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    四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌對慢性胃炎的治療作用

    2020-06-19 08:50:35李露
    關(guān)鍵詞:四聯(lián)療法三聯(lián)療法幽門螺桿菌

    李露

    【摘要】目的 研究四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌對慢性胃炎的治療作用。方法 納入本院(2017年02月~2019年05月)接收的慢性胃炎患者(n=72)作為研究對象,以硬幣投擲法為基準(zhǔn),分為實驗組(n=36,四聯(lián)療法治療)、對照組(n=36,三聯(lián)療法治療),對72例患者治療效果和幽門螺桿菌清除率進行評估。結(jié)果 臨床總有效率:實驗組高于對照組(P<0.05)。幽門螺桿菌清除率:實驗組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 慢性胃炎發(fā)病與幽門螺桿菌關(guān)系密切,三聯(lián)療法、四聯(lián)療法臨床應(yīng)用較為廣泛,其中后者幽門螺桿菌清除率更高,效果更為理想,值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;幽門螺桿菌;三聯(lián)療法;四聯(lián)療法;果膠鉍

    【中圖分類號】R573.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

    慢性胃炎是常見胃黏膜慢性病變,目前我國發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響患者日常生活,而目前幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因素,因此臨床治療以清除幽門螺桿菌為主要目的。在慢性胃炎治療中,三聯(lián)療法應(yīng)用較為廣泛,但是疾病存在復(fù)發(fā)率高的特點,反復(fù)用藥存在耐藥性增加問題,研究[1]證實三聯(lián)療法治療效果有所降低,因此臨床重視找尋更為高效的治療方式,其中四聯(lián)療法應(yīng)用增加,在治療中增加了果膠鉍,可強化幽門螺桿菌清除率,但臨床對其優(yōu)勢無準(zhǔn)確認(rèn)知,故本次選擇72例慢性胃炎患者,實施四聯(lián)療法治療,對其治療效果、幽門螺桿菌清除率進行分析,現(xiàn)匯總課題資料。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入在本院治療的慢性胃炎患者(2017年02月~2019年05月),研究樣本量為72例,通過采取硬幣投擲法分2組,各36例。

    實驗組:男(n=19)、女:(n=17);年齡:25-78(平均:51.3±10.8)歲;病程:1~6(平均:4.4±1.3)年;

    對照組:男(n=20)、女:(n=16);年齡:24~79(平均:52.0±11.4)歲;病程:1~7(平均:4.6±1.4)年。對比2組(n=72)基礎(chǔ)資料,P>0.05,可比。醫(yī)院倫理委員會知曉該研究,并對研究內(nèi)容進行分析,準(zhǔn)予相關(guān)工作開展,入選患者也了解研究內(nèi)容,自愿參與。

    排除:(1)近6個月內(nèi)接受過幽門螺桿菌根除治療患者;(2)6個月內(nèi)服用過非甾體抗炎藥物患者;(3)活動性潰瘍出血或穿孔患者。

    納入:(1)無藥物禁忌癥患者;(2)依從性較好患者;(3)胃鏡活檢快速尿素酶試驗證實幽門螺桿菌感染患者。

    1.2 方法

    實驗組:給予患者四聯(lián)療法治療,蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果膠鉍,全部藥物口服,蘭索拉唑用量為30 mg/次,2次/d,阿莫西林1000 mg/次,2次/d,克拉霉素500 mg/次,2次/d,果膠鉍150 mg/次,3次/d,持續(xù)給藥2周。

    對照組:給予三聯(lián)療法治療,去掉實驗組中果膠鉍,其余藥物和用法同對照組,治療期間叮囑患者合理飲食和作息,禁忌生冷辛辣油膩食物,三餐規(guī)律,若消化較差可少食多餐。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 臨床總有效率評估

    主要評估臨床癥狀、黏膜病變狀況,(1)顯效:患者臨床癥狀、黏膜病變基本消失;(2)有效:患者臨床癥狀改善,黏膜病變減輕;(3)無效:癥狀及胃鏡檢查結(jié)果未見好轉(zhuǎn)甚至加重,總有效率=顯效率+有效率[2]。

    1.3.2 幽門螺桿菌清除率評估

    使用幽門螺桿菌快速檢測試劑盒,即尿素酶試劑盒進行檢測,在微孔藥條中滴加反應(yīng)液,保證藥膜完全被溶解,在藥液中置入胃黏膜,25℃孵育,標(biāo)準(zhǔn):亮黃色或黃色為陰性,紫色或紅色為陽性。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)資料借助SPSS 22.0分析,涉及計數(shù)資料,以x2進行檢驗、百分?jǐn)?shù)(%)進行表示,P<0.05有差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床總有效率

    實驗組臨床總有效率高于對照組(P<0.05),詳見表1。

    2.2 幽門螺桿菌清除率

    實驗組幽門螺桿菌清除率高于對照組(P<0.05),詳見表2。

    3 討 論

    臨床公認(rèn)慢性胃炎發(fā)病與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切,因此在胃炎治療中需重視清除幽門螺桿菌,既往治療多采取三聯(lián)療法,但受耐藥性問題影響,三聯(lián)療法治療效果不斷降低,因此臨床重視找尋新的治療方案,目前鉍劑四聯(lián)療法不斷推廣,應(yīng)用價值較高,具體應(yīng)用效果值得進一步探究[3]。

    針對慢性胃炎患者,蘭索拉唑能夠促進胃內(nèi)PH值提升,保證患者癥狀快速緩解,且具有較高的抑酸能力,而阿莫西林增購清除幽門螺桿菌,且最小抑菌濃度較低,而克拉霉素是常用抗菌藥物,對幽門螺桿菌作用較為穩(wěn)定,四聯(lián)療法在上述藥物基礎(chǔ)上增加果膠鉍,為新型膠態(tài)鉍制劑,屬生物大分子果膠酸,起到促進胃酸分泌作用,進而強化胃黏膜抵御能力,同時對克拉霉素等藥物耐藥的幽門螺桿菌菌株具有根除能力,強化治療敏感度。研究結(jié)果顯示四聯(lián)療法較三聯(lián)療法效果更理想,清除率更高[4-5]。

    綜上,慢性胃炎發(fā)病與幽門螺桿菌關(guān)系密切,三聯(lián)療法、四聯(lián)療法臨床應(yīng)用較為廣泛,其中后者幽門螺桿菌清除率更高,效果更為理想,值得推薦。

    參考文獻

    [1] 李 霞.布拉酵母菌散,荊花胃康膠丸聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎及十二指腸潰瘍療效觀察[J].中國藥物與臨床,2018,18(04):102-103.

    [2] 張 冰,賈蘭芳,張月曉,等.四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片根除幽門螺桿菌臨床療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(7):712-714.

    [3] 朱新影,杜 娟,趙文娟,等.不同療程復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2017,29(8):909-912.

    [4] 常嘉琪,田力男,四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床研究[J].《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》2018年03期.

    [5] 黃汝金.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效研究[J].《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2013.18.114.

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