前列地爾對2型糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激損傷的影響分析

許熒

[摘要] 目的 探究前列地爾對2型糖尿病腎病患者的氧化應(yīng)激損傷及免疫應(yīng)答功能的影響情況。方法 選擇該院2012年7月—2016年7月收治的60例2型糖尿病腎病患者，根據(jù)患者治療方法的不同分為對照組和觀察組，在2個療程治療后比較兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況。 結(jié)果 兩組患者經(jīng)過相應(yīng)治療后血常規(guī)和尿常規(guī)相關(guān)指標(biāo)均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應(yīng)激指標(biāo)與對照組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 前列地爾治療2型糖尿病腎病療效確切，消除炎癥因子，減輕炎癥反應(yīng)，可有效調(diào)節(jié)改善患者的腎功能，保持腎臟細胞不受氧化應(yīng)激反應(yīng)損傷，具有良好的抗氧化應(yīng)激作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 前列地爾；2型糖尿病腎?。谎趸瘧?yīng)激損傷；影響

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0021-02

糖尿病腎病是糖尿病后期較為常見的并發(fā)癥之一，與患者的內(nèi)分泌代謝密切相關(guān)，臨床治療及預(yù)后較好不佳，具有較高的死亡率，患者確診后的生存期在3年左右[1]。近幾年來，隨著糖尿病的臨床發(fā)病率提高，2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，2型糖尿病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對2型糖尿病的生存治療造成嚴重影響[2]。臨床有研究證實，2型糖尿病腎病可導(dǎo)致植物性神經(jīng)病變，抑制或減少人體機體內(nèi)促紅細胞生長素的分泌，導(dǎo)致患者氧化應(yīng)激反應(yīng)增強，對患者的腎臟功能產(chǎn)生嚴重影響[3]。前列地爾作為前列環(huán)素類藥物，具有改善血液粘稠度，擴張血管平滑肌保護細胞的作用。該文為探究前列地爾治療對2型糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響，在參考國內(nèi)外大量臨床文獻研究的基礎(chǔ)上，選擇該院60例2型糖尿病腎病患者作為研究對象，取得了較好的研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年7月—2016年7月收治的60例2型糖尿病腎病患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年齡為41～78歲，平均年齡為（42.5±11.3）歲。所有患者均符合2型糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準且經(jīng)實驗室檢查病理證實，經(jīng)兩位以上主任醫(yī)師確診。根據(jù)患者治療方法的不同將60例患者分為對照組和觀察組，采用常規(guī)治療的患者標(biāo)記為對照組，采用前列地爾治療的患者標(biāo)記為觀察組，每組患者30例，所有患者對其檢查方案、干預(yù)方法等完全知情，兩組患者年齡、病程等資料比較，差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，主要為控制血糖、尿蛋白和血壓等常規(guī)治療；觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以前列地爾治療，前列地爾20 μg，用生理鹽水稀釋至100 mL，給予靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療10 d為1個療程。

1.3 統(tǒng)計方法

對兩組患者治療前后相關(guān)資料進行SPSS 16軟件分析，計量資料采用均數(shù)±方差（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢查，兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及氧化應(yīng)激指標(biāo)采用方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)指標(biāo)的變化情況

在兩個療程治療后，觀察兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)指標(biāo)的變化情況，結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過相應(yīng)治療后血常規(guī)和尿常規(guī)相關(guān)指標(biāo)均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況

觀察兩組患者兩個療程治療后氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況，結(jié)果顯示，治療前兩組患者氧化應(yīng)激各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應(yīng)激指標(biāo)與對照組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年臨床研究證實，2型糖尿病腎病患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平出現(xiàn)有不同程度的條，體內(nèi)活性氧化物與機體氧化還原反應(yīng)之間呈現(xiàn)出失衡的狀態(tài)，進而導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷，出現(xiàn)炎癥因子作用增強、血管病變等，導(dǎo)致患者免疫能力下降，對患者的生存質(zhì)量造成嚴重影響[4]。前列地爾可直接的作用于出現(xiàn)有狹窄或斑塊的動脈血管，改善血管血流阻力，促進血液循環(huán)，加強機體內(nèi)過余活性氧化物的代謝，有效降低機體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)，保護血管內(nèi)皮細胞[5]，這與該課題研究結(jié)果相一致。該課題研究成果顯示，觀察組患者兩個療程治療后血常規(guī)、尿常規(guī)指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應(yīng)激指標(biāo)與優(yōu)于對照組患者且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。前列地爾治療在控制患者的血壓、血糖及尿蛋白治療基礎(chǔ)上，顯著延緩了患者血管病變的進展[6]，可作為2型糖尿病腎病治療較為理想的藥物，減少機體內(nèi)炎癥因子和炎癥反應(yīng)，對于改善患者血小板糖基化和凝血功能具有重要作用[7]，顯著緩解了2型糖尿病腎病臨床治療中血管刺激性等不良反應(yīng)的發(fā)生，對于減輕患者痛苦，延長壽命具有重要作用[8]，其長期治療效果還有待于進一步研究觀察。

綜上所述，前列地爾治療2型糖尿病腎病療效確切，消除炎癥因子，減輕炎癥反應(yīng)，可有效調(diào)節(jié)改善患者的腎功能，保持腎臟細胞不受氧化應(yīng)激反應(yīng)損傷，減少炎性細胞分泌遞質(zhì)，保護血管內(nèi)皮細胞，改善活性氧化物失衡和細胞徐之缺血缺氧現(xiàn)象，具有良好的抗氧化應(yīng)激作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 伏杭江，杜方翀，胡燕，等.前列地爾治療對2型糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激損傷的影響[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013（8）：801-803.

[2] 黃國平，鄭哲. 前列地爾對AECOPD患者氧化應(yīng)激損傷的影響及療效分析[J]. 實用藥物與臨床，2015（2）：146-149.

[3] 潘慧妍，蔣福平，周麗，等.前列地爾聯(lián)合氯沙坦對老年糖尿病腎病患者Cr、BUN及24 h尿蛋白的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015（7）：17-18.

[4] 田勇，王俊宏.前列地爾對老年糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激及免疫功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015（9）：2419-2421.

[5] 何煜，張琰，廖婷婷，等.老年早期糖尿病腎病患者血清胱抑素C與氧化應(yīng)激的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2014（3）：594-596.

[6] 鮑希安，鄧捩根，陶曉三，等.烏司他丁聯(lián)合前列地爾對單肺通氣患者肺組織氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2012，1（1）：49-51.

[7] 夏莉莉，湯瑜斌，邵侃. 前列地爾對糖尿病腎病患者血液流變學(xué)、免疫功能及MDA、SOD、ROS的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，1（4）：1528-1531.

[8] 關(guān)清華，曠勁松，王秋月，等.糖尿病腎病患者血清晚期蛋白氧化產(chǎn)物水平及其臨床意義的研究[J]. 中國糖尿病雜志，2011（10）：736-739.

（收稿日期：2016-08-19）