：定期邀請知名心腦血管疾病專家講授高血壓，講解患者對高血壓的認(rèn)識，告知患者如何預(yù)防高血壓，并向患者分發(fā)一些宣傳材料，告知患者有健康行為。還可以定期組織相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)活動以在高血壓患者之間進(jìn)行通信和通信。主要內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格圍繞飲食控制，運動和血壓監(jiān)測。

④用藥指導(dǎo)：社區(qū)應(yīng)考慮高血壓患者的血壓實際情況，制定有效的治療方案，盡量減少患者用藥的種類和用藥劑量，在患者用藥的時候要告知患者相關(guān)藥物的不良反應(yīng)，在出現(xiàn)不良反應(yīng)時告知患者不能慌亂，要保證具有良好的思想準(zhǔn)備工作，并且及時的到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計本文兩組患者經(jīng)過不同護理干預(yù)以后的血壓情況并作比較，對兩組患者的生活質(zhì)量選擇SF-36生活量表進(jìn)行評價，分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文的所有標(biāo)本、數(shù)據(jù)和資料等均通過采用IBM SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。文章當(dāng)中的所有計量資料去選擇采用以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時選擇采用t值對所有的計量值進(jìn)行檢驗；文中所有的計數(shù)資料均選擇采用以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過采用卡方值（x2）對所有的計數(shù)值進(jìn)行檢驗；等級資料的檢驗均選擇采用Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過采用秩和檢驗與Rididt分析的方法進(jìn)行驗證性分析；組間差異通過采用P＜0.05加以表示，說明兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者經(jīng)過不同護理后患者的血壓水平和生活治療進(jìn)行比較，觀察組明顯比對照組更優(yōu)，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情請見表1。

3 結(jié) 論

綜上所述，對高血壓患者以社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理手段進(jìn)行護理，能夠幫助患者對血壓的狀況進(jìn)行改善，是值得推廣應(yīng)用的護理方法。

表1 患者經(jīng)不同干預(yù)以后的血壓水平和生活質(zhì)量比較（±s）

表1 患者經(jīng)不同干預(yù)以后的血壓水平和生活質(zhì)量比較（±s）

項目 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 生活質(zhì)量（分）觀察組 30 123.2±12.1 78.6±3.3 88.9±7.6對照組 30 133.6±10.4 69.7±2.9 78.2±10.4 t/3.5702 11.0961 7.5498 P/0.0007＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05