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    關(guān)愛“老糊涂”,抓住溜走的愛

    2020-06-19 08:53:33黃娟
    心理與健康 2020年6期
    關(guān)鍵詞:張姨阿爾茨海默精神病

    黃娟

    從精明能干到糊涂忘事

    張姨今年62歲,從工作單位退休4年,退休前她是一家國企的財(cái)務(wù)主管,本可以接受單位返聘繼續(xù)工作,可心疼女兒一邊工作一邊照顧孩子太累,張姨就拒絕了單位的聘請(qǐng),主動(dòng)承擔(dān)了照顧外孫的責(zé)任。剛開始的2年雖然帶孩子辛苦、責(zé)任重大、事務(wù)繁多,但張姨總能事無巨細(xì),無論是在孩子的生活起居,還是教育培養(yǎng)上,外孫總能在同齡人中拔尖,女兒也很是感激母親的幫助。

    可是從去年開始女兒漸漸發(fā)現(xiàn),張姨總是愛忘事,如經(jīng)常忘記送孩子去輔導(dǎo)班,忘記去幼兒園接孩子,甚至有幾次燒水忘了關(guān)火,幸好被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),才避免釀成大禍。女兒一直認(rèn)為母親年紀(jì)大了,開始“老糊涂了”,一直沒有放在心上,偶爾還會(huì)因?yàn)槟赣H忘事,責(zé)怪母親幾句。后來母親對(duì)孩子及家人的關(guān)心逐漸減少,變得越來越關(guān)注自己,很多事情只考慮自己。有時(shí)女兒會(huì)覺得母親變得很自私、幼稚,但她想當(dāng)然地認(rèn)為母親在跟自己慪氣,故意氣自己,為此經(jīng)常跟母親發(fā)生爭(zhēng)吵。

    憑空聞聲源何故

    一個(gè)月前的有天晚上,張姨很緊張地敲開女兒的房門,稱因?yàn)樽约嚎人?,影響到樓下的鄰居,樓下的鄰居在罵她,還說樓下鄰居對(duì)自己有意見,罵自己有一段時(shí)間了,以前就隔三差五的能聽見,最近幾天罵的時(shí)間越來越長(zhǎng),自己很害怕,讓女兒去幫她解釋一下。女兒回想從來就沒有聽到過樓下有罵人的聲音,安慰母親想多了后就沒有再理會(huì)她。

    之后的時(shí)間里張姨行為越來越怪異,說小區(qū)里有大喇叭廣播的聲音,聲音放的內(nèi)容是專門打擊家里人的事。告訴女兒,自己聽到樓下的人說今天要來家里吃飯,就在家里張羅一大桌飯菜,打開大門等待鄰居造訪。半夜叫醒家人,稱習(xí)主席在樓下,要來我們家了解情況,為我們洗刷罪名,要求全家人必須立即穿戴整齊,去樓下迎接習(xí)主席,家人拗不過她,就陪她去小區(qū)門口等到凌晨。

    天亮以后家人就帶張姨來精神??漆t(yī)院就診。經(jīng)過一番問診、檢查,張姨最后被確診為“阿爾茨海默性癡呆”,需要抗癡呆藥物、抗精神病藥共同治療。但由于癡呆是不可逆性疾病,早發(fā)現(xiàn)、早治療可以延緩疾病的發(fā)展,張姨來就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了幻聽等精神病性癥狀,提示疾病已經(jīng)發(fā)展到中、重度,治療效果也不會(huì)特別樂觀。

    關(guān)愛、關(guān)護(hù)癡呆老人

    癡呆是一種由大腦病變引起的綜合征,臨床特征為記憶、理解、判斷、推理、計(jì)算和抽象思維多種認(rèn)知功能減退,可伴有幻覺、妄想、行為紊亂和人格改變。40歲以前發(fā)病少見,60歲以后發(fā)病率上升,多數(shù)起病潛隱,進(jìn)展遲緩,也可呈階梯式發(fā)展,或在一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)靜止。目前癡呆根據(jù)病因和病理學(xué)可概括分為三大類:阿爾茨海默性癡呆、血管性癡呆以及其他原因引起的癡呆。

    阿爾茨海默性癡呆是老年癡呆中最常見的一種,起病緩慢,病因至今未明,可能與遺傳、微量元素、慢性中毒、腦外傷等原因有關(guān)。多見于60歲以上的老人,女性多于男性。核心癥狀為記憶障礙,一開始為短程記憶,表現(xiàn)為忘性大,好忘事,丟三落四,反復(fù)詢問,不認(rèn)識(shí)親戚。第二個(gè)癥狀為空間和定向障礙,如在熟悉的環(huán)境里找不到回家的路,不知道今天是幾月幾號(hào)等。隨著疾病的發(fā)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)言語障礙,如反復(fù)說一句話,對(duì)熟悉的東西叫不出名字等。后期會(huì)出現(xiàn)智力下降,不能處理日常生活瑣事,人格改變,變得自私、幼稚以及精神病性癥狀,如幻聽、疑心被害、疑心被竊等,變得行為沖動(dòng),不計(jì)后果,最終變得生活不能自理,癱瘓臥床。

    血管性癡呆也是常見的老年癡呆,包括:由大腦血管閉塞引起的多發(fā)梗死,腔隙性和皮層下小梗死。這組患者與阿爾茨海默性癡呆表現(xiàn)不同的是,他們起病急,記憶力損害、行為改變、人格改變、精神病性癥狀呈階梯式惡化。他們通?;加懈哐獕?、高血脂、高血糖等代謝性心腦血管疾病,且疾病控制欠佳,每次病情波動(dòng)均與腦血管堵塞或者出血有關(guān)。治療上除常規(guī)的抗癡呆藥與抗精神病藥以外,更主要的是需控制好患者的血壓、血脂及血糖,避免再次發(fā)生腦血管意外。

    聽了精神科醫(yī)師專業(yè)的介紹,張姨女兒回想既往與母親相處的一幕幕,后悔不已。其實(shí)母親的病不是陡然而起,近兩年母親的愛忘事、母親的嘮叨、母親出門后找不到家都在提示自己,母親開始出現(xiàn)記憶力不好的癥狀,可是自己卻視而不見,粗心地將它們認(rèn)定為“老糊涂”。母親的自私、幼稚、喜怒無常,自己卻固執(zhí)地認(rèn)為是“老頑固”,還因?yàn)檫@些跟母親發(fā)生過爭(zhēng)吵。是自己的粗心大意耽誤了母親的最佳治療時(shí)間。

    隨著老齡化社會(huì)的到來,老年人口會(huì)越來越多,希望子女像父母當(dāng)年陪伴、愛護(hù)我們一樣,多多關(guān)愛我們的父母,讓他們的晚年溫馨、有愛、快樂。

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