預(yù)防計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的有效措施探討

遲 偉

（山東省萊陽市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 煙臺 265200）

計劃生育手術(shù)是一種以人工方式中斷孕齡期妊娠的一類術(shù)法，包括人工流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)。但通常情況下，在進(jìn)行計劃生育手術(shù)后的女性會出現(xiàn)子宮穿孔、出血、人工流產(chǎn)綜合征、漏吸、吸宮不全、感染、羊水栓塞等不良并發(fā)癥情況。滋生的各種不良并發(fā)癥情況會影響患者的正常生理：患者因身體不適無法正常的工作、生活、飲食等影響；心理情況：影響患者的自信感，極易令患者滋生焦慮情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，如何有效抑制女性在進(jìn)行計劃生育手術(shù)后滋生不良并發(fā)癥情況的預(yù)防措施是廣大學(xué)者探究的主要目的。伴隨著我國醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)性的預(yù)防手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥防治措施的基礎(chǔ)上加以對應(yīng)預(yù)防措施管理，顯著降低了患者在術(shù)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥情況的幾率。故，筆者為認(rèn)證在常規(guī)防治措施管理的基礎(chǔ)上加以對應(yīng)預(yù)防措施的管理確切結(jié)果展開了本次研究?，F(xiàn)將兩組患者在不同防治管理下的結(jié)果差異如實報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選取2015年10月～2018年10月期間來我院接受計劃生育手術(shù)患者100例作為研究對象。將按照患者姓氏，使用百家姓排序法將其均分為每組患者各50例的研究組與對照組。對照組患者給與常規(guī)性檢查與健康教育以預(yù)防計劃生育手術(shù)并發(fā)癥情況，研究組患者則在對照組基礎(chǔ)上加以對應(yīng)的預(yù)防措施。以上兩組患者均在我院固定醫(yī)療團(tuán)隊下進(jìn)行手術(shù)，且患者及家屬均知情并簽署治療同意書。其中研究組年齡段在25～36歲、平均年齡32.4±2.3歲?；颊呶幕潭葹槌踔?6例，普通高中9例、專科13例、大學(xué)12例。對照組年齡段在26～38歲、平均年齡33.6±2.6歲?；颊呶幕潭葹槠胀ǜ咧?3例、專科17例、大學(xué)10例。根據(jù)以上兩組患者的一般資料比較結(jié)果來看P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。故，本次研究在我院倫理委員會的批準(zhǔn)下進(jìn)行，兩組患者間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

將對兩組患者均進(jìn)行計劃生育手術(shù)。術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)的生命體征檢查，在確保無手術(shù)禁忌后再進(jìn)行對應(yīng)的手術(shù)。對照組患者將給與常規(guī)的檢查與健康教育，主要包含手術(shù)事項的講解與潛在并發(fā)癥的原因。

研究組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上加以對應(yīng)的預(yù)防措施。主要包含：醫(yī)護(hù)人員及時與患者建立無障礙溝通，根據(jù)經(jīng)驗及時排除患者在手術(shù)前后的心理障礙，主要排除患者的焦慮情緒、陌生感、抵觸感、茫然感，以確保患者保持積極、樂觀、自信的心理接受手術(shù)，有研究指出，患者在良好心理狀態(tài)下接受治療的效果要比負(fù)面狀態(tài)下更優(yōu)秀。且在患者接受手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過往病史，倘若存在相關(guān)疾病應(yīng)進(jìn)行抗感染措施后再進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中應(yīng)確保無菌操作：對手術(shù)器具進(jìn)行消毒、醫(yī)護(hù)人員佩戴無菌口罩、手套、頭套、且借助空氣凈化機(jī)在最大功率運(yùn)作下對手術(shù)室空氣進(jìn)行抑菌處理，并嚴(yán)格按照手術(shù)流程進(jìn)行，手法要做到輕柔，以避免產(chǎn)生術(shù)中穿孔的情況。在團(tuán)隊共同協(xié)助完成手術(shù)后，對患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，在確保無恙后將患由專業(yè)團(tuán)隊護(hù)送至相應(yīng)的住院床位進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療，并對治療過程中患者發(fā)生的不良情況及時進(jìn)行記錄并分析總結(jié)。在主治醫(yī)師制定對應(yīng)的治療方案后對患者采取后續(xù)的不良癥狀治療。根據(jù)患者心理變化耐心、平和的講解不良情況治療方案，以確?；颊咝g(shù)后擁有良好的康復(fù)體驗。

1.3 觀察指標(biāo)

將記錄兩組患者在不同預(yù)防措施下的患者滿意程度及產(chǎn)生不良并發(fā)癥的幾率。患者的滿意程度以我院制定的問卷形式給予患者進(jìn)行自我評價。問卷共計25例選項，滿分100分，以得分結(jié)果越高表明患者更為滿意?；颊甙l(fā)生不良并發(fā)癥幾率計算方式為：產(chǎn)生不良并發(fā)癥人數(shù)總和÷組別人數(shù)總和×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組患者間計數(shù)資料差異以±s與百分?jǐn)?shù)（%）表示，并對結(jié)果差異進(jìn)行t檢驗，患者例數(shù)用（n）代替，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同預(yù)防措施下對術(shù)后患者影響情況

研究組患者在加以對應(yīng)的預(yù)防措施管理后，抑制產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率、提高患者滿意程度。均比對照組患者更為優(yōu)秀。兩組患者間結(jié)果差異顯著P＜0.05具統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果差異數(shù)據(jù)見表1。

表1 不同預(yù)防措施對計劃生育手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥情況的結(jié)果差異（±s）

表1 不同預(yù)防措施對計劃生育手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥情況的結(jié)果差異（±s）

組別名稱 n 滿意度結(jié)果（分） 術(shù)后滋生并發(fā)癥人數(shù)（n） 術(shù)后滋生并發(fā)癥幾率（%）對照組 50 65.3±4.2 17 34.0研究組 50 96.2±2.4 6 12.0 P值 P＜0.05

2.2 不同預(yù)防措施下產(chǎn)生并發(fā)癥情況

研究組患者在加以對應(yīng)的預(yù)防措施管理后，有3例患者出現(xiàn)月經(jīng)不正常情況、1例患者出現(xiàn)陰道感染、2例患者出人工流產(chǎn)綜合征。對照組患者則出現(xiàn)6例患者月經(jīng)不正常情況、3例患者出現(xiàn)陰道感染、8例患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征。以上兩組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的比較結(jié)果差異P＜0.05具統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 不同預(yù)防措施對計劃生育手術(shù)術(shù)后滋生并發(fā)癥的詳細(xì)情況差異

2.3 對術(shù)后產(chǎn)生不良并發(fā)癥患者對應(yīng)方式

實時對兩組患者在術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的干預(yù)，主動與患者建立溝通，以做到第一時間發(fā)現(xiàn)、記錄、匯報、由醫(yī)師制定治療方式、執(zhí)行的流程來解決患者出現(xiàn)的術(shù)后不良并發(fā)癥情況。且以上兩組患者在接受我院制定的治療方式后，不良并發(fā)癥情況均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

3 討 論

為響應(yīng)計劃生育這一理念，廣大女性同胞通常會到相關(guān)醫(yī)院接受計劃生育手術(shù)。而通常此類術(shù)法容易導(dǎo)致女性滋生子宮穿孔、出血、人工流產(chǎn)綜合征、漏吸、吸宮不全、感染、羊水栓塞等不良并發(fā)癥情況，導(dǎo)致女性患者飽受心理、生理的壓迫，對女性帶來的正常健康生活質(zhì)量影響重大。因此，如何有效降低與預(yù)防女性在進(jìn)行計劃生育手術(shù)后產(chǎn)生不良并發(fā)癥的防治措施一直以來都是廣大學(xué)者們研究的重點(diǎn)。經(jīng)相關(guān)資料顯示，常規(guī)性的檢查與健康教育存在著患者不能控制負(fù)面情緒滋生與抵觸感的情況，患者在此狀態(tài)下進(jìn)行后續(xù)計劃生育手術(shù)嚴(yán)重的影響了患者的康復(fù)與心理壓力情況。而隨著我國醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)性的預(yù)防手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥措施的基礎(chǔ)上加以對應(yīng)預(yù)防措施管理，顯著降低了患者在術(shù)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥情況的幾率。根據(jù)我院在2015年10月～2018年10月期間接納的100女性患者分組應(yīng)用不同防治措施管理的結(jié)果來看，研究組患者在加以對應(yīng)的預(yù)防措施管理后，抑制產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率、提高患者滿意程度。均比對照組患者在常規(guī)性檢查與健康教育防治管理上更為優(yōu)秀。兩組女性患者間結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述：在對有需要進(jìn)行計劃生育的女性患者在常規(guī)性檢查與健康教育防治管理上加以應(yīng)用對應(yīng)預(yù)防措施后，更為顯著降低了患者滋生不良并發(fā)癥的幾率，為患者的生命健康影響起到了關(guān)鍵保障作用。值得在臨床上進(jìn)行推廣。