一種簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

孫麗，張軍峰，馬園，商玲

（中國(guó)人民解放軍第260 醫(yī)院，河北 張家口 050041）

0 引言

戰(zhàn)傷人員搬運(yùn)是部隊(duì)醫(yī)療中經(jīng)常面對(duì)的問(wèn)題，戰(zhàn)傷人員為病情危急、出血量大、多發(fā)骨折患者，搬運(yùn)不當(dāng)可能導(dǎo)致戰(zhàn)傷人員病情加重，醫(yī)務(wù)人員也容易因?yàn)榘徇\(yùn)扭傷腰部[1]。簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單被觀廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，能夠在一定程度上緩解病患搬運(yùn)過(guò)程中所遇到的各項(xiàng)問(wèn)題。但目前來(lái)看，現(xiàn)有簡(jiǎn)易多功能床存在著操作繁瑣、回收不便、運(yùn)程過(guò)短等問(wèn)題，主要適用于解決穩(wěn)定環(huán)境下病患搬運(yùn)，但在戰(zhàn)傷人員搬運(yùn)過(guò)程中弊端較為明顯，實(shí)際應(yīng)用效果不佳。筆者所在單位結(jié)合實(shí)際應(yīng)用情況對(duì)簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單進(jìn)行改進(jìn)，使其更具實(shí)際應(yīng)用性。

1 簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單改進(jìn)

1.1 制作材料。根據(jù)簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單實(shí)際應(yīng)用環(huán)境，盡量選擇質(zhì)量輕、強(qiáng)度高、性價(jià)比高以及抗惡劣環(huán)境性能佳的材質(zhì)。例如尼龍、塑料卡扣、高強(qiáng)度鋁合金、樹(shù)脂材料、醫(yī)用膠單墊等。

1.2 床單結(jié)構(gòu)。節(jié)段伸縮桿（三段）+保護(hù)帶+固定卡扣+單張（A+B）（如圖1）。

圖1 簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單正面結(jié)構(gòu)示意圖

1.3 制作過(guò)程

1.3.1 單張：?jiǎn)螐垼ˋ+B）可以結(jié)合實(shí)際情況分開(kāi)或聯(lián)合使用：分開(kāi)使用。確定單張為上下兩層結(jié)構(gòu)，其中底層可能會(huì)碰觸地面，磨損度較高，可以選擇PVC 材料，使其具備耐磨、防水、防撕裂的作用。上層直接接觸戰(zhàn)傷人員，負(fù)重量大，使用頻率高，容易接觸血漬、粘液、嘔吐物等，可以選用橡膠材料，使其具備底層使用功能的基礎(chǔ)上兼具易清洗與消毒的優(yōu)勢(shì)。

單張（A）規(guī)格：底面尺寸90×120cm。長(zhǎng)邊筒狀通孔（插桿使用）規(guī)格：7×120cm；長(zhǎng)邊提手（提拉使用）規(guī)格：12cm×2 個(gè)，并確保兩者間距可達(dá)32cm；距短邊5cm 處，長(zhǎng)邊7cm 處縫合魔術(shù)貼圓毛面，規(guī)格：78×110cm，共計(jì)兩個(gè)。上層尺寸78×110cm，距長(zhǎng)邊1cm 位置縫制魔術(shù)貼刺毛面，規(guī)格：1.5×110cm。

單張（B）規(guī)格：底面尺寸80×90cm。筒狀通孔（插桿使用）規(guī)格：6×80cm；長(zhǎng)邊提手（提拉使用）規(guī)格：12cm×2 個(gè)，并確保兩者間距可達(dá)36cm；距兩短邊7cm 處，縫合魔術(shù)貼圓毛面，規(guī)格：80×1.5cm，共計(jì)兩個(gè)。上層尺寸70×78cm，距長(zhǎng)邊1cm 位置縫制魔術(shù)貼刺毛面，規(guī)格：

1.5 ×70 cm。

1.3.2 三段伸縮桿制作：處于使用的便捷性與強(qiáng)度性選擇鋁合金作為制作材料，耐腐蝕、輕便、強(qiáng)度高。伸縮桿為中空型，規(guī)格：長(zhǎng)90 cm，直徑3 cm。三段伸縮桿伸出后可以相互卡牢，三段伸縮桿的底端為光滑面，頂端為螺旋突出卡扣（突出），頂端與低端外包防滑塑料把手，規(guī)格：厚0.1 cm，長(zhǎng)15 cm。三段伸縮桿展開(kāi)后長(zhǎng)度可達(dá)90-270 cm，制作完畢將其插入到單張兩側(cè)預(yù)留通孔位置。

1.3.3 制作保護(hù)帶：保護(hù)帶更換便捷，可以選用使用舒適，性價(jià)比高的尼龍材料進(jìn)行制作，規(guī)格150 cm（長(zhǎng)）×6 cm（寬）×0.1 cm（厚），共計(jì)三條，并為其安裝卡扣，將其固定于單張上。

2 簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單應(yīng)用

2.1 防水隔液。戰(zhàn)傷人員傷情有輕重緩急，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)二便失禁、嘔吐、流血等傷況[2]。因此在實(shí)際使用過(guò)程中，可以單獨(dú)使用橡膠材質(zhì)單張或者聯(lián)合使用單張（A+B），使其具備隔水防液的功能，便于清洗、消毒單張表面。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)翻身。轉(zhuǎn)運(yùn)戰(zhàn)傷人員過(guò)程中會(huì)涉及到翻身問(wèn)題，如果不借助器具雙人對(duì)戰(zhàn)傷人員翻身，容易造成身體腹部、胸部受到二次傷害，讓傷肢受到牽拉[3]。因此在使用之前，醫(yī)務(wù)人員可以預(yù)先在單張上鋪設(shè)韌性佳的床單，需要翻身時(shí)可以通過(guò)提拉床單的方式協(xié)助傷員翻身，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的二次傷害。

2.3 過(guò)床使用。將戰(zhàn)傷人員過(guò)床轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可以通過(guò)提拉兩側(cè)的提手直接進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，但對(duì)于體質(zhì)量過(guò)重的戰(zhàn)傷人員可以伸縮桿抬起傷員。為了方便將傷員轉(zhuǎn)移，也可以預(yù)先在單張上預(yù)鋪床單，便于將傷員直接抬起。

2.4 長(zhǎng)距搬運(yùn)。主要通過(guò)伸縮桿的方式進(jìn)行抬運(yùn)。使用之前，醫(yī)務(wù)人員可以預(yù)鋪經(jīng)過(guò)消毒的床單，切忌使用其它未消毒床單，避免傷員傷口感染。由于鋪設(shè)床單，單張抗滑性減弱，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必使用保護(hù)帶將傷員固定牢固，避免傷員滑落[4]。

3 改進(jìn)后簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

3.1 強(qiáng)化性能。經(jīng)過(guò)改良后的簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單使用后優(yōu)勢(shì)更加突出，防水、防液效果佳，單張被無(wú)損后清潔與消毒十分便捷。實(shí)際使用中，如果任務(wù)緊急、時(shí)間有限，也可以將單張分開(kāi)使用，提升其戰(zhàn)傷救護(hù)價(jià)值[5]。簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單經(jīng)過(guò)改良后，收納十分方便，適合作為戰(zhàn)備醫(yī)療物資進(jìn)行儲(chǔ)備，便于行軍過(guò)程中攜帶[6]。

3.2 操作便捷。簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單改良后操作起來(lái)更加便捷，傷員轉(zhuǎn)運(yùn)也更加方便，可以結(jié)合搬運(yùn)距離合理調(diào)整搬運(yùn)模式與伸縮桿的長(zhǎng)度[7]。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員減少了撤出單張的操作時(shí)間，取用過(guò)程也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，減輕了搬運(yùn)人員的體力負(fù)擔(dān)，避免使其搬運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)扭傷。

3.3 更加舒適。戰(zhàn)傷人員轉(zhuǎn)運(yùn)方式不當(dāng)，將會(huì)加重傷情。尤其在過(guò)床搬運(yùn)過(guò)程中直接提拉戰(zhàn)傷人員，容易造成傷口撕裂，骨折加重[8]。

4 結(jié)論

戰(zhàn)傷人員對(duì)于保存部隊(duì)有傷力量具有非常重要的意義。簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單作為傷員轉(zhuǎn)運(yùn)的重要輔助工具，能夠快速、及時(shí)、高效地轉(zhuǎn)運(yùn)戰(zhàn)傷人員，減輕傷員轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的痛苦，為傷員治療贏得寶貴的時(shí)間[9]。本文簡(jiǎn)單介紹了簡(jiǎn)易多功能過(guò)床單改進(jìn)方法，但實(shí)際應(yīng)用中還需要結(jié)合具體的工作環(huán)境進(jìn)行改良，充分發(fā)揮其戰(zhàn)傷救護(hù)價(jià)值[10]。