傷口造口護理小組在壓瘡預防及治療中的效果觀察

程海霞

（拜城縣人民醫(yī)院 外一科，新疆 阿克蘇 842300）

長期臥床的患者最容易患上壓瘡，這是因為身體局部組織受壓造成血液循環(huán)障礙所致，當形成壓瘡后，如果得不到有效處理，可能引起被血癥，不僅會影響原發(fā)疾病的治療，還會延長住院時長、增加醫(yī)療費用，甚至提高死亡率。因此，在臨床中要加強壓瘡護理管理，提高傷口造口護理質量，有效預防和治療壓瘡。本次我院引入傷口造口護理小組，為探究其應用效果展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年4月～2019年4月本院收治的50例壓瘡高?；颊邽檠芯繉ο螅纸M標準是雙盲法，每組25例。觀察組男女占比12:13，年齡40～80歲，平均（59.71±6.34）歲。對照組男女占比11:14，年齡40～80歲，平均（59.45±6.42）歲。兩組患者基線資料經分析，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)壓瘡護理，即健康教育、皮膚管理、定時翻身等。觀察組則建立傷口造口護理小組展開相應的護理，具體如下：

1.2.1 建立小組：小組由科室護士、造口治療師、護理部主任組成，其中組長為護理部主任，副組長為造口治療師，共同負責相關規(guī)章制度、操作流程、應急制度等建立，以及定期培訓，組長負責職責分配[1]。

1.2.2 培訓學習：所有組員定期學習壓瘡預防和治療的相關知識，并建立微信群，方便彼此之間互動交流。

1.2.3 護理實施：患者入院后全程由護理小組負責，評估壓瘡風險，仔細檢查皮膚情況，及時上報造口、皮膚損傷等情況[2]。如果患者為壓瘡高風險者，每天記錄皮膚和病情并上報，以便及時發(fā)現異常情況，及時處理。壓瘡上報要有相應制度，避免出現誤報、漏報等情況。

1.2.4 質量監(jiān)督：小組定期組織總結會議，對一階段內壓瘡預防及效果進行總結，找出其中的不足，通過討論制定改進方法。另外，對小組成員進行工作考核，包括壓瘡評估方法、分期方法、處理方法等，逐漸提升小組成員的壓瘡防治能力。

1.3 觀察指標

所有患者均以最新版NPUAP壓力性損傷定義和分期為標準，進行壓瘡評估。同時，對比兩組形成壓瘡患者的治愈率。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 23.0軟件整理數據，[n(%)]代表計數資料，用x2檢驗，差異顯著時有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組患者壓瘡形成情況

觀察組壓瘡發(fā)生率為20%，對照組發(fā)生率為52%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者壓瘡形成情況[n(%)]

2.2 對比兩組形成壓瘡患者的治愈率

觀察組經過治療5例患者均痊愈，治愈率為100%，而對照組有9例痊愈，治愈率為69.23%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（x2=1.385，P=0.239）。

3 討 論

在肢體癱瘓或長期癱瘓患者中，壓瘡防治是重點護理項目，以往在臨床預防和治療中，主要由造口治療師負責，但是因為工作量大、人員緊缺，無法給予患者更加全面的護理服務。而傷口造口護理小組，會組建一個專業(yè)的團隊，每位組員都經過系統(tǒng)化培訓，能給予患者更加規(guī)范、針對性的壓瘡護理服務，進而提高工作效率，提升壓瘡防治效果。在臨床應用中，小組還會每天檢查患者的皮膚和病情，評估壓瘡風險，并及時上報，動態(tài)掌握患者實際情況，做到及時發(fā)現、及時處理，降低壓瘡發(fā)生率，避免嚴重化發(fā)展，縮短愈合時間。研究結果顯示，建立傷口造口護理小組的觀察組，壓瘡發(fā)生率為20%，而行常規(guī)壓瘡護理的對照組高達52%，差異呈統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者經過治療，觀察組治愈率為100%，對照組為69.23%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此說明，傷口造口護理小組有助于降低患者壓瘡發(fā)生率，并促進壓瘡愈合，減輕患者痛苦。

綜上所述，傷口造口護理效果的應用能有效預防壓瘡形成，還能及時發(fā)現、及時處理，減輕嚴重程度，值得普及應用。