人流術(shù)后 怎樣坐好“小月子”

文·龐震苗（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師）

無(wú)論是未婚還是已婚女性，做了人流后多多少少總是會(huì)有些感覺(jué)難以啟齒，有的人甚至第二天就照常上班了。其實(shí)在中醫(yī)看來(lái)，“小產(chǎn)重于大產(chǎn)”，人工流產(chǎn)其實(shí)對(duì)子宮氣血都有損失，因此至少要休息一到兩周，坐好“小月子”。

古今醫(yī)家對(duì)小產(chǎn)的認(rèn)識(shí)

明代醫(yī)家薛立齋說(shuō)過(guò)：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。通俗地說(shuō)就是，自然的生產(chǎn)，就好比是果熟蒂落，是自然的生理進(jìn)程變化；而墮胎這類(lèi)的小產(chǎn)好比破殼斷蒂，生摘強(qiáng)取，對(duì)子宮氣血都有損傷。因此，在條件允許的情況下，婦科醫(yī)生通常會(huì)建議女性在流產(chǎn)術(shù)后至少休息1～2周。

坐“小月子”有助于身體和子宮恢復(fù)，避免因沒(méi)休息好而損傷女性生育能力，等將來(lái)想生寶寶時(shí)，卻生不出來(lái)。需要特別提醒的是，在“花前月下”之際，做足防護(hù)措施才是最緊要的。

人流術(shù)后如何休養(yǎng)護(hù)理

至少臥床2～3天，多喝湯水

女性在人流術(shù)后，身體比較虛弱，容易出汗，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，一些方便飲用又有營(yíng)養(yǎng)的湯湯水水就是很好的選擇；人流術(shù)后應(yīng)當(dāng)以靜養(yǎng)為主，減少運(yùn)動(dòng)；多吃新鮮蔬菜，以防止便秘的發(fā)生。如果發(fā)生便秘，用力解便易導(dǎo)致以后發(fā)生子宮下垂；術(shù)后最好能臥床休息1周，至少臥床歇息2～3天，再適當(dāng)恢復(fù)活動(dòng)。要注意術(shù)后半個(gè)月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)、不要久蹲，避免導(dǎo)致子宮下垂。此外還要注意，盡量少接觸冷水，不喝冰凍飲品，避免寒邪乘虛入內(nèi)。

留意陰道衛(wèi)生及出血情況

“小月子”期間可以洗澡、洗頭嗎？其實(shí)，人流術(shù)后會(huì)有幾天的出血，這個(gè)階段宮頸口還沒(méi)有完全閉合，內(nèi)膜也正在修復(fù)，需要特別注意外陰部的衛(wèi)生，如果“捂著”，特別是在嶺南等濕氣比較重的南方地區(qū)，反而容易感染。女性在人流術(shù)后，可以在保暖條件良好的情況下站立沐浴，并勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲等物品。但確實(shí)不宜天天洗頭，且洗頭后應(yīng)立即用電吹風(fēng)將頭發(fā)吹干，千萬(wàn)不要自然風(fēng)干。

在“小月子”期間，要始終留意陰道出血的情況。一般來(lái)說(shuō)，藥流的出血時(shí)間比較長(zhǎng)，大約15～20天，手術(shù)流產(chǎn)的出血時(shí)間相對(duì)比較短，大約是2～5天。如果人流術(shù)后7天，陰道仍然持續(xù)出血，而且不是少量出血，則可能有組織物殘留，應(yīng)該盡快復(fù)診，查B超。

“小月子”期間也要避孕

人流術(shù)后要馬上避孕嗎？大家可不要覺(jué)得人流術(shù)后第二個(gè)月就再次懷孕是不可能的。臨床上就曾經(jīng)遇到過(guò)一位女性，三個(gè)月內(nèi)做了兩次人流，第六個(gè)月又第三次懷孕了！人流，尤其是重復(fù)性人流，對(duì)女性健康的損害是難以估量的。例如，月經(jīng)量減少，閉經(jīng)，急慢性盆腔炎，宮腔粘連，繼發(fā)不孕……

所以人流后一定要注意避孕。人流后一個(gè)月內(nèi)最好避免同房，待月經(jīng)復(fù)潮一次后，方可以正常同房。人流術(shù)后若過(guò)早同房，容易引邪入里，開(kāi)放的宮頸口無(wú)法起到很好的屏障作用，感染可能造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，還可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的不孕癥。

理療+藥膳人流手術(shù)后的康復(fù)重點(diǎn)

術(shù)后靜養(yǎng)休息期間，建議配合理療，可使用暖宮貼或遠(yuǎn)紅外線(xiàn)理療儀或電磁波理療儀（又叫神燈），敷貼、照射下腹部。暖宮貼具有培元固本、暖宮護(hù)陰、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒的作用；遠(yuǎn)紅外線(xiàn)理療儀或電磁波理療儀具有通經(jīng)絡(luò)、正血脈，維持身體各個(gè)系統(tǒng)正常的血液循環(huán)，激發(fā)機(jī)體自身修復(fù)能力的作用。

另外，坐“小月子”時(shí)還可以吃些藥膳。人流術(shù)后當(dāng)天腹痛者，可用益母草30克，荔枝核15克，雞蛋2個(gè)，紅糖適量，加水同煮，制成雞蛋羹食用。一般過(guò)1小時(shí)左右即可有淤血從陰道流出，隨后腹痛慢慢緩解。出血減少后，體虛者可以試試以下食療方：

雞蛋棗湯：土雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸時(shí)下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。

酒糟紅糖雞蛋羹：每日當(dāng)早餐，具有調(diào)和氣血、脾胃的作用。

參芪乳鴿枸杞湯：乳鴿1只，黨參、黃芪、枸杞各30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與藥材共燉，熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯，具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛、體倦乏力、自汗等癥。

雞蛋酒糟姜片羹：酒糟與姜片適量加水煮開(kāi)，打入雞蛋臥煮，再按口味調(diào)入紅糖。具有很好的補(bǔ)氣血、溫通經(jīng)絡(luò)的作用。

生化湯：當(dāng)歸15克、川芎10克、炮姜5克、桃仁5克為主方，可加減，也可加入其他肉類(lèi)熬湯羹，每日一次，服3～5天。C

預(yù)防！意外懷孕后的人工流產(chǎn)

社會(huì)發(fā)展使得晚婚晚育情況增多，隨著二胎政策放開(kāi)，保護(hù)生育能力更為重要。但是，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年有7500萬(wàn)例意外懷孕，而以人工流產(chǎn)告終的約有5300萬(wàn)例，其中中國(guó)每年記錄在案的人流手術(shù)至少1300萬(wàn)例，這一數(shù)據(jù)著實(shí)令人憂(yōu)心。專(zhuān)家們疾呼：“再高超的醫(yī)術(shù)都無(wú)法彌補(bǔ)人工流產(chǎn)給女性生育能力造成的傷害?！?/p>

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院升值調(diào)節(jié)（計(jì)劃生育）科主任醫(yī)師陳素文表示，女性應(yīng)主動(dòng)掌握好生育時(shí)機(jī)，盡量遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)。

樹(shù)立避孕意識(shí)學(xué)校教育應(yīng)重視科學(xué)避孕的普及；大眾媒體應(yīng)加強(qiáng)避孕及流產(chǎn)知識(shí)的傳播，杜絕為不良商業(yè)廣告提供渠道。

有效的避孕方法避孕成功的關(guān)鍵是及時(shí)和有效，首選的高效避孕法包括：短效復(fù)方口服避孕藥，如媽富隆、憂(yōu)思悅、優(yōu)思明等，必須按說(shuō)明書(shū)口服，不能漏服，避孕成功率達(dá)99.4%；建議近期沒(méi)有生育計(jì)劃的女性使用長(zhǎng)效節(jié)育環(huán)，放置后要定期復(fù)查，避孕成功率達(dá)98%。

科學(xué)認(rèn)知，預(yù)防多次流產(chǎn)人工流產(chǎn)次數(shù)越多，危害越大，原則上應(yīng)遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)。如果確實(shí)無(wú)法回避，首先應(yīng)正視問(wèn)題，尋求正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行診治，切勿自行服藥或去小診所做人工流產(chǎn)。流產(chǎn)后，女性在一個(gè)月內(nèi)不要有性生活，減少重體力勞動(dòng)，注意均衡飲食。此外，一定要重視流產(chǎn)病因追查，聽(tīng)取醫(yī)生合理建議預(yù)防再次流產(chǎn)。C