華山醫(yī)院：黃沙百戰(zhàn)穿金甲

文/本刊記者 劉文生

一支隊(duì)伍，兩個(gè)馬甲。華山醫(yī)院救援隊(duì)是國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，同時(shí)也是中國(guó)紅十字會(huì)救援隊(duì)，每當(dāng)在國(guó)內(nèi)外需要時(shí)，華山人都會(huì)積極響應(yīng)號(hào)召，披甲出征。

3月10日，武昌方艙醫(yī)院休艙。這是武漢休艙最晚的方艙醫(yī)院，也是最早改造投用的方艙醫(yī)院。

支援武昌方艙醫(yī)院的14支醫(yī)療隊(duì)中，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“華山醫(yī)院”）國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)是最早開(kāi)展工作的醫(yī)療隊(duì)之一。2月5日到達(dá)洪山體育館后，46人組成的華山醫(yī)院第三批醫(yī)療隊(duì)迅速展開(kāi)帳篷醫(yī)院，幾小時(shí)后開(kāi)始收治患者。

華山醫(yī)院是全國(guó)派遣到武漢的醫(yī)療隊(duì)伍人數(shù)最多的醫(yī)院，總計(jì)達(dá)273人。除武昌方艙醫(yī)院“第三縱隊(duì)”外，前兩批隊(duì)員加入了上海醫(yī)療隊(duì)，第四批醫(yī)療隊(duì)整建制接管了武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)ICU病房。

在前線奮戰(zhàn)的日日夜夜，醫(yī)療隊(duì)展現(xiàn)了華山醫(yī)院何以是中國(guó)紅十字會(huì)總醫(yī)院的氣魄和精神。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕

臨危受命 不辱使命

國(guó)難當(dāng)頭，身經(jīng)百戰(zhàn)的華山醫(yī)療隊(duì)再次出征。

2月3日晚，華山醫(yī)院接到國(guó)家衛(wèi)生健康委正式出征令。華山醫(yī)院黨委書(shū)記鄒和建、院長(zhǎng)丁強(qiáng)迅速作出部署，由醫(yī)療副院長(zhǎng)馬昕任領(lǐng)隊(duì)，感染科副主任張繼明任隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)出征前線。

2月4日下午，一支由46名隊(duì)員、6輛裝載物資的大型移動(dòng)車組成的華山醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)開(kāi)拔，以整建制移動(dòng)野戰(zhàn)醫(yī)院的形式支援武漢前線。從接到命令到救援隊(duì)抵達(dá)武漢高鐵站，用時(shí)僅十幾個(gè)小時(shí)。

這支隊(duì)伍包含了感染科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理部、心內(nèi)科、消化科、麻醉科、檢驗(yàn)科、藥劑科、放射科等臨床科室骨干，也包括醫(yī)務(wù)、后勤、保衛(wèi)等各職能部門(mén)的管理者與員工。這樣的配置使其到達(dá)洪山體育館后，可以迅速開(kāi)展工作。

“方艙醫(yī)院主要接收輕癥患者，最復(fù)雜的工作不是救治，而是流程。保護(hù)醫(yī)生、隔離患者是重中之重?！弊鳛槿A山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)總指揮，馬昕強(qiáng)調(diào)最多的是科學(xué)防治。

進(jìn)入武昌方艙醫(yī)院后，除做好自身負(fù)責(zé)的C區(qū)250張床位工作外，華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)還高效建立了方艙醫(yī)院整體的感控流程，并牽頭制定了方艙醫(yī)院輕癥患者的診療流程和標(biāo)準(zhǔn)，使其得以順暢、高效運(yùn)行。

在華山醫(yī)院等14支醫(yī)療隊(duì)努力下，武昌方艙醫(yī)院成為最早有患者出院、最早開(kāi)始進(jìn)行患者心理疏導(dǎo)、最晚休艙的方艙醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)零感染、輕癥零死亡、出院零回頭的目標(biāo)。

2月9日，219人（4名增派的重癥專業(yè)專家為2月16日出發(fā)）組成的華山醫(yī)院第四批醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢，整建制接管武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)ICU病房。更大的挑戰(zhàn)等待著馬昕和他的隊(duì)員。

光谷院區(qū)ICU病房只有30張床位，卻配備了219名醫(yī)護(hù)人員。這樣的配置預(yù)示著其工作的艱巨性和復(fù)雜性。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO、血透等裝備全被送到了監(jiān)護(hù)室。兩天后，30張病床就收滿了其他病房或醫(yī)院轉(zhuǎn)送來(lái)的危重癥患者。高峰時(shí)期，30個(gè)患者中27個(gè)插著管。

隊(duì)員在他們多年的職業(yè)生涯中從未見(jiàn)過(guò)這樣的陣勢(shì)，但他們并未被眼前的景象嚇倒。

有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和多年帶隊(duì)出征經(jīng)歷的馬昕沉著冷靜，思路清晰?！斑@種境況下，盡最大可能發(fā)揮技術(shù)水平、加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作、做好與其他醫(yī)療隊(duì)之間的配合是關(guān)鍵之所在?！?/p>

資源整合、信息共享成為ICU中醫(yī)護(hù)人員與死神博弈的利器。

隊(duì)伍集結(jié)之時(shí)，華山醫(yī)院就充分考慮到了面對(duì)危重癥患者時(shí)的隊(duì)伍配置問(wèn)題。ICU隊(duì)伍中的30多名醫(yī)生都是來(lái)自感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、急診科、麻醉科、心內(nèi)科等十余個(gè)科室的骨干力量，面對(duì)并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病兼具的肺炎重癥患者，每個(gè)醫(yī)生崗位都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，ICU死亡率明顯下降。

此外，支援光谷院區(qū)的17支醫(yī)療力量充分整合，集中優(yōu)勢(shì)資源，為ICU患者服務(wù)。“各支醫(yī)療隊(duì)形成統(tǒng)一的紀(jì)律、流程，一起會(huì)診，一起討論疑難病例和死亡病例，取得顯著成效?！瘪R昕說(shuō)。

武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的工作得到各方認(rèn)可，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉在現(xiàn)場(chǎng)考察時(shí)給予高度評(píng)價(jià)：光谷院區(qū)體現(xiàn)出精湛的醫(yī)療救治能力和高超的組織管理水平，上海華山醫(yī)院等17支醫(yī)療隊(duì)之間密切協(xié)同，努力提高治愈率、降低病亡率，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)在定點(diǎn)醫(yī)院中均名列前茅。

華山精神傳承迭代

隨著疫情防控取得階段性勝利，光谷院區(qū)ICU危重癥患者數(shù)量不斷下降。

華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)出征儀式。

馬昕告訴記者，當(dāng)前隊(duì)伍日趨成熟穩(wěn)定，對(duì)疾病的了解也越來(lái)越深，先前的不適、疲憊已經(jīng)消失，形成了強(qiáng)大的戰(zhàn)斗力。“隊(duì)員們做好了充分的思想準(zhǔn)備，會(huì)一直戰(zhàn)斗下去，直到形勢(shì)完全緩解?！?/p>

這是歷史的傳承，是紅十字會(huì)人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)精神的傳承。

110余年來(lái)，身經(jīng)百戰(zhàn)的華山醫(yī)療隊(duì)始終保持著戰(zhàn)斗的狀態(tài)和信念，與國(guó)家同命運(yùn)，共呼吸。華山醫(yī)院成立于1907年，前身是中國(guó)紅十字會(huì)總醫(yī)院，這個(gè)名稱一直沿用至今。從誕生那一刻起，華山醫(yī)院就跟中國(guó)命運(yùn)緊密相連，每當(dāng)國(guó)家有難，都會(huì)沖在最前線。

兩次淞滬會(huì)戰(zhàn)，華山醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員成為軍醫(yī)走上戰(zhàn)場(chǎng)。1923年?yáng)|京大地震，華山醫(yī)院組織醫(yī)療救援隊(duì)奔赴日本，成為中國(guó)歷史上首支援外醫(yī)療隊(duì)。此后，在抗美援朝、唐山大地震、汶川地震等大型救援中，華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)一次次開(kāi)赴前線，救死扶傷，發(fā)揮了突出作用。

在菲律賓海嘯、尼泊爾地震、埃博拉疫情等國(guó)際救援中，華山醫(yī)院無(wú)不出色地完成了艱巨的任務(wù)，彰顯了國(guó)家形象和力量。在巴基斯坦瓜達(dá)爾港，華山醫(yī)院以中國(guó)紅十字會(huì)援外醫(yī)療隊(duì)的名義派遣了一支常駐醫(yī)療隊(duì)，堅(jiān)守一帶一路橋頭堡，服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略需求。

在非典、H1N1、H7N9防控及大型賽事、保障任務(wù)中，華山醫(yī)院亦是上海市最為倚重的力量。2003年SARS防控中，華山醫(yī)院感染科翁新華教授被任命為上海市SARS防治專家組組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)疫情防控工作。17年后，張文宏接過(guò)恩師衣缽，成為上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長(zhǎng)。

沒(méi)有哪一種傳承，比張文宏師徒間的傳承更鮮明、更動(dòng)人的了。

2019年10月，華山醫(yī)院舉行了一次大型防疫流程演練。此次疫情來(lái)臨，華山醫(yī)院從容應(yīng)對(duì)。馬昕介紹，這樣的演練每年下半年都會(huì)舉行一次，一是讓急診、發(fā)熱門(mén)診、檢驗(yàn)科、感染科等科室繃緊防疫之弦，二是讓新員工熟悉、了解防疫流程和醫(yī)院文化，一代代傳承下去。

在國(guó)內(nèi)外有需要時(shí)，華山人都會(huì)積極響應(yīng)號(hào)召，披甲出征，不辱使命。寶劍鋒從磨礪出，每一次出征都是一次全新的洗禮。馬昕不無(wú)驕傲地表示，他要帶一支最精銳的隊(duì)伍回去，等待下一次征召。