滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療卵巢儲備功能減退不孕不育的臨床有效性研究

于秀利

（北京市東城金針研究學會海運倉中醫(yī)門診部，北京 100007）

卵巢儲備功能實際上便是女性機體內(nèi)卵巢生成卵子數(shù)量以及質(zhì)量的潛能，在一定程度上可以視作反應機體生育能力的依據(jù)[1]。若卵巢儲備功能減退，會制約女性生育能力，且在年齡的增長之下，女性自身的生育能力會逐步降低，卵泡數(shù)量減少造成不孕不育的癥狀。現(xiàn)階段治療卵巢儲備功能減退不孕不育疾病圍繞性激素替代療法展開，然而會引起患者腸胃不適或者肥胖等反應，所以嘗試選擇滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療方案，了解其對疾病產(chǎn)生的影響，選擇女性患者68例，進行以下分析與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選患有卵巢儲備功能減退不孕不育的婦科患者，分為參考組與實驗組，且每組患者均為34例，所有患者均滿足疾病標準。在這些患者中，實驗組人員年齡25～40歲，平均（34.01±2.98）歲，病程3～8年，平均（3.74±0.22）年。參考組人員年齡27～42歲，平均（35.62±1.48）歲，病程4～10年，平均（4.48±0.62）年。經(jīng)過分析，兩組患者性別與年齡等資料對比沒有統(tǒng)計學差異，（P＞0.05），同時簽訂知情協(xié)議書。

1.2 方法

在所有患者月經(jīng)第5d時進行戊酸雌二醇片治療，指導患者口服，一天1 mg,治療三個星期。并且給參考組人員進行黃體酮膠囊治療，在患者月經(jīng)期第16 d口服，一天200 mg，治療10天，連續(xù)服用一個月[2]；給研究組人員以此為基礎引進滋陰疏肝湯治療，藥劑組成：30 g山藥，15 g女貞子、菟絲子、柴胡、龜板、熟地黃與烏藥，6 g甘草以及10 g當歸與香附，指導患者水煎服用，一天一劑，規(guī)格是100mL,持續(xù)服用一個月。

1.3 觀察指標

檢測兩個小組患者卵巢功能數(shù)值，包括卵巢動脈搏動數(shù)值、卵巢平均容積數(shù)值、竇卵泡數(shù)數(shù)值，統(tǒng)計治療有效性。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件，計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用x2值檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比患者卵巢功能變化

治療之前，兩個小組卵巢功能數(shù)值沒有統(tǒng)計學差異；治療之后，實驗組三項指標數(shù)值均大于參照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，如表1.

表1 患者卵巢功能數(shù)值對比（±s）

表1 患者卵巢功能數(shù)值對比（±s）

小組 時間 卵巢動脈搏動數(shù)值（%） 卵巢平均容積數(shù)值（cm3） 竇卵泡數(shù)數(shù)值（個）研究組（n=34） 治療之前 1.49±0.39 4.09±0.88 2.60±0.55治療之后 2.18±0.59 5.53±1.37 4.05±0.81參考組（n=34） 治療之前 1.56±0.33 4.17±0.88 2.68±0.63治療之后 1.84±0.47 4.69±1.06 3.44±0.57 P＜0.05

3 討 論

最近幾年，我國女性人群中卵巢儲備功能減退不孕不育疾病產(chǎn)生幾率在不斷上漲，癥狀歸屬于“閉經(jīng)”、“不孕”等情況，而此種疾病的發(fā)病機理不夠清晰，通常情況下認為其與遺傳條件以及免疫條件存在關聯(lián)，還和患者生存環(huán)境與病毒感染等有著內(nèi)在的關聯(lián)。常規(guī)的治療手段以激素周期為主，促使患者自身的生殖器功能得以調(diào)節(jié)，產(chǎn)生一定功效，然而難以避免出現(xiàn)不良反應，因此怎樣提升疾病治療有效性為重中之重。

本次研究中，研究組進行滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療，滋陰疏肝湯中當歸與龜板存在補血的功效。女貞子以及菟絲子存在補腎益精的作用、甘草與山藥存在健脾的作用、烏藥可以幫助患者溫腎散寒，配合黃體酮膠囊進行治療，對改善女性患者卵巢功能產(chǎn)生積極的影響。因此選擇68例患者視作醫(yī)學研究對象，對兩組患者進行不同形式的治療。通過治療，分析藥物治療結果，表明研究組卵巢動脈搏動數(shù)值（2.18±0.59）%、卵巢平均容積數(shù)值（5.53±1.37）cm3、竇卵泡數(shù)數(shù)值（4.05±0.81）個，均大于參考組患者的指數(shù)，代表滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療方式的有效性好于黃體酮膠囊治療效果。