廖秀杰 李遠(yuǎn)娟 蔡 靜 朱峪英
(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊九二三醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科 廣西南寧 530000)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種自身免疫性疾病,具有較高的發(fā)病率及致殘率[1-2]。目前,臨床尚不明確病因及無特效療法,臨床多為探索性及對癥性治療[3-4]。糖皮質(zhì)激素是治療RA重要藥物,能夠有效緩解臨床癥狀與控制炎癥,但若長期使用,存在不良反應(yīng),如肺部感染(不少見)等。因此,為降低患者死亡率,提高其生存質(zhì)量,對預(yù)防肺部感染至關(guān)重要。我院采用羅漢果生姜茶預(yù)防患者并發(fā)肺部感染,獲得滿意效果,現(xiàn)報告如下。
從2016年1月至2018年12月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊九二三醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科收治的120例患者作為研究對象,隨機(jī)分成觀察組和對照組,各60例。入選患者均接受了服用激素治療,并簽署研究知情書。觀察組,女52例,男8例;其年齡為27~81歲,平均年齡(53.6±8.4)歲;對照組,男6例,女54例;其年齡為25~82歲,平均年齡(54.1±8.7)歲;兩組數(shù)據(jù)比較,較為均衡(P>0.05)。
對照組:常規(guī)干預(yù),包括常規(guī)治療,并保持病房空氣清新、備好急救藥品及器械、密切監(jiān)測患者的生命體征遵醫(yī)囑對患者指導(dǎo)用藥、協(xié)助患者取舒適體位。觀察組,在此基礎(chǔ)上,行口服羅漢果生姜茶,方劑為:羅漢果10g,生姜茶25-50g,加水500ml,煮15-20分鐘,每日早上、下午飲用。
1.3.1比較兩組炎癥因子水平,包括白細(xì)胞計數(shù)、血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原。
1.3.2比較兩組肺部感染發(fā)生率。
SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x±s)表示,t檢驗;計數(shù)資料%表示,X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組白細(xì)胞計數(shù)、血清CRP、降鈣素原水平均低于對照組(P<0.05)。詳見表1。
觀察組的肺部感染率明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。
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口服糖皮質(zhì)激素是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的常用方法,但長時間應(yīng)用易出現(xiàn)免疫功能紊亂,增加了用藥不良反應(yīng),其中以肺部感染最為常見。,有研究顯示[4]:羅漢果葉入藥能夠?qū)Χ喾N致病菌產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用,諸如:金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他雙球菌等。羅漢果作為藥食兩用藥材,主要活性成分是三萜皂苷,具有多種藥理作用,能夠在調(diào)節(jié)免疫、抑菌、抗疲勞等方面發(fā)揮重要的作用。本次研究了生姜和大蒜提取物聯(lián)合體外抑菌的情況,結(jié)果顯示:羅漢果生姜茶能夠?qū)档桶准?xì)胞計數(shù)、血清CRP、降鈣素原水平,減少肺部感染發(fā)生率??傊?羅漢果生姜茶在糖皮質(zhì)激素治療RA中,能夠降低炎癥因子水平,避免肺部感染的發(fā)生,值得應(yīng)用和推薦。