24例肺結(jié)核并肺部感染易感因素、病原菌調(diào)查及護理對策核心探索

李 秋

（黑龍江省齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

肺結(jié)核為慢性疾病，為呼吸系統(tǒng)常見、高發(fā)疾病類型，該病具有一定傳染性，臨床需及早進行干預，避免其危及我國居民身體健康。調(diào)查顯示，近年肺結(jié)核發(fā)病率成升高趨勢，且發(fā)病人群趨于老年，此類患者多合并糖尿病、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)性疾病，若未及早進行干預，極易誘發(fā)肺部感染，增加臨床治療難度[1]。本次選擇肺結(jié)核并肺部感染患者24例，調(diào)查其易感因素、病原菌，并制定合理護理措施，以期降低肺部感染發(fā)生率，現(xiàn)匯總調(diào)查、護理經(jīng)過。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2017年04月～2019年06月接收的肺結(jié)核患者（n=24）進行研究，其中男14例、女10例，年齡區(qū)間（18.56～80.56）歲，平均年齡（49.52±22.71）歲；肺部感染患者12例、未發(fā)生肺部感染患者12例。納入：臨床資料齊全者；配合程度較好者；排除：配合程度較差者；自愿退出本次研究者。

1.2 方法

納入研究2 4例患者由醫(yī)師結(jié)合《社區(qū)獲得性肺炎》、《肺結(jié)核診斷標準》確診后開展，按照臨床下相關(guān)制度留取痰液標本，使用全自動鑒定儀、藥敏測試儀對痰株進行培養(yǎng)、鑒定。

1.3 觀察指標

分析感染者、未感染者年齡、院前抗生素使用情況、合并癥，評價其易感因素。

分析24例患者病原菌分布情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以x2、百分數(shù)（%）表示，24例患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

24例患者易感因素分析，感染組、未感染組，年齡、院前抗生素使用情況、合并癥對比差異顯著，見表1。

3 討 論

肺結(jié)核具有病程長、治療難度高特點，且極易出現(xiàn)咳嗽、乏力、咳血等癥狀，從而誘發(fā)肺部感染，此類患者多伴有焦慮、抑郁、等負面情緒，不僅會降低治療依從性，還會影響病情恢復效果，故臨床需對誘發(fā)肺部感染因素、病原菌進行分析，以開展針對性護理措施，降低肺部感染發(fā)生率。

護理對策：（1）基礎(chǔ)護理：護理人員需定期巡視病房，并對患者各生命體征檢查觀察，叮囑其定時檢查血常規(guī)檢查、痰液標本檢查，以協(xié)助醫(yī)師準確評估其病情變化。（2）痰液標本采集方法：指導患者于清晨起床、洗漱后，從呼吸道深部咳出新鮮痰液，并其放置于無菌容器中進行檢測。（3）環(huán)境護理：定時對病室進行消毒，并病室溫度、濕度保持在合理范圍內(nèi)，叮囑其定時更換貼身衣物，對其咳出痰液需及時進行處理。（4）飲食護理：由營養(yǎng)師根據(jù)患者飲食喜好制定合理飲食方案，叮囑其多進食牛奶、肉類、蔬菜、水果等高營養(yǎng)、高膳食纖維食物，進餐需遵循少食多餐原則，避免進食刺激性食物[2]。（5）呼吸道護理：指導其正確排痰，對行動不便、無法正常排痰者，護理人員需采用電動吸痰法、霧化吸入法輔助排痰，以促進呼吸道內(nèi)痰液排出。（6）合并癥護理：叮囑患者遵醫(yī)囑服用降低機體血糖水平。

綜合上述，根據(jù)誘發(fā)肺結(jié)核并肺部感染易感因素、病原菌進行針對性護理，對降低肺部感染發(fā)生率，提高治療安全性有積極作用。

表1 易感因素[n（%）]