核醫(yī)學(xué)在甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值及對患者生命質(zhì)量的影響

劉國洋，劉家利*，張海峰

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

對于核醫(yī)學(xué)來說，該診斷技術(shù)主要通過加速器生成放射性同位素或射線束，將核輻射產(chǎn)生的一種治療疾病和診斷疾病的研究技術(shù)。核醫(yī)學(xué)診斷的優(yōu)點(diǎn)主要包括無損傷、安全及靈敏等，在疾病研究和診斷中，該檢測技術(shù)存在十分重要的價(jià)值[1]。甲狀腺癌這一腫瘤疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，吞咽困難、聲音嘶啞及呼吸困難等是患者的主要臨床表現(xiàn)，對患者健康危害較大[2]。遂本文主要探究在甲狀腺癌診斷中運(yùn)用核醫(yī)學(xué)診斷的臨床價(jià)值及對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取38例在2018年8月～2019年6月本院收治的甲狀腺癌患者，男女人數(shù)之比為25：13；年齡為（65.18±10.12）歲。所有患者均經(jīng)病理或手術(shù)證實(shí)為甲狀腺癌。

1.2 方法

對所有患者實(shí)施核醫(yī)學(xué)診斷，主要方法為：協(xié)助患者采取仰臥位，將患者頸部充分暴露，對患者實(shí)施150MBq99mTcO4靜脈注射治療，在25分鐘以后檢查患者的頸左前位和頸右前位；檢查2天以后，給予患者740MBq99mTc-MIBI靜脈注射治療，注射15分鐘以后，對患者進(jìn)行甲狀腺顯像，1個(gè)小時(shí)以后進(jìn)行延遲前位甲狀腺顯像，同時(shí)仔細(xì)分析圖像，放射稀疏區(qū)為涼結(jié)節(jié)，缺損區(qū)為冷結(jié)節(jié)。最后按照患者甲狀腺癌的實(shí)際狀況，對患者實(shí)施有效治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

以病理或手術(shù)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，比較核醫(yī)學(xué)診斷和病理檢查診斷的診斷準(zhǔn)確率情況；通過治療后，觀察組患者的生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（±s）”、檢驗(yàn)方法為“x2”和“t”，用P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

（1）核醫(yī)學(xué)診斷的檢出例數(shù)為36例，診斷檢出率為94.74%（36/38）。以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，通過核醫(yī)學(xué)的診斷檢出率（94.74%）與其差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）生存質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)水平對比：治療后各指標(biāo)評分高于治療前（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療前后生存質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)水平（±s，分）

表1 對比治療前后生存質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)水平（±s，分）

檢查指標(biāo) 治療后（n=38）治療前（n=38） t P精神健康 90.15±6.11 80.22±4.19 12.648 ＜0.05精力 91.61±5.26 82.39±3.68 12.047 ＜0.05一般狀況 89.34±6.35 80.05±2.25 13.352 ＜0.05軀體功能 92.26±6.45 78.64±2.17 16.621 ＜0.05生理職能 90.59±7.05 79.28±3.75 11.065 ＜0.05社會(huì)功能 91.84±8.64 81.75±3.16 14.554 ＜0.05情感功能 92.03±5.29 82.64±2.95 12.094 ＜0.05生理功能 93.64±6.84 81.06±2.38 15.078 ＜0.05

3 討 論

對于核醫(yī)學(xué)診斷來說，其診斷主要運(yùn)用核射線和放射性核素，按照應(yīng)用和研究的不同，主要包括臨床核醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)兩種類型[3]。在臨床使用期間，99mTc和131I為主要的放射性顯像劑，它們的主要作用是對甲狀腺的有機(jī)化能力和攝取能力進(jìn)行顯示，從而使甲狀腺病灶的病情程度和具體位置得到有效確定。按照甲狀腺攝取程度的不同，可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)三種類型。利用99mTc-MIBI成像方法進(jìn)行檢測，可以通過細(xì)胞壞死程度、結(jié)節(jié)細(xì)胞的代謝水平和細(xì)胞膜電位勢對甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界和血運(yùn)情況進(jìn)行充分表現(xiàn)。

本文通過探究在甲狀腺癌診斷中運(yùn)用核醫(yī)學(xué)診斷的臨床價(jià)值及對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，數(shù)據(jù)顯示，以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，通過核醫(yī)學(xué)的診斷檢出率（94.74%）與其差異不明顯（P＞0.05），表面核醫(yī)學(xué)診斷的疾病檢出率較高。同時(shí)，治療后患者的生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均優(yōu)于治療前（P＜0.05）。綜上所述，在甲狀腺癌診斷中運(yùn)用核醫(yī)學(xué)診斷具有較高的疾病檢出率，能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病的準(zhǔn)確診斷。同時(shí)，還可以促進(jìn)患者生存質(zhì)量得到顯著提高，因此應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用。