腦出血昏迷患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床觀察

王 穎

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

在腦血管疾病中，腦出血往往會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。本次研究選取我院收治的100例腦出血昏迷患者，對(duì)腦出血昏迷患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2019年6月-2019年12月在我處接受治療的100例腦出血昏迷患者，全部患者的臨床癥狀均與腦出血疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。通過抽樣的方法隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中，男31例，女19例，年齡最小者45歲，最大者84歲，平均年齡為（60.8±3.4）歲；觀察組中，男30例，女20例，年齡最小者44歲，最大者85歲，平均年齡為（61.29±2.9）歲。兩組在基本資料方面不存在明顯差異(P＞0.05)，有研究可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：確?；颊吆粑劳〞?、對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測、心電圖檢測等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予急診護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①接診護(hù)理。當(dāng)急診電話接通后，護(hù)理人員需要詳細(xì)詢問患者的具體情況以及病史資料，對(duì)患者的基本病癥做出基本判斷，并快速安排患者入院接受治療的各項(xiàng)準(zhǔn)備事宜[2]。患者入院后應(yīng)盡快對(duì)其做常規(guī)性的入院檢查，盡快建立好靜脈通道，呼吸道必須保持通暢，如果患者口腔與呼吸道內(nèi)有異物應(yīng)即刻進(jìn)行清理，應(yīng)幫助患者將頭偏向一側(cè)，以免出現(xiàn)患者窒息問題。及時(shí)通知相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員做好急診搶救準(zhǔn)備。②顱內(nèi)降壓護(hù)理。臨床研究顯示，腦出血昏迷患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓升高問題，如果無法很好地控制住顱內(nèi)壓水平，就會(huì)導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)移位或者出現(xiàn)神經(jīng)性壓迫損傷，腦疝發(fā)病率會(huì)大幅升高，對(duì)患者的急診成功率與預(yù)后情況產(chǎn)生不利影響。在患者接受急診護(hù)理過程中，護(hù)理人員通常使用甘露醇和利尿劑等藥物控制患者的顱內(nèi)壓水平，在使用這些藥物進(jìn)行治療的過程中，要合理控制藥物的使用劑量與給藥速度，避免出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。③并發(fā)癥護(hù)理。腦出血患者治療后，會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥情況，如消化道出血、壓瘡以及肺部感染等。護(hù)理人員應(yīng)重視對(duì)患者尿道、口腔以及皮膚等進(jìn)行日常護(hù)理，如果患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)及時(shí)清理嘔吐物；幫助患者定時(shí)翻身，以免患者局部位置因過長時(shí)間的壓迫而影響血液循環(huán)，減少壓瘡并發(fā)癥的出現(xiàn)；每日定時(shí)清理患者會(huì)陰部，在進(jìn)行尿管放置時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以免導(dǎo)致感染。④呼吸道護(hù)理。腦出血昏迷患者一般會(huì)出現(xiàn)較為明顯的嘆息式呼吸、點(diǎn)頭式呼吸或者潮式呼吸等呼吸癥狀，如果患者病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸暫停情況。護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)對(duì)患者的呼吸深淺與節(jié)律等情況進(jìn)行密切觀察，如果患者有任何呼吸不順暢問題，就需要立即采用氣管切開術(shù)、機(jī)械通氣以及氣管插管等臨床方式進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較。通過自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共100分，其中＞90分為滿意，80～90分為基本滿意，＜80分為不滿意。滿意度為基本滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，明顯低于對(duì)照組的12%，X2數(shù)值7.2333，兩組組間比較存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表。

2.2 護(hù)理滿意度比較 兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組的82%，X2數(shù)值3.9998，兩組組間比較存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表。

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3 討論

腦出血是一種死亡率較高的突發(fā)性腦血管疾病，且容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對(duì)患者身體的危害較大。在治療過程中輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施能有效提升治療效果。為對(duì)腦出血昏迷患者實(shí)施急診護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，本次研究選取我處收治的100例腦出血昏迷患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)與急診護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，在腦出血昏迷患者的臨床治療過程中采用急診護(hù)理干預(yù)能夠取得非常理想的臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者預(yù)后情況良好，對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度高，值得臨床應(yīng)用中得到進(jìn)一步推廣。