間隙和持續(xù)藍(lán)光照射在新生兒黃疸治療中的療效對(duì)比研究

李占文

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300

新生兒黃疸是兒科常見的疾病，嚴(yán)重黃疸疾病會(huì)對(duì)患兒的生長發(fā)育造成影響，所以一旦明確診斷疾病需盡早的采取退黃及避免神經(jīng)系統(tǒng)損傷等對(duì)癥治療，以避免患兒遭受更嚴(yán)重的損傷[1]。針對(duì)新生兒黃疸，臨床中常采取持續(xù)藍(lán)光照射的方式，但是該治療方式因容易引起并發(fā)癥，使得整體療效受影響，因此近年來本院在對(duì)新生兒黃疸的治療中，推廣使用間隙藍(lán)光照射的方式，取得了滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月收治的70例新生兒黃疸患兒為研究對(duì)象，患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬同意實(shí)施藍(lán)光照射治療。按隨機(jī)數(shù)字表法分組，分組如下：觀察組35例，男22例，女13例；年齡1～15 d，平均（7.2±1.4）d。對(duì)照組35例，男20例，女15例；年齡2～16 d，平均（7.4±1.5）d。一般資料上行兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入組后均予以兩組患兒使用抗生素、益生菌口服液及巴比妥治療，針對(duì)存在嚴(yán)重溶血癥的患兒予以患兒及時(shí)的輸血治療。

經(jīng)常規(guī)治療患兒病情穩(wěn)定，予以對(duì)照組患兒實(shí)施持續(xù)藍(lán)光照射治療，主要是采用雙面藍(lán)光箱進(jìn)行治療，持續(xù)藍(lán)光照射12～18 h后停止，間隔8～12 h后進(jìn)行下一次的治療。觀察組則采取間隙藍(lán)光照射治療的方式，主要是每次照射3～6 h后間隔2～4 h進(jìn)行下一次的治療。

兩組均持續(xù)治療5d后評(píng)估療效。治療期間做好患兒的皮膚及飲食護(hù)理，以便進(jìn)一步的提高疾病的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒的臨床癥狀變化情況評(píng)估療效，若經(jīng)治療后患兒鞏膜、黏膜癥狀均完全消失，血清總膽紅素水平在90μmol/L以內(nèi)為痊愈；治療后患兒鞏膜及皮膚黏膜癥狀顯著改善，血清總膽紅素水平下降但是仍舊高于正常水平為好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀無變化或加重，血清總膽紅素水平無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

新生兒黃疸是兒科常見的疾病，針對(duì)這一疾病臨床中常采取藍(lán)光照射治療的方式，藍(lán)光照射治療主要是通過藍(lán)光照射皮膚淺表組織，是未結(jié)合的膽紅素可轉(zhuǎn)變成異構(gòu)體，異構(gòu)體可經(jīng)溶于尿液并配出，如此使患兒血清膽紅素水平降低，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。

在新生兒黃疸治療中，常規(guī)是采取持續(xù)藍(lán)光照射的方式，該方式雖說具有良好效果，但是持續(xù)光療會(huì)產(chǎn)生熱能，引起發(fā)熱及高燒不退，且患兒長時(shí)間接受光療也容易引起皮疹，這對(duì)患兒治療不利[3]。相比之下，采取間隙藍(lán)光照射的方式更合理，分析原因主要是間隙的藍(lán)光照射接受光照的時(shí)間更短，方便母乳喂養(yǎng)，減少護(hù)理工作量及藍(lán)光箱利用率，同時(shí)間隙藍(lán)光照射的并發(fā)癥少，這樣有利于促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)及高熱癥狀的緩解。本次研究中，對(duì)比了在新生兒黃疸的治療中，分別采取間隙藍(lán)光照射與持續(xù)藍(lán)光照射治療的效果，結(jié)果顯示在臨床療效上，觀察組明顯高于對(duì)照組，這表明間隙藍(lán)光照射的效果更顯著。

綜上所述，對(duì)于新生兒黃疸，臨床中采取間隙藍(lán)光照射治療的方式，具有照射時(shí)間短、并發(fā)癥少及療效顯著等優(yōu)勢(shì)，這樣更有利于患兒的治療，促進(jìn)患兒康復(fù)，因此值得在臨床中推廣使用。