助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析

薛花

（定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

0 引言

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了生活方式的變化，女性的受教育程度不斷提高和職業(yè)女性比例不斷增加，這些影響著我國女性的婚育觀念，晚婚、晚育導(dǎo)致了我國高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加，給產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作帶來一定的挑戰(zhàn)。臨床上，將年齡35 歲及以上、首次妊娠的產(chǎn)婦稱為高齡產(chǎn)婦，由于產(chǎn)婦自身機(jī)體下降，容易在分娩的時候存在一定的風(fēng)險，容易發(fā)生產(chǎn)程延長、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)遲緩發(fā)育等情況。在臨床上研究中，可以通過助產(chǎn)護(hù)理來減少剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程[1]。選取我院檢查并待產(chǎn)的50 例高齡產(chǎn)婦為研究對象，研究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019 年1 月至2019 年9 月來我院檢查并待產(chǎn)的50 例高齡產(chǎn)婦為研究對象，所有產(chǎn)婦均不小于35歲，為頭胎、單胎、足月分娩、無合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，無其它嚴(yán)重疾病，并在孕期按時接受孕前檢查。排除多次妊娠產(chǎn)婦、多胎產(chǎn)婦、不按時孕前檢查以及其它不符合要求的產(chǎn)婦。將50 例高齡產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組各25 例，對照組產(chǎn)婦年齡35-48 歲，平均（38.89±1.62）歲；研究組產(chǎn)婦年齡35-47 歲，平均（38.32±1.52）歲，兩組產(chǎn)婦在一般資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)分娩護(hù)理，產(chǎn)婦在出現(xiàn)陣痛時入院或者達(dá)到預(yù)產(chǎn)期時入院，當(dāng)產(chǎn)婦宮口開3 cm 以后送到產(chǎn)房，在產(chǎn)房內(nèi)，由助產(chǎn)護(hù)理陪伴，同時也由家屬陪伴。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方式如下有：①加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦在孕期的健康教育，助產(chǎn)護(hù)士在孕期定時向高齡產(chǎn)婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識，讓孕婦了解懷孕和分娩過程，鼓勵孕婦保持樂觀的心態(tài)和良好的狀態(tài)去面對分娩過程[2-4]。②待產(chǎn)護(hù)理，助產(chǎn)護(hù)士高齡產(chǎn)婦入院后，分娩前，全面評估產(chǎn)婦的心理和生理狀況，針對地給予一對一的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦做好準(zhǔn)備工作，保持良好的心態(tài)和體力，消除因?qū)Ψ置涞目謶侄a(chǎn)生的不良情緒。③分娩護(hù)理，助產(chǎn)護(hù)士時刻陪伴著高齡產(chǎn)婦，注意其分娩情況，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，需要及時地轉(zhuǎn)入到舒適、溫馨的環(huán)境中待產(chǎn)，鼓勵家屬陪同和鼓勵產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的恐懼心理，助產(chǎn)護(hù)士還要及時觀察和評估產(chǎn)婦的情況，針對性進(jìn)行分娩指導(dǎo)，如呼吸和用力方式。④分娩后護(hù)理，嬰兒出生后，助產(chǎn)護(hù)士及時告之高齡產(chǎn)婦嬰兒的情況，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，平復(fù)產(chǎn)婦心情，可以防止產(chǎn)后大出血，嬰兒和母親回到病房后，助產(chǎn)護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦早接觸、早喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行運動，幫助高齡產(chǎn)婦盡快恢復(fù)子宮[5-7]。

1.2.2 評價指標(biāo)：記錄2 組產(chǎn)婦第1、第2、第3 產(chǎn)程的時間以及分娩方式。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ 2 檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組3 個產(chǎn)程的時間對比。采用助產(chǎn)護(hù)理的研究組產(chǎn)婦的第1、第2、第3 產(chǎn)程的時間相對于采用常規(guī)護(hù)理的對照組較短，且差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1 所示。

表1 研究組和對照組3 個產(chǎn)程的時間對比，min）

表1 研究組和對照組3 個產(chǎn)程的時間對比，min）

組別 例數(shù) 第1 產(chǎn)程 第2 產(chǎn)程 第3 產(chǎn)程研究組 25 416.12±115.81 31.02±5.91 5.21±1.22對照組 25 556.23±114.12 47.92±5.48 6.72±1.41 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 研究組和對照組產(chǎn)婦分娩方式對比。在采用助產(chǎn)護(hù)理的研究組產(chǎn)婦中，自然分娩22 例，3 例；采用常規(guī)護(hù)理的對照組中，自然分娩16 例，9 例，研究組的分娩結(jié)局優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2 所示。

表2 研究組和對照組產(chǎn)婦分娩方式對比[n（%）]

3 討論

高齡產(chǎn)婦由于自身機(jī)能的下降，孕育胎兒時和分娩時存在著較大的風(fēng)險，容易產(chǎn)生不良的分娩結(jié)局，影響母嬰健康，給家庭和社會帶來一定的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要采取一定措施進(jìn)行干預(yù)。針對高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可以樹立產(chǎn)婦的信心，增強(qiáng)產(chǎn)婦對懷孕和分娩過程的了解，幫助高齡產(chǎn)婦順利分娩，保護(hù)母嬰健康[8-11]。

本次研究顯示，研究組產(chǎn)婦的第1、第2、第3 產(chǎn)程的時間相對于對照組較短，在研究組產(chǎn)婦中，自然分娩22 例，3 例，對照組產(chǎn)婦中，自然分娩16 例，9 例，研究組的分娩結(jié)局優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程對比差異顯著（P＜0.05）。

4 結(jié)論

綜上所述，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)有助于縮短高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣應(yīng)用。近年來，我國的二胎政策造成了一些年齡較大產(chǎn)婦的出現(xiàn)，在實際臨床上，可以借鑒本研究的成果，實施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)母嬰健康[12-13]。