如何對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行護(hù)理

宋遠(yuǎn)紅

慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺可以進(jìn)行治療，而且通過(guò)預(yù)防能夠避免慢阻肺發(fā)病，其肺外效應(yīng)很明顯，可以使患者的一些疾病加重，主要與顆粒和氣體危害肺部，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)異常炎癥有很大關(guān)系，慢阻肺會(huì)導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)力。呼吸困難是慢阻肺的常見(jiàn)癥狀，患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)痰過(guò)多，同時(shí)存在慢性咳嗽。如果患者的病情嚴(yán)重，就會(huì)在上樓梯等活動(dòng)中都感到很困難。并且會(huì)有1/3左右的患者體重會(huì)出現(xiàn)明顯下降，還有一些患者會(huì)在進(jìn)食后感覺(jué)呼吸困難。

慢阻肺的易感人群有哪些呢？慢阻肺與性別、年齡等多種因素有關(guān)。慢阻肺患者在季節(jié)轉(zhuǎn)換期間很容易受到影響而發(fā)病，如果患者病情反復(fù)，就會(huì)導(dǎo)致患者的全身肌肉和肌力受到影響，使患者自身免疫力下降，容易受到病毒和細(xì)菌的侵害，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，所以就需要易感人群加?qiáng)對(duì)慢阻肺的預(yù)防。

慢阻肺患者的家庭護(hù)理要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：

（一）長(zhǎng)期家庭氧療

經(jīng)過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，其治療效果相對(duì)較好，可以使患者動(dòng)脈的血氧飽和度有效提高，使患者缺氧的癥狀得到減輕，并發(fā)癥的發(fā)生得以延緩。因此就需要家庭和患者對(duì)吸氧的重要性充分認(rèn)識(shí)，每天要保持低流量的吸氧15小時(shí)以上。高流量的吸氧會(huì)使患者二氧化碳的蓄積加重，使患者出現(xiàn)肺性腦病，所以通常需要應(yīng)用氧氣瓶或者制氧機(jī)進(jìn)行家庭氧療。

（二）呼吸功能鍛煉

在慢阻肺患者的治療過(guò)程中，呼吸功能鍛煉是比較有效的一種手段，患者通過(guò)正確的方式進(jìn)行呼吸練習(xí)，可以使其逐漸建立起有效的呼吸，使患者呼吸肌的肌力與耐力明顯增強(qiáng)，從而對(duì)疾病發(fā)作與病情加重進(jìn)行有效預(yù)防，使患者的臨床癥狀減輕，有效減少患者的入院次數(shù)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸體操和耐力訓(xùn)練等多種訓(xùn)練方式，使患者的呼吸肌得到合理鍛煉，但是患者在呼吸功能鍛煉過(guò)程中要注意把握好鍛煉時(shí)間與鍛煉強(qiáng)度，如果患者出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)要立即停止鍛煉。

（三）注意營(yíng)養(yǎng)

慢阻肺患者不僅要注意補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，食用一些容易消化的食物，還需要注意以下幾個(gè)方面：①患者的飲食要盡可能保證二氧化碳產(chǎn)量保持在最低值，其主要原因在于，二氧化碳過(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者呼吸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加重，所以患者要減少糖類食品的攝入，適當(dāng)增加一些脂肪的攝入。②如果患者的蛋白質(zhì)攝入量過(guò)多，就會(huì)使其熱量消耗有所增加，所以如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的消瘦，就要每天控制好蛋白質(zhì)的攝入量，避免出現(xiàn)過(guò)量攝入的情況。③患者要適當(dāng)增加復(fù)合維生素B和維生素C的攝入，保證每天攝入足量的礦物質(zhì)。

慢阻肺患者要戒煙，同時(shí)還需要家人等戒煙，減少患者被動(dòng)吸入煙霧，使其室內(nèi)保持空氣清新。慢阻肺患者還需要做好防寒保暖工作，防止出現(xiàn)感冒等病癥。慢阻肺患者的家庭還需要注意，如果慢阻肺患者出現(xiàn)了呼吸道感染，就容易導(dǎo)致病情出現(xiàn)迅速惡化，所以就需要及時(shí)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療。慢阻肺患者中多數(shù)都為老年人，他們具有較差的自我保護(hù)能力與照顧能力，所以就需要家庭成員對(duì)患者進(jìn)行多方面的照顧，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還需要對(duì)患者服藥進(jìn)行合理督促，確?；颊呖梢远ㄆ谌ラT診就診。

慢阻肺患者的個(gè)性化護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：

（一）語(yǔ)言

護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行良好溝通，誠(chéng)懇與友好的交談，使患者可以對(duì)自身病情具有正確的認(rèn)識(shí)，盡可能減少患者的消極情緒。如果患者的心情不愉快，就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行耐心的解釋，逐漸消除患者的疑慮。護(hù)理人員在與患者交談過(guò)程中需要應(yīng)用清晰和明確的語(yǔ)言，掌握了解患者的心理狀態(tài)，使其產(chǎn)生較強(qiáng)的親切感。

（二）操作

護(hù)理人員的操作技能是其核心能力，護(hù)理人員需要對(duì)患者高度關(guān)注，在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷。在老年患者住院后容易產(chǎn)生一定的焦慮和恐懼等心理，因此就需要護(hù)理人員具有端莊的儀表，保持沉著冷靜的舉止，使患者的疑慮逐漸消除，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任，提高患者的配合度。

（三）微笑

患者在住院后其具有明顯的自尊和自卑心理，他們需要受到護(hù)理人員的重視與尊重，所以就需要護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的尊重來(lái)建立溝通橋梁，用微笑溫暖的表情，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)注，使患者感受到尊重，減輕不安情緒，增強(qiáng)患者的信賴。

慢阻肺患者需要護(hù)理人員與家庭的參與，在共同努力下逐漸消除患者的不良情緒，有效提高治愈率。

（作者單位：朝天區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）