強(qiáng)化自我護(hù)理能力對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)情況的影響

吳亞瓊

（灤平縣中醫(yī)院，河北 承德 068250）

初產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)情況長期以來得到普遍重視，初產(chǎn)婦多見產(chǎn)后抑郁、體重增加和便秘問題，這要求設(shè)法改善護(hù)理工作質(zhì)量。分析認(rèn)為常規(guī)護(hù)理模式下初產(chǎn)婦對(duì)自我護(hù)理的認(rèn)知存在誤區(qū)，我院就強(qiáng)化自我護(hù)理能力的作用進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2017年1月～2019年1月收治的初產(chǎn)婦中，選取260例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組130例。對(duì)照組：年齡22～33歲，平均（26.1±2.6）歲。中專以及下學(xué)歷者33例，大專學(xué)歷43例，本科及以上學(xué)歷41例，其他學(xué)歷共13例。觀察組：年齡21～34歲，平均（26.4±2.3）歲。中專以及下學(xué)歷者34例，大專學(xué)歷42例，本科及以上學(xué)歷42例，其他學(xué)歷共12例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，告知初產(chǎn)婦產(chǎn)后多見并發(fā)癥，進(jìn)行知識(shí)宣講和常規(guī)保健指導(dǎo)，給予喂養(yǎng)建議。觀察組強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，在上述措施的基礎(chǔ)上，額外引入集中宣講、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、反饋指導(dǎo)三項(xiàng)措施。

①集中宣講。于初產(chǎn)婦產(chǎn)后集中進(jìn)行知識(shí)傳遞，將各類知識(shí)內(nèi)容、自我護(hù)理技巧等整理為簡單易懂的結(jié)構(gòu)化信息。如告知產(chǎn)婦“產(chǎn)后應(yīng)重視合理進(jìn)行飲食安排，補(bǔ)充營養(yǎng)、規(guī)避并發(fā)癥”。之后將飲食的原則、食譜搭配方法等通過信息渠道發(fā)送給產(chǎn)婦和家屬。②遠(yuǎn)程指導(dǎo)。產(chǎn)后出院后，結(jié)合其個(gè)體特點(diǎn)和群體需求，將自我護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)和要求，整理成信息資料，發(fā)送給產(chǎn)婦和家屬。如出院后早期繼續(xù)堅(jiān)持腹式呼吸法鍛煉盆底肌，取平臥位，吸氣時(shí)有意識(shí)的收縮肛周和會(huì)陰部肌肉，呼氣時(shí)予以放松，每天早晚各進(jìn)行30 min練習(xí)?；謴?fù)效果明顯，可增加站位和坐位練習(xí)。③反饋指導(dǎo)。每周通過遠(yuǎn)程交流的方式與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解護(hù)理工作的開展情況，自我護(hù)理中存在的疑惑和誤區(qū)等，給予針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組住院時(shí)間、抑郁評(píng)分、自護(hù)能力得分、母乳喂養(yǎng)率、便秘發(fā)生率和超重發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院時(shí)間、抑郁評(píng)分、自護(hù)能力得分

觀察組產(chǎn)婦住院時(shí)間較短、抑郁評(píng)分較低、自護(hù)能力得分較高，見表1。

表1 兩組住院時(shí)間、抑郁評(píng)分、自護(hù)能力得分（±s）

表1 兩組住院時(shí)間、抑郁評(píng)分、自護(hù)能力得分（±s）

組別 例數(shù)（n） 住院時(shí)間（d） 抑郁評(píng)分 自護(hù)能力得分觀察組 130 （3.5±0.4） （23.4±2.6） （81.2±6.4）對(duì)照組 130 （4.6±0.5） （27.6±3.1） （71.2±5.3）t-8.004 9.069 14.053 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)率、便秘發(fā)生率和超重發(fā)生率

觀察組母乳喂養(yǎng)率為93.85%，便秘發(fā)生率為25.39%，超重發(fā)生率為31.54%，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率為70.00%，便秘發(fā)生率為50.77%，超重發(fā)生率為71.54%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=11.043、14.092、12.146）。

3 討 論

初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)態(tài)勢較差，且進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的意識(shí)不足，自護(hù)能力較差。有學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)會(huì)模式下，初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率不超過75%[1]。設(shè)法強(qiáng)化初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，可提升母乳喂養(yǎng)率，也能改善產(chǎn)褥期恢復(fù)效果，使產(chǎn)婦自護(hù)能力得分提升10%以上[2]。我院研究結(jié)果與此相似，觀察組的母乳喂養(yǎng)率為93.85%，抑郁評(píng)分、自護(hù)能力得分等指標(biāo)也均更理想。措施上看，我院以集中宣講為產(chǎn)婦搭建了認(rèn)知框架，使其自護(hù)能力的提升獲取良好基礎(chǔ)。遠(yuǎn)程指導(dǎo)則將自護(hù)能力培育延續(xù)至院外，反饋指導(dǎo)重視以患者訴求為中心提供服務(wù)，三項(xiàng)措施綜合起效，改善了護(hù)理工作質(zhì)量，也提升了初產(chǎn)婦恢復(fù)效果和母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，強(qiáng)化自我護(hù)理能力，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)，提升母乳喂養(yǎng)率，優(yōu)化產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力和心理態(tài)勢，可推廣。