張繼東：使命所趨 無(wú)遠(yuǎn)弗屆

文/本刊記者 黃柳

從上海轉(zhuǎn)戰(zhàn)雷神山，領(lǐng)五百人醫(yī)療隊(duì)開辟戰(zhàn)場(chǎng)、奮勇抗“疫”……張繼東不言辛苦，只講使命！

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)張繼東

新冠肺炎疫情中，2月18日，武漢市新冠肺炎確診新增數(shù)已連續(xù)多日維持相對(duì)高位，當(dāng)日重癥及危重癥人數(shù)達(dá)11246人；新聞評(píng)論稱，“武漢戰(zhàn)‘疫’行動(dòng)仍處于艱難的拉鋸戰(zhàn)中?！?/p>

次日，上海派出疫情發(fā)生以來(lái)人員最多的第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢雷神山醫(yī)院；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)醫(yī)院”）副院長(zhǎng)張繼東是這支521人“大隊(duì)伍”的領(lǐng)隊(duì)。

迎戰(zhàn)雷神山

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者前期聯(lián)系采訪張繼東主要通過(guò)短信和電話，短暫的電話溝通中，他的聲音始終高亢，用詞簡(jiǎn)短有力……讓記者不由得感慨雷神山醫(yī)務(wù)人員的戰(zhàn)“疫”斗志與激情！

但在正式的電話采訪中，張繼東的聲音有些變了。盡管他語(yǔ)調(diào)仍如此前一般高揚(yáng)，語(yǔ)速較快、邏輯清晰，不時(shí)傳來(lái)笑聲；但講述中卻夾雜有清嗓、輕咳的聲音……時(shí)值傍晚7點(diǎn)，張繼東告訴記者，自己下午剛開完一場(chǎng)工作會(huì)，采訪后還有另一場(chǎng)會(huì)議要趕過(guò)去開；而這樣除了數(shù)小時(shí)睡眠，其余時(shí)間全撲在病區(qū)、醫(yī)院的“連軸轉(zhuǎn)”工作狀態(tài)，至采訪當(dāng)天，他已經(jīng)保持了20天。

回顧2月19日第一天，張繼東介紹，經(jīng)上海市衛(wèi)生健康委在兩日內(nèi)緊急組織，來(lái)自仁濟(jì)醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、第七人民醫(yī)院和楊浦區(qū)中心醫(yī)院6家醫(yī)院的513人（后于3月7日增補(bǔ)8人）醫(yī)療隊(duì)當(dāng)天中午乘專機(jī)抵達(dá)武漢。

張繼東繼而介紹，當(dāng)天下午到達(dá)，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員被安排前往住地；短暫休息后，“當(dāng)天晚上我們就來(lái)到雷神山醫(yī)院對(duì)接任務(wù)了！”對(duì)接任務(wù)后，6家醫(yī)院相當(dāng)于6支隊(duì)伍開始碰頭匯總?cè)藛T構(gòu)成、隨隊(duì)物資，制定管理框架。

力克兩大挑戰(zhàn)

很快，醫(yī)療隊(duì)任務(wù)明確，那就是接管雷神山醫(yī)院C區(qū)C1-C4共4個(gè)普通重癥病區(qū)，共192張床位；與此同時(shí)，根據(jù)救治需求，新開一個(gè)ICU病區(qū)，共31張床位。

“來(lái)自6家醫(yī)院的521人的混編隊(duì)伍承接5個(gè)醫(yī)療單元的救治任務(wù)”，這是對(duì)上海市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)任務(wù)的簡(jiǎn)單描述。但一方面是混編隊(duì)伍，涉及團(tuán)隊(duì)磨合與專業(yè)協(xié)同的問(wèn)題；另一方面是醫(yī)務(wù)人員均來(lái)自綜合醫(yī)院，過(guò)渡到?？苽魅静♂t(yī)院需要較多的培訓(xùn)與適應(yīng)。

應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)一，張繼東與醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組在綜合考慮后，首先抽調(diào)出上海市一醫(yī)院等5家醫(yī)院中具有急診、ICU、CCU背景的醫(yī)務(wù)人員，與仁濟(jì)醫(yī)院164人的醫(yī)療隊(duì)一起投入新冠肺炎ICU病區(qū)救治；其余四個(gè)醫(yī)療單元?jiǎng)t盡可能維持把一家醫(yī)院的人集中在一起，最多一個(gè)病區(qū)是由兩家醫(yī)院混編隊(duì)伍負(fù)責(zé)。

挑戰(zhàn)二，則同時(shí)面臨另一個(gè)影響因素：約8萬(wàn)平方米建筑面積的雷神山醫(yī)院在疫情中是“邊建設(shè)邊投入使用”，在物業(yè)與后勤保障等方面尚不成熟，“新開的病區(qū)需要自己做保潔；大家領(lǐng)藥品和耗材等要先探路，摸清路線包括沿途的坡坎后漸漸適應(yīng)……”張繼東向記者表示，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)療隊(duì)只能是抱著“萬(wàn)事開頭難”的心態(tài)，努力克服困難，化挑戰(zhàn)為動(dòng)力。

96 小時(shí)接力

正可謂任務(wù)很重、挑戰(zhàn)不少，新開ICU病區(qū)，也是雷神山開設(shè)的第二個(gè)ICU病區(qū)，張繼東就帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行了96小時(shí)的通宵接力。

該ICU由兩個(gè)普通病房打通，配有負(fù)壓病房，總計(jì)有31張床位，配19臺(tái)呼吸機(jī)，同時(shí)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)配備了ECMO等重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備，雷神山醫(yī)院戰(zhàn)斗力直線上升。

成果顯赫，過(guò)程卻頗為艱辛。遵循雷神山醫(yī)院“邊建設(shè)邊投入使用”的客觀要求，這96小時(shí)，張繼東介紹，“從病區(qū)保潔、病房布置到空間驗(yàn)收，檢查密封性、負(fù)壓是否符合標(biāo)準(zhǔn)，檢查氧氣工作狀態(tài)；領(lǐng)呼吸機(jī)、安裝呼吸機(jī)，再到空間流線設(shè)計(jì)、感控流程制定、信息系統(tǒng)安裝，事無(wú)巨細(xì)，都有醫(yī)療隊(duì)員的勞動(dòng)成就?！?/p>

當(dāng)記者問(wèn)到這96小時(shí)接力中他本人一般晚上幾點(diǎn)能回駐地時(shí)，張繼東沒有正面回答，但他告訴記者，“多少次看到隊(duì)員們困倦、迷離的眼神時(shí)，我內(nèi)心情緒都在翻滾，很心疼，也很感動(dòng)；但作為領(lǐng)隊(duì)，我需要打起十二分精神來(lái)工作，鼓勵(lì)大家咬緊牙關(guān)，克服困難！”

2月底，仁濟(jì)醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)中的兩名成員如期舉辦了婚禮，他們身著防護(hù)服，在雷神山醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的見證和祝福中舉行了儀式。正如張繼東多次在接受采訪中所言，“作為領(lǐng)隊(duì)，我需要給高強(qiáng)度工作的醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造一個(gè)好的氛圍。”

回想仁濟(jì)本院

如果說(shuō)來(lái)到雷神山醫(yī)院，張繼東帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)打的是一場(chǎng)不熟悉地形的應(yīng)急戰(zhàn)“疫”，那么早在2020年年初、疫情警報(bào)在全國(guó)拉響以前，在上海仁濟(jì)醫(yī)院，張繼東已經(jīng)參與指揮了一場(chǎng)有準(zhǔn)備的戰(zhàn)“疫”。

2020年1月初，隨著武漢市衛(wèi)生健康委官方確認(rèn)市內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人；國(guó)家衛(wèi)生健康委專家組抵達(dá)武漢開展相關(guān)檢測(cè)核實(shí)工作，并初步確定疫情的病原體為新型冠狀病毒；仁濟(jì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子開始關(guān)注這一疫情，院長(zhǎng)李衛(wèi)平多次在辦公會(huì)上議事討論。

張繼東長(zhǎng)期扎根醫(yī)療業(yè)務(wù)條線，在就任醫(yī)療副院長(zhǎng)之前，曾擔(dān)任多年醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)；“院感這根弦始終崩得很緊”，他還表示，考慮到仁濟(jì)醫(yī)院院本部所在的浦東新區(qū)是上海人口第一大區(qū)，來(lái)自全國(guó)各省區(qū)市的“新上海人”數(shù)量多，仁濟(jì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子意識(shí)到需要出臺(tái)措施提前應(yīng)對(duì)。

“從1月14日開始，醫(yī)院醫(yī)療條線全面啟動(dòng)這項(xiàng)工作，醫(yī)務(wù)、院感、門急診等部門通力配合，出臺(tái)各項(xiàng)預(yù)案，為疫情進(jìn)一步變化發(fā)展做好準(zhǔn)備?！睆埨^東回顧并作了介紹。

第一步，醫(yī)院加強(qiáng)發(fā)熱門診的管理，對(duì)有武漢、湖北旅行史的患者給予特別關(guān)注；同時(shí)將醫(yī)護(hù)和感控人員分組調(diào)配，充實(shí)到發(fā)熱門診。

第二步，院內(nèi)感染防控全面升級(jí)，尤其是針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)如急診、呼吸內(nèi)科等病區(qū)。

第三步，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，全院醫(yī)護(hù)統(tǒng)一改戴外科防護(hù)帽；院內(nèi)保安人員也嚴(yán)格要求佩戴口罩。

第四步，設(shè)置獨(dú)立的隔離區(qū)，該隔離區(qū)病房最早設(shè)在門診樓春節(jié)例行停診的日間手術(shù)區(qū)，后隨著疫情發(fā)展搬遷至空間更大的病區(qū)。

“按照傳染病防治‘早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療’的‘五早’原則，仁濟(jì)醫(yī)院提前部署，出臺(tái)應(yīng)急方案，打了有準(zhǔn)備之戰(zhàn)。疫情期間，在上海市各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中（除上海市公共衛(wèi)生中心），仁濟(jì)醫(yī)院收治了數(shù)量最多的疑似患者，報(bào)告和隔離了數(shù)量最多的確診患者，并做到了醫(yī)務(wù)人員‘零感染’?！边@讓張繼東頗為自豪，同時(shí)也深感目前上海防輸入壓力很大，希望前方和后方打贏防控阻擊戰(zhàn)。