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    陳爾真:誓破武漢新冠肺炎重癥“樓蘭”

    2020-06-18 06:12:34黃柳
    中國醫(yī)院院長 2020年6期
    關(guān)鍵詞:樓蘭醫(yī)療隊(duì)病區(qū)

    文/本刊記者 黃柳

    “不破樓蘭終不回!”這不僅僅是上海市第三支援鄂醫(yī)療隊(duì)出發(fā)時(shí)的誓言,也是醫(yī)療隊(duì)數(shù)十個(gè)日日夜夜身體力行的辛勞與汗水的匯聚。

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真2020年的春節(jié)假期安排,原本計(jì)劃好攜家人一起回溫州老家團(tuán)圓。但如果不是《中國醫(yī)院院長》雜志記者在采訪中問起,他大概沒時(shí)間回想起這個(gè)計(jì)劃。

    1月25日,上海市首批援鄂醫(yī)療隊(duì)飛抵武漢;當(dāng)天晚上,陳爾真接到醫(yī)院的指派電話,征詢他馳援武漢的意見,他當(dāng)下果斷答應(yīng),但一直到三天后正式出發(fā)前才告訴家人?!拔也幌胱尲胰颂珦?dān)心”,陳爾真同時(shí)向記者表示,“我從事急診、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)已長達(dá)30年,疫情之下我作出的決定,家人一定會支持我!”

    的確,2003年SARS暴發(fā)和2008年汶川地震,陳爾真都沖在救災(zāi)第一線?!?003年上海第一例SARS病人就是由他護(hù)送到傳染病醫(yī)院的;汶川地震時(shí)期,他在華西醫(yī)院重癥ICU,挽救了北川女孩小志秀還有很多傷員的生命。”瑞金醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)人朱凡向記者回憶,陳院長出發(fā)前往武漢時(shí)就表示,“我覺得自己非常適合到一線去,也非常迫切在疫情暴發(fā)時(shí)到一線去,參與到這次防疫攻堅(jiān)戰(zhàn)中?!?/p>

    穩(wěn)步打贏攻堅(jiān)戰(zhàn)

    1月28日,大年初四,武漢市新冠肺炎確診患者數(shù)量剛經(jīng)歷了前一日近千例的新增,當(dāng)日在院治療2567例,其中重癥563例、危重癥127例,危重癥比例接近27%。

    當(dāng)天下午,陳爾真帶隊(duì)的148人醫(yī)療隊(duì)乘專機(jī)抵達(dá)武漢?!斑@148名醫(yī)務(wù)人員分別來自上海市40多家市、區(qū)級醫(yī)院;隊(duì)伍中男性49人、女性99人。醫(yī)師人數(shù)43人,檢驗(yàn)人員10人,護(hù)理人員93人,行政人員2人?!标悹栒嫣貏e介紹,醫(yī)護(hù)人員中有4名是專門從事心理干預(yù)的;與此同時(shí),他還告訴記者另兩項(xiàng)重要數(shù)據(jù),那就是隊(duì)伍隨行的醫(yī)療物資、設(shè)備重達(dá)1.7噸,被分揀為803件行李。

    出發(fā)前的準(zhǔn)備,陳爾真表示醫(yī)療隊(duì)按照一個(gè)星期的用量準(zhǔn)備了醫(yī)用物資,確保進(jìn)駐接管病區(qū)早期的工作之需。在飛往武漢的飛機(jī)上,醫(yī)療隊(duì)就臨時(shí)組建領(lǐng)導(dǎo)小組,梳理了具體的管理框架,包括培訓(xùn)機(jī)制、病區(qū)核心制度制定、隊(duì)員住地管理、健康上報(bào)制度等。

    抵達(dá)武漢,醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過一天多時(shí)間崗前培訓(xùn),30日正式接管武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)的兩個(gè)重癥病房和一個(gè)ICU病區(qū)。陳爾真向記者回顧,作為領(lǐng)隊(duì),在進(jìn)駐病區(qū)之初需要考慮的事項(xiàng)來自方方面面,但人的問題,也就是與醫(yī)務(wù)人員和患者相關(guān)的安全問題是最核心的。

    醫(yī)療隊(duì)一方面確保醫(yī)務(wù)人員的生活物資以及安全防護(hù)等醫(yī)療物資的供應(yīng),另一方面派出感控與醫(yī)務(wù)條線的隊(duì)員細(xì)致考察病區(qū)流程設(shè)置,抓緊出臺感控細(xì)則,圍繞病區(qū)內(nèi)如何規(guī)范操作、暴露應(yīng)急、關(guān)鍵崗位與關(guān)鍵環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)等,一邊培訓(xùn)一邊草擬規(guī)范文件,陳爾真坦陳,“在這個(gè)階段,絕大部分的醫(yī)務(wù)人員都是‘兩肩挑’身兼數(shù)職,忙于臨床的同時(shí),也參與病區(qū)制度擬訂、培訓(xùn)組織、院感監(jiān)督等多方面工作?!?/p>

    著眼重癥求效率

    毫無疑問,進(jìn)駐病區(qū)第一周是艱難的。醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍需要磨合,需要按照傳染病醫(yī)院的建制調(diào)整工作節(jié)奏,來到陌生的城市,住地交通、飲食等多方面需要適應(yīng)……諸多挑戰(zhàn)面前,上海這支醫(yī)療隊(duì)挺過來了,并在接下來的時(shí)間進(jìn)入了緊張有序的接管后救治工作,取得了出色的成績。

    “首先是前期演練、日常培訓(xùn)以及規(guī)范制度的長效機(jī)制發(fā)揮,大家對環(huán)境、流程熟悉之后,工作狀態(tài)漸入佳境;其次是醫(yī)療物資保障得到加強(qiáng),通過向后方反映、申請,在上海市委市政府的大力支持下,我們幾乎每隔三天就有一批新的物資運(yùn)到,解除了醫(yī)療隊(duì)的后顧之憂?!标悹栒孢€特別介紹,醫(yī)療隊(duì)與武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立了例會制度,“每天一次例會討論我們碰到的問題,確定解決問題的辦法,督促落實(shí),提高 效率?!?/p>

    圍繞接管病區(qū)著眼危重癥救治、搶救的功能,陳爾真表示,醫(yī)療隊(duì)嚴(yán)格遵循國家最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,按照“一人一策”方針為患者制定個(gè)性化的治療方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、阻止病情惡化;與此同時(shí),醫(yī)療隊(duì)擬定了特殊情況下多學(xué)科會診流程規(guī)范,提升疑難危重患者的救治成功率,整體提高治愈率,降低病死率!

    截至3月7日,上海市醫(yī)療隊(duì)接管的三個(gè)病區(qū)共收治了320例新冠肺炎確診病例,全部為重癥、危重患者,出院人次為184例。3月6日,本刊記者采訪前日,因治愈出院患者增多,醫(yī)療隊(duì)暫時(shí)關(guān)閉了一個(gè)重癥病房,部分醫(yī)務(wù)人員可以稍作輪值休整。

    上海市第三支援鄂醫(yī)療隊(duì)接管的是武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)的兩個(gè)重癥病房和一個(gè)ICU 病區(qū)。

    “絕不會輕易下戰(zhàn)場”

    2月8日,元宵節(jié)當(dāng)晚,陳爾真接受了一家媒體專訪,他談到了對溫州老家疫情的關(guān)切,也介紹了醫(yī)療隊(duì)“一人一碗湯圓”過的簡單元宵節(jié)。

    接受本刊記者采訪的時(shí)間,恰是“三八婦女節(jié)”的前一天,陳爾真告訴記者疫情下這個(gè)節(jié)日也只能簡單慶祝了,醫(yī)療隊(duì)給每一位女同事都準(zhǔn)備了小禮物。他同時(shí)感慨,這支醫(yī)療隊(duì)接近70%都是女同胞,大部分是護(hù)理人員,“她們真的很辛苦!”

    按規(guī)定,護(hù)理人員每4小時(shí)輪班一次,“一天有6個(gè)班,即便只輪到1次,層層防護(hù)做好準(zhǔn)備進(jìn)到病區(qū),4個(gè)小時(shí)全套裝備工作,喝水、上洗手間都很不方便,辛苦程度不言而喻。值班之后休整1~2個(gè)小時(shí),還有文案、病歷、培訓(xùn)等工作要完成?!痹陉悹栒娴闹v述中,記者細(xì)致體會到醫(yī)務(wù)人員每天打的是一場又一場硬仗。

    的確如他此前接受媒體采訪時(shí)講的一句簡單、質(zhì)樸的話語,“作為領(lǐng)隊(duì),我需要把大家照護(hù)好!”陳爾真了解每一位醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度,也體諒他們的不容易。當(dāng)被問及這次隊(duì)伍中90后醫(yī)務(wù)人員數(shù)量很多,第一次和這么多90后一起工作有何體會時(shí),陳爾真肯定地說,“90后身上有著驚人的能量,他們的表現(xiàn)讓我認(rèn)定我們醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍后繼有人!”

    記者注意到,談到90后隊(duì)員的時(shí)候,他自然而然提到了自己的女兒,“他們都是跟我女兒一般大的年齡……”至3月7日,陳爾真離開上海的家已整整40天了!

    但采訪中,陳爾真完全沒有提及在武漢一共多少天了,他只是回顧這個(gè)過程,“最開始一段時(shí)間,經(jīng)常會工作到后半夜才回到住地;后來節(jié)奏平穩(wěn)后,晚上一般十點(diǎn)多可以回……”

    在武漢奮戰(zhàn)的每一位醫(yī)療隊(duì)員“都是非常拼的”,陳爾真表示,這股拼勁來源于,“我們的職責(zé)就是治病救人,不打贏這場硬戰(zhàn),絕不會輕易下戰(zhàn)場!”

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