看美國(guó)硅谷名院新大樓的拓新與返璞

文/本刊記者 黃柳

從斯坦福大學(xué)醫(yī)院新樓來(lái)看，未來(lái)醫(yī)院包含了更多的高科技，同時(shí)也蘊(yùn)含了醫(yī)學(xué)持續(xù)“以人為本”的追求與真諦。

2013年5月正式破土動(dòng)工，美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)院新大樓2019年11月正式投入使用。盡管比原計(jì)劃完工的時(shí)間推遲了約一年，但新的大樓因采納最新最多的科技應(yīng)用、最精心的以患者為中心的設(shè)計(jì)，而被稱(chēng)作“未來(lái)醫(yī)院的代表”。

模塊化病房 應(yīng)用端追求用戶(hù)友好

日前，在接受《華爾街日?qǐng)?bào)》采訪(fǎng)時(shí)，斯坦福醫(yī)療保健集團(tuán)和附屬斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院首席信息官埃里克·亞布隆卡（Eric Yablonka）介紹，醫(yī)院借鑒了蘋(píng)果公司（Apple Inc.）的用戶(hù)體驗(yàn)理念，并引入該公司已卸任的資深高層管理人士為項(xiàng)目提供意見(jiàn)和建議，比如前蘋(píng)果公司零售業(yè)務(wù)高級(jí)副總裁羅恩·約翰遜（Ron Johnson）。

“將先進(jìn)技術(shù)匯集在醫(yī)院的各個(gè)應(yīng)用端，我們首先做到有一個(gè)用戶(hù)友好的界面，目的是改善患者就醫(yī)和醫(yī)療服務(wù)提供者的體驗(yàn)。”亞布隆卡曾經(jīng)擔(dān)任芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的首席信息官，他懇切地說(shuō)，“在醫(yī)院，我們不應(yīng)為了科技而做科技，而是應(yīng)該為了患者?！奔s翰遜則在一封對(duì)外公開(kāi)的郵件中寫(xiě)道，“這家擁有368間私人病房的醫(yī)院和蘋(píng)果產(chǎn)品一樣，把用戶(hù)界面放在首位。”

舉例而言，住院患者躺在床上，通過(guò)床旁設(shè)備上的控制面板即可自主調(diào)整溫度、光線(xiàn)以及百葉窗的閉合；引導(dǎo)診療的APP可以感知各醫(yī)療單元醫(yī)護(hù)人員的在崗情況，進(jìn)而實(shí)時(shí)聯(lián)接患者與醫(yī)護(hù)小組。與此同時(shí)，醫(yī)院病房都是模塊化的，適用于不同緊急程度的醫(yī)療救治。

斯坦福大學(xué)發(fā)言人對(duì)《華爾街日?qǐng)?bào)》表示，這家醫(yī)院的設(shè)計(jì)宗旨中包含了“易于升級(jí)”，因此引入了模塊化的病房與診療系統(tǒng)，“如果僅僅是為了適應(yīng)新技術(shù)，院內(nèi)、病區(qū)一般不需要進(jìn)行物理空間或硬件的大修改。例如，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施已做好遷移到5G無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的準(zhǔn)備?！?/p>

未來(lái)醫(yī)院建筑在合理調(diào)配內(nèi)部空間、業(yè)務(wù)流線(xiàn)之外，同時(shí)強(qiáng)調(diào)營(yíng)造讓患者身心愉悅的環(huán)境，比如更充裕的日照。

根據(jù)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)上的消息，這家占地82.4萬(wàn)平方英尺的新樓擁有368間獨(dú)立病房、一個(gè)擴(kuò)大的一級(jí)創(chuàng)傷中心和一個(gè)急診室，增加了600張床位，規(guī)模接近現(xiàn)有醫(yī)院的三倍。

2013年，在醫(yī)院新樓的動(dòng)工儀式上，時(shí)任斯坦福大學(xué)校長(zhǎng)約翰·軒尼詩(shī)（John Hennessy）發(fā)表演講時(shí)介紹了醫(yī)院迄今仍在使用的舊有建筑，“建于1959年，在當(dāng)時(shí)是具有開(kāi)創(chuàng)性的醫(yī)院建筑；但為了提供今天人們所期望的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，我們需要向前邁進(jìn)?！?/p>

融入硅谷 呈現(xiàn)諸多杰作

同樣在2013年5月的奠基儀式上，醫(yī)院總裁兼首席執(zhí)行官阿米爾·丹·魯賓（Amir Dan Rubin）表達(dá)了這樣的愿景與期待，“斯坦福醫(yī)院和診所深深扎根于斯坦福大學(xué)，并與工程、計(jì)算機(jī)科學(xué)、法律等專(zhuān)業(yè)密切合作；與此同時(shí)，我們也緊緊地嵌入硅谷的發(fā)展與需求。醫(yī)院的愿景則是通過(guò)科學(xué)和同情心來(lái)治愈一位又一位患者！”

擁抱信息與數(shù)字化技術(shù)，斯坦福大學(xué)醫(yī)院的新樓包含了哪些新的高科技呢？

機(jī)器人藥物配給與傳輸系統(tǒng)。此舉實(shí)現(xiàn)了相關(guān)業(yè)務(wù)的自動(dòng)化與智能化，并與院外渠道實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。斯坦福大學(xué)醫(yī)療保健應(yīng)用主管加里·弗里茨（Gary Fritz）介紹，藥房配備有機(jī)器人負(fù)責(zé)挑選藥品并將其打包，其他機(jī)器人則負(fù)責(zé)將藥品送到配藥站。此外，醫(yī)院已將機(jī)器人與Omnicell公司的配藥站和知名電子病歷供應(yīng)商Epic系統(tǒng)公司的藥房管理系統(tǒng)集成在一起，“這是世界上第一個(gè)這樣的系統(tǒng)！”

后勤領(lǐng)域的自動(dòng)引導(dǎo)車(chē)輛。一個(gè)由23輛自動(dòng)引導(dǎo)車(chē)組成的車(chē)隊(duì)被編入醫(yī)院后勤程序，以協(xié)助洗衣房交付和垃圾處理。

傳感器實(shí)時(shí)跟蹤員工和設(shè)備的位置。此舉將提高醫(yī)療效率，弗里茨介紹，該基礎(chǔ)設(shè)施可支持120000個(gè)連接設(shè)備流式傳輸4K高清視頻。磁共振成像設(shè)備和其他系統(tǒng)將以新的方式相互集成。

遠(yuǎn)程監(jiān)控確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士將能夠從一個(gè)遠(yuǎn)程位置實(shí)時(shí)察看多個(gè)病人的情況。任何危及患者安全的警報(bào)將直接發(fā)送給護(hù)士和醫(yī)生攜帶的安全移動(dòng)設(shè)備，而不僅僅是在護(hù)理站發(fā)出低噪的聲音。

據(jù)介紹，醫(yī)院還將在兩個(gè)病房試點(diǎn)一個(gè)床旁的計(jì)算機(jī)視覺(jué)系統(tǒng)，該系統(tǒng)使用距離和溫度傳感器實(shí)時(shí)傳遞患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，更高層次確?；颊甙踩?。

智慧導(dǎo)診，實(shí)時(shí)連接患者與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。如上文所提及，一個(gè)名為MyHealth的手機(jī)應(yīng)用軟件是此前導(dǎo)診系統(tǒng)的升級(jí)版。嵌入的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)時(shí)感知醫(yī)護(hù)人員的在崗情況，以及在院內(nèi)還是院外；該軟件允許患者與醫(yī)生實(shí)時(shí)溝通，安排預(yù)約或訪(fǎng)問(wèn)圖表、就診記錄。如果病人在醫(yī)院，該應(yīng)用程序?qū)⑻峁┰敿?xì)的圈層地圖，實(shí)施導(dǎo)診。

“考慮到醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Ω呒夹g(shù)水平的勞動(dòng)力需求越來(lái)越大，而醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷大導(dǎo)致其經(jīng)常處于疲憊的狀態(tài)，類(lèi)似自動(dòng)化以及智能化的應(yīng)用特別適用于醫(yī)療行業(yè)需求！”全球知名的咨詢(xún)公司埃森哲健康業(yè)務(wù)版塊數(shù)字健康與創(chuàng)新董事總經(jīng)理布萊恩·卡利斯（Brian Kalis）接受《華爾街日?qǐng)?bào)》采訪(fǎng)時(shí)如是總結(jié)與評(píng)論。

自然光可以深入到每一個(gè)樓層的每一個(gè)空間，這為以患者為中心、熱情溫暖的醫(yī)療照護(hù)奠定了基礎(chǔ)。

以患者為中心的物理空間設(shè)計(jì)

“自然光可以深入到每一個(gè)樓層的每一個(gè)空間，這為以患者為中心、熱情溫暖的醫(yī)療照護(hù)奠定了基礎(chǔ)?！彼固垢４髮W(xué)醫(yī)院新樓的設(shè)計(jì)單位——拉斐爾·維諾利建筑師事務(wù)所（Rafael Vi oly Architects）總裁Vi oly先生如是強(qiáng)調(diào)大樓的設(shè)計(jì)理念與基調(diào)。

根據(jù)斯坦福大學(xué)官網(wǎng)2013年的相關(guān)描述，“新的醫(yī)院大樓將設(shè)有較多單獨(dú)的病房，配有可提供自然光線(xiàn)的大窗戶(hù)，并為患者家屬、家庭成員提供綜合住宿，供他們探訪(fǎng)和過(guò)夜?！?/p>

“我們著眼的不僅僅是生理上的治療，還看重患者心理及情緒的安撫?！盫i oly先生還曾如是闡述設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)。如今，寬敞的窗戶(hù)、為家屬探視提供短期歇息及住宿的綜合服務(wù)，新的大樓已經(jīng)完全做到了。此外，面積不小的屋頂花園為患者及其家庭創(chuàng)造了一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境；景觀及苗木主要采納耐旱植物，突出本地特色。據(jù)設(shè)計(jì)方介紹，大樓還融入了最新的綠色技術(shù)創(chuàng)新，以減少醫(yī)院作為較大體量的能耗單位對(duì)環(huán)境的不良影響。

拉斐爾·維諾利建筑師事務(wù)所在建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域享有較高聲譽(yù)。同樣是該建筑所設(shè)計(jì)的作品，位于弗吉利亞州、于近年竣工的霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究所（The Howard Hughes Medical Institute， HHMI)建筑也承載了研究之外更多的綜合功能。建筑中設(shè)有供學(xué)術(shù)會(huì)議參會(huì)者招待住宿的空間以及研究人員的居住區(qū)，同時(shí)做到與周邊自然環(huán)境、景觀的高度融合。

未來(lái)醫(yī)院建筑的功能勢(shì)必也會(huì)更加綜合，如約翰·軒尼詩(shī)校長(zhǎng)所言，擁有了嶄新大樓與設(shè)施的斯坦福醫(yī)院將持續(xù)為本地社區(qū)民眾服務(wù)，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療照護(hù)、創(chuàng)新療法、精準(zhǔn)治療等方面；同時(shí)致力于對(duì)未來(lái)醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)人的教育，惠及更多的人。