流程優(yōu)化在輸液室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察

夏陳云

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

0 引言

對于輸液室而言，因患者的流動量較大，對相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。本研究為探討流程優(yōu)化護(hù)理在輸液患者當(dāng)中的運(yùn)用效果，對我院選取的33 例輸液患者實(shí)施流程優(yōu)化護(hù)理，以下就具體護(hù)理過程進(jìn)行回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019 年1 月至2019 年7 月在我院進(jìn)行輸液的66 例患者，根據(jù)實(shí)施護(hù)理方法的不同，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各33 例。常規(guī)組的33 例，男16 例，女17 例；年齡20-64 歲，平均（42.0±7.19）歲。實(shí)驗(yàn)組的33 例，男18 例，女15 例；年齡22-63 歲，平均（42.5±7.38）歲?；颊叩幕€資料沒有差異性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均知情并同意參與本次研究；患者無傳染性疾病，各項(xiàng)治療符合研究規(guī)定；此次研究獲取相應(yīng)倫理委員會的批準(zhǔn)[1]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：患有傳染性血液疾病的患者；精神障礙，認(rèn)知功能差，生命力較弱的患者；患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)不符合本實(shí)驗(yàn)要求；依從性差，排斥性較大的患者[2]。

1.3 護(hù)理方法。對常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行流程優(yōu)化護(hù)理。①建立專門的臨床護(hù)理小組，根據(jù)輸液人員的數(shù)量來調(diào)整護(hù)理人員，落實(shí)相應(yīng)護(hù)理人員的責(zé)任，保證護(hù)理流程的清晰度，防止出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤。②根據(jù)輸液患者的臨床護(hù)理需求，調(diào)整輸液環(huán)境。在具體的護(hù)理過程中，護(hù)理人員要針對以往靜脈輸液過程中出現(xiàn)的弊端來對護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化。綜合患者的整體需求，對治療環(huán)境進(jìn)行不斷的調(diào)整，為患者營造舒適愉悅的治療環(huán)境，對成人和兒童進(jìn)行劃分[2]。③在進(jìn)行穿刺的過程中，要遵循快準(zhǔn)穩(wěn)的原則，避免反復(fù)穿刺，為患者帶來疼痛以及穿刺點(diǎn)腫脹。落實(shí)巡回檢查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中的突發(fā)事件，并及時(shí)的加以救治。④詳細(xì)的記錄輸液人員的輸液進(jìn)度，以便于及時(shí)進(jìn)行更換。加強(qiáng)對患者信息的核對，定期的詢問患者，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。加強(qiáng)輸液步驟的管理，落實(shí)護(hù)理人員的責(zé)任能力，保證用藥安全性[3]。⑤優(yōu)化護(hù)理方法，落實(shí)以患者為中心的護(hù)理理念，針對護(hù)理過程中會出現(xiàn)的不良事件及時(shí)的加以干預(yù)，耐心解答患者的困惑。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員之間的合作交流，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)藥方當(dāng)中存有的問題。

1.4 觀察指標(biāo)。對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量護(hù)理滿意度和不良事件的概率。護(hù)理質(zhì)量從整個(gè)靜脈輸液過程護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作、病情觀察、護(hù)理服務(wù)態(tài)度來進(jìn)行判定。護(hù)理滿意度總分值為100 分，從滿意、較滿意、不滿意三個(gè)角度來進(jìn)行評價(jià)，滿意（80-100 分）、較滿意（60-79 分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意度+較滿意度。不良事件包括醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、漏發(fā)藥、穿刺點(diǎn)腫脹等事件[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 23.0 對輸液患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的護(hù)理質(zhì)量用t 檢驗(yàn)，表示為，不良事件以及護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n，%）表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比。實(shí)驗(yàn)組患者在治療的基礎(chǔ)上加以流程優(yōu)化護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量高于常規(guī)組，護(hù)理效果更好，差異明顯（P＜0.05），如表1 所示。

表1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

表1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 病情觀察 護(hù)理態(tài)度常規(guī)組 33 28.18±3.83 29.16±2.36 27.35±2.32實(shí)驗(yàn)組 33 31.56±3.24 33.24±2.34 32.28±2.41 χ 2 - 3.8704 7.0522 8.4660 P - 0.0003 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施流程優(yōu)化護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較[n（%）]

2.3 比較兩組患者不良事件發(fā)生的概率。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生的概率小于常規(guī)組，安全性更高（P＜0.05），見表3。

3 討論

研究顯示，在輸液患者當(dāng)中，流程優(yōu)化護(hù)理的實(shí)施，成立了專門的護(hù)理小組，把以往護(hù)理當(dāng)中的不良事件歸納，對護(hù)理方法進(jìn)行不斷的優(yōu)化。落實(shí)以患者為中心的護(hù)理理念，為患者營造舒適愉悅的輸液環(huán)境。結(jié)合患者的臨床護(hù)理需求，不斷調(diào)整護(hù)理流程，持續(xù)不斷地進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化[5]。優(yōu)化護(hù)理人員的技能，保證穿刺成功率，避免了反復(fù)穿刺對患者產(chǎn)生的影響。詳細(xì)的記錄輸液過程，通過優(yōu)化護(hù)理措施，加強(qiáng)對護(hù)理人員的監(jiān)管，保證輸液流程的有序開展。綜合輸液護(hù)理過程中患者的各項(xiàng)需求，優(yōu)化護(hù)理措施。在醫(yī)生與護(hù)理人員建立溝通橋梁，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)輸液過程當(dāng)中存有風(fēng)險(xiǎn)因素，將其帶來的影響降低在最小范圍[6-9]。

表3 兩組患者不良事件概率的比較[n（%）]

研究結(jié)果表明，流程優(yōu)化護(hù)理在輸液患者臨床治療當(dāng)中的實(shí)施，相對于常規(guī)組運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量高于常規(guī)組；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施流程優(yōu)化護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生的概率小于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對輸液患者采用流程優(yōu)化護(hù)理，能夠在保證患者輸液安全的基礎(chǔ)下，提升患者的治療有效性，護(hù)理質(zhì)量顯著，值得推廣運(yùn)用。