頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的療效觀察

許傳霖

婦科疾病中,盆腔炎較為常見,是女性生殖器與相關(guān)組織炎癥,患者有經(jīng)期異常以及月經(jīng)不調(diào)、腹部不適等癥狀表現(xiàn),對女性身體健康影響明顯,降低生活質(zhì)量,且影響夫妻生活,降低女性幸福感、增加女性心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重情況下增加女性不孕風(fēng)險［1］。所以,需探求更為安全、有效的治療方案,以提高女性的生活質(zhì)量、確保健康狀況。針對婦科盆腔炎疾病以藥物口服治療為主,抗生素治療雖可取得一定治療效果,但是基于抗生素抗菌譜受限等因素,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險較高［2］。為了探求更有效的治療方案,本文就本院婦科盆腔炎患者為例,總結(jié)頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年8月～2019年8月收治的120例盆腔炎患者為研究對象,采取隨機數(shù)字表法分為對照組與聯(lián)合組,各60例。對照組年齡22～46歲,平均年齡(35.3±5.3)歲；病程1～10年,平均病程(5.0±1.7)年。聯(lián)合組年齡21～48歲,平均年齡(35.8±5.6)歲；病程1～8年,平均病程(4.9±1.6)年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)［3］檢查確診的盆腔炎疾病患者；患者有用藥配合能力；倫理委員會批準(zhǔn)；試驗用藥患者不存在禁忌。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)［4］精神方面障礙患者；無法配合參與治療的患者；處在妊娠等階段治療不耐受的患者。

1.3方法

1.3.1對照組 行奧硝唑治療。口服奧硝唑2片/次,1次/d,連續(xù)用藥2周。

1.3.2聯(lián)合組 行奧硝唑+頭孢地尼治療。奧硝唑用藥方法、時間同對照組,頭孢地尼口服1片/次,1次/d,連續(xù)用藥2周。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者用藥治療后的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療前后免疫學(xué)指標(biāo)(IL-1、CRP)水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效：盆腔炎疾病患者用藥后臨床癥狀、疼痛感明顯改善,復(fù)查盆腔內(nèi)炎癥狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)；有效：盆腔炎疾病患者用藥后臨床癥狀、疼痛感以及盆腔內(nèi)炎癥狀態(tài)復(fù)常情況均有改善表現(xiàn)；無效：盆腔炎疾病患者用藥前后癥狀體征基本無變化,顯效與有效效果未達到?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果對比 聯(lián)合組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組治療前后免疫學(xué)指標(biāo)對比 治療前,兩組IL-1、CRP水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,兩組IL-1、CRP水平均較治療前降低且聯(lián)合組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組臨床效果對比［n,n(%)］

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比［n,n(%)］

表3 兩組治療前后免疫學(xué)指標(biāo)對比(±s)

表3 兩組治療前后免疫學(xué)指標(biāo)對比(±s)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

3 討論

盆腔炎是婦科疾病,患者腹部不適、發(fā)熱以及陰道分泌物增多等癥狀明顯,中青年女性患病率較高,疾病反復(fù)發(fā)作,以藥物保守治療為主,治療不及時、病情加重期間易導(dǎo)致異位妊娠、不孕等風(fēng)險,對女性身體健康影響明顯［6］。中醫(yī)指出,盆腔炎疾病屬于痛經(jīng)、帶下范疇,發(fā)病初期患者腹痛癥狀明顯,是毒邪感染造成的氣血瘀滯、沖任受損［7］。針對盆腔炎疾病既往以抗生素藥物殺滅厭氧菌等方式治療為主,硝唑類藥物治療廣泛推廣,但是單純用藥效果有限且疾病容易反復(fù)發(fā)作,增加了患者的身體、心理負(fù)擔(dān),降低了患者的生活質(zhì)量［8］。奧硝唑?qū)儆诳咕幬?對比替硝唑、甲硝唑藥效更加持久、生物利用度更高、吸收速度快,可作用于阿米巴蟲、厭氧菌、賈第蟲細(xì)胞的DNA,促使螺旋結(jié)構(gòu)斷裂,最終殺死微生物。頭孢地尼屬頭孢菌素,有較廣的抗菌譜,對β-內(nèi)酰胺酶、頭孢菌素酶穩(wěn)定,G-菌抗菌活性佳,用藥后吸收效果好、血藥濃度高,用于鏈球菌、葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等導(dǎo)致的疾病有較強的抗菌活性,且不良反應(yīng)輕微,安全性高,頭孢地尼、奧硝唑兩種藥物聯(lián)合使用,可以增強抗感染、藥物吸收效果,進一步促進婦科盆腔炎疾病患者的癥狀體征改善。賈淑霞研究指出,盆腔炎治療期間頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑進行治療的效果較好,且降低了用藥不良反應(yīng)風(fēng)險,聯(lián)合用藥效果顯著,是優(yōu)選的聯(lián)合用藥方案［9］。

本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療總有效率高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,兩組IL-1、CRP水平均較治療前降低且聯(lián)合組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明頭孢地尼合并奧硝唑治療可以促進盆腔炎疾病患者癥狀體征改善,進一步提高疾病治療預(yù)后效果,且用藥安全性有所提高。王靜［10］的研究顯示,治療后兩組患者血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)水平均有所下降且研討組下降程度更明顯,與本研究結(jié)果有一致性。

綜上所述,對比單一用藥情況,頭孢地尼合并奧硝唑治療可以促進盆腔炎疾病患者免疫學(xué)指標(biāo)改善,進而提升了治療效果,患者用藥安全性獲得保障。