老年帕金森病患者多次跌倒的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素探討

白嗣丞

（內(nèi)蒙古人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010000）

引言：

作為一種神經(jīng)變性疾病，患有帕金森這一疾病的患者在臨床上往往會出現(xiàn)運(yùn)動功能遲緩的癥狀，而在做出各種日常動作的時(shí)候，也會出現(xiàn)呆板、姿勢不穩(wěn)定的現(xiàn)象[1]。如果沒有得到有效的治療和恢復(fù)，那么在長期的病情發(fā)展過程當(dāng)中，這些患者就很有可能會出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象。這一疾病經(jīng)常在老年人當(dāng)中出現(xiàn)，而患有這一疾病的老年人如果出現(xiàn)一次跌倒的現(xiàn)象，那么后期就有可能頻繁發(fā)生跌倒，進(jìn)而出現(xiàn)各類并發(fā)癥，給患者及其家屬帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。有相關(guān)的研究顯示，頻繁跌倒之后，患有帕金森病的老年人無法正常地進(jìn)行社會活動，因此經(jīng)常遭到孤立，從而導(dǎo)致較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而近些年來雖然有許多研究都致力于探析一次跌倒對于老年帕金森病患者的影響，但是多次跌倒這一現(xiàn)象的研究則較為少見。然而從實(shí)際情況來看，多次跌倒對于老年帕金森病患者的影響更為深遠(yuǎn)。因此，本研究以此為出發(fā)點(diǎn)，在本院的帕金森病患者當(dāng)中隨機(jī)選取280例進(jìn)行研究，希望能夠?qū)Χ啻蔚沟南嚓P(guān)特點(diǎn)進(jìn)行深入的分析?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法的原則，在本院2019年3月1日到2020年3月1日收治的患有帕金森病的老年患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取280例來進(jìn)行本次研究。在對這280例患者進(jìn)行為期6個(gè)月的觀察之后，選擇其中未曾發(fā)生過跌倒現(xiàn)象的112例患者進(jìn)行接下來的隨訪研究，隨訪時(shí)間持續(xù)一年。并在隨訪期結(jié)束之后，對這112例患者當(dāng)中出現(xiàn)一次跌倒現(xiàn)象和出現(xiàn)多次跌倒現(xiàn)象的患者的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床上的對比分析。

在這112例患者當(dāng)中，男性患者的數(shù)量為64例，女性患者的數(shù)量為48例。其中年齡最低的患者60歲，年齡最高的患者88歲，他們的平均年齡為（69.23±47.46）歲。除此之外，這些患者的一般資料并不具備顯著的臨床性差異，可以進(jìn)行對比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法分析

對這112例患者進(jìn)行為期一年的隨訪。在此期間內(nèi)，研究人員按照每月一次的頻率為患者進(jìn)行上門隨訪或者是采用電話視頻等形式進(jìn)行隨訪。在隨訪的時(shí)候，相關(guān)人員除了記錄患者的跌倒情況之外，還要按照規(guī)范的格式來對患者跌倒時(shí)的相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行巨細(xì)無遺的記錄[2]。記錄時(shí)主要參考的依據(jù)為患者自身的回憶及其家屬的口述。一般來說，要將患者的跌倒?fàn)顩r進(jìn)行細(xì)化的分析，并且分為以下幾種類型：姿勢不穩(wěn)、眩暈、凍結(jié)步態(tài)、不小心滑倒等等，對于具體情況的描述要盡量細(xì)致[2]。首先，相關(guān)人員要對患者跌倒的位置進(jìn)行區(qū)分，一般來說可以分為兩種類型，一種是室內(nèi)跌倒，也就是在建筑物內(nèi)部發(fā)生的跌倒現(xiàn)象；另一種則是室外跌倒，也就是在建筑物外部發(fā)生的跌倒現(xiàn)象，有可能是在患者上下樓梯的過程當(dāng)中，也有可能是在患者散步的過程當(dāng)中發(fā)生的跌倒。其次，還要對患者出現(xiàn)跌倒的具體時(shí)間以及周圍的環(huán)境情況進(jìn)行綜合的記錄。除此之外，研究人員還要對患者跌倒之后的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問，記錄患者受傷的情況和受傷的具體位置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

在研究過程當(dāng)中，由專門的人員悉數(shù)收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行整理[2]。在研究結(jié)束之后，將這些數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入到spss22.0軟件當(dāng)中，進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)處理。使用t檢驗(yàn)的方式來統(tǒng)計(jì)組間差異。

2 研究結(jié)果分析

2.1 患者跌倒情況分析

在這112例進(jìn)行隨訪研究的患者當(dāng)中，有38例患者出現(xiàn)了跌倒現(xiàn)象，占總體比例的33.93%。而在這38例患者當(dāng)中，發(fā)生一次跌倒的人數(shù)為17例，占總體比例的44.74%。剩下的21例患者均為多次跌倒，占總體比例的55.26%。

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2.2 兩類患者跌倒的具體情況分析

根據(jù)下表1我們可以得知，在一次跌倒的17例患者當(dāng)中，由于凍結(jié)步態(tài)而發(fā)生跌倒的人數(shù)所占比例最高，高達(dá)35.29%，由于滑倒而發(fā)生跌倒現(xiàn)象的患者人數(shù)次之，占比29.41%。而在多次跌倒的21例患者當(dāng)中，由于下肢乏力而跌倒的人數(shù)高達(dá)9例，占比42.86%。

3 討論

對于患有帕金森這一疾病的老年患者來說，應(yīng)當(dāng)在平時(shí)多加運(yùn)動，避免由于下肢乏力而引發(fā)的多次跌倒等現(xiàn)象。只有這樣，才能夠最大程度上提高他們的身心健康水平，避免由于多次跌倒而不得不長期臥床[3]。