彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的臨床診斷分析

李 萌

（曲陽仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

甲狀腺是人體重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官，同時(shí)該部位也是腫瘤病變高發(fā)部位[1]。甲狀腺腫瘤可分成良性與惡性兩種類型，若能盡早的診斷并鑒別良惡性情況，對疾病的治療有很大幫助，然而事實(shí)上，甲狀腺良惡性的臨床癥狀相似度高，因此實(shí)際的診斷上難度較大，這容易引起誤診及漏診情況[2]。近年來，在對甲狀腺腫瘤疾病的臨床診斷上，采取彩超檢查的方式，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年5月收治的65例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，所有患者均經(jīng)病理檢查確診，患者也均簽署知情同意書?；颊叩囊话阗Y料如下：男性25例，女性40例；年齡最小為23歲，最大為55歲，平均年齡（38.8±2.6）歲。

1.2 方法

所有的患者均行彩超檢查，主要使用邁瑞DC-7高頻彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，超聲探頭頻率為7～10 MHz。超聲檢查方法主要是輔助患者為仰臥位，頭部可略微后仰并墊高枕部，充分暴露頸部甲狀腺區(qū)域，實(shí)現(xiàn)對甲狀腺橫切、縱切、斜切等多切面的檢查，同時(shí)全方位的觀察甲狀腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及部位，甲狀腺內(nèi)部回聲及鈣化表現(xiàn)，甲狀腺內(nèi)部及周圍血流等。超聲影像由兩名具有多年影像科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師閱片。

在彩超檢查完成后，借助針吸活檢術(shù)進(jìn)行病理檢查，將其作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)彩超檢查甲狀腺腫瘤的價(jià)值，并分析甲狀腺良惡性腫瘤的信號分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 彩超與病理檢查結(jié)果比較

同病理檢查結(jié)果對比，經(jīng)超聲檢查對甲狀腺腫瘤良惡性診斷的準(zhǔn)確率為96.92%，見表1。

2.2 甲狀腺良惡性腫瘤血流信號

彩超檢查結(jié)果顯示，良性腫瘤疾病內(nèi)部、周邊血流信號呈星點(diǎn)狀及環(huán)狀；惡性腫瘤內(nèi)部及周邊血流信號呈跳絮狀或棒狀。

表1 彩超與病理檢查甲狀腺腫瘤的價(jià)值比較

3 討 論

甲狀腺腫瘤分成良性與惡性兩種類型，其中良性腫瘤常見，此類腫瘤疾病早期癥狀不典型，隨著腫瘤的不斷增大，會對氣管及食管造成一定的壓迫，繼而引起嘶啞及呼吸困難等典型癥狀，而惡性腫瘤的癥狀比較嚴(yán)重，治療難度也大[3]。所以針對甲狀腺腫瘤疾病，有效診斷出良惡性疾病有重要意義。

針對甲狀腺腫瘤，通常采取病理檢查的方式，該方式雖說診斷準(zhǔn)確率高，但是卻存在一定創(chuàng)傷且檢查時(shí)間長的缺陷。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，近年來在臨床診斷甲狀腺腫瘤上，推廣使用彩超檢查的方式，彩超診斷甲狀腺腫瘤上，可借助高分辨率的超聲影像，分析甲狀腺腫瘤部位及形態(tài)，同時(shí)獲得甲狀腺內(nèi)部及周邊血流信號，根據(jù)超聲影像表現(xiàn)及患者臨床癥狀表現(xiàn)，可為甲狀腺腫瘤的診斷及良惡性鑒別提供幫助，進(jìn)而為醫(yī)師實(shí)施科學(xué)的治療方案提供參考，提高疾病治療成功率[4]。本研究結(jié)果顯示，同病理檢查金標(biāo)準(zhǔn)相比，彩超檢查僅未檢出2例良性，惡性腫瘤完全檢出，總體診斷準(zhǔn)確率為96.92%，此外彩超診斷對良惡性腫瘤的內(nèi)部及周邊血流信號也有不同的顯示，這充分表明彩超診斷甲狀腺腫瘤的價(jià)值顯著。

綜上所述，針對甲狀腺腫瘤疾病，臨床中應(yīng)用彩超對良惡性腫瘤病變的診斷及鑒別有重要價(jià)值，這為疾病的治療提供有利的參考，因此值得在臨床中推廣使用。