從日本健康住宅項(xiàng)目談對(duì)我國(guó)疫情后健康住宅發(fā)展方向的啟示＊

陳濱

大連理工大學(xué)土木工程學(xué)院

一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情打亂了全體國(guó)民的正常工作和生活，“常通風(fēng)、勤洗手、帶口罩、個(gè)人防護(hù)、居家衛(wèi)生”成了熱搜詞。圍繞這場(chǎng)“戰(zhàn)役”，不論是相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家還是普通老百姓，他們借助網(wǎng)絡(luò)以空前的熱情參與到了關(guān)于如何改進(jìn)生活方式、防止污染傳播的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)運(yùn)行等討論當(dāng)中。

在疫情防控的大背景下，建筑業(yè)內(nèi)人士也在重新審視新形勢(shì)下健康住宅的發(fā)展方向，思考健康的居住環(huán)境如何形成、健康的居住生活如何引導(dǎo)、健康的住宅技術(shù)開(kāi)發(fā)如何增進(jìn)等問(wèn)題。作為近鄰，日本清潔優(yōu)美的環(huán)境、健康的居家生活習(xí)慣等贏得了廣泛的贊譽(yù)，這背后建筑業(yè)內(nèi)人士發(fā)揮了怎樣的作用，是需要我們深入了解的。本文通過(guò)介紹日本健康住宅項(xiàng)目策劃、實(shí)施及成果目標(biāo)等基本情況，旨在為我國(guó)疫情后健康住宅的發(fā)展提供借鑒和啟示。

1 啟示1：項(xiàng)目總體框架設(shè)計(jì)與居住者自我防范能力的提升

什么是幸福？在眾多的幸福指標(biāo)中排在第一位的是“健康”，這是國(guó)際社會(huì)達(dá)成的共識(shí)。因此，為了提高幸福獲得感，保障國(guó)民的身體健康成為首要任務(wù)。據(jù)日本政府預(yù)測(cè)，2025年的醫(yī)療費(fèi)和看護(hù)費(fèi)將比2010年分別增加約2倍和3倍，醫(yī)療費(fèi)和看護(hù)費(fèi)的增加成為嚴(yán)峻的政治和社會(huì)問(wèn)題[1]。在這樣的背景下，日本國(guó)土交通省于2007～2012年設(shè)立了“健康維持增進(jìn)住宅研究委員會(huì)”，委員會(huì)成員來(lái)自建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)、環(huán)境學(xué)、社會(huì)學(xué)等眾多領(lǐng)域，集中研究如何進(jìn)一步完善健康住宅和社區(qū)，并為相關(guān)政策的制定提供參考依據(jù)。由該委員會(huì)組織實(shí)施的“健康維持增進(jìn)住宅開(kāi)發(fā)項(xiàng)目”所制定的總體目標(biāo)是“降低健康負(fù)荷、提高健康環(huán)境品質(zhì)”。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)設(shè)置了五個(gè)課題，即降低健康影響的策略、增進(jìn)健康的技術(shù)開(kāi)發(fā)、健康住宅設(shè)計(jì)、健康社區(qū)和促進(jìn)健康住宅的普及，并成立了專(zhuān)門(mén)委員會(huì)，其項(xiàng)目實(shí)施組織框架如圖1所示。2013年開(kāi)始，又新設(shè)立了“智能和小戶(hù)型房屋（Smart& Slim House）研究開(kāi)發(fā)委員會(huì)”，進(jìn)一步推進(jìn)新一代建康住宅和社區(qū)。

通過(guò)健康住宅項(xiàng)目的實(shí)施，以建筑業(yè)內(nèi)人員和居住者為應(yīng)用對(duì)象形成了一系列以書(shū)籍和工具為標(biāo)志的研究成果。由于在項(xiàng)目總體框架設(shè)計(jì)時(shí)就已經(jīng)考慮了其研究開(kāi)發(fā)成果的應(yīng)用方式，因此所有項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程的基礎(chǔ)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)、推廣宣傳等都逐漸聚焦到實(shí)際應(yīng)用和普通國(guó)民的參與方式，項(xiàng)目結(jié)束時(shí)的最終成果為圖2所示的關(guān)系圖[1]。建筑業(yè)內(nèi)人士與居住者圍繞健康住宅和健康社區(qū)建設(shè)形成了一個(gè)有機(jī)整體。這些分別針對(duì)建筑業(yè)內(nèi)人士和居住者出版的讀本既能體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性和科學(xué)性，又通俗易懂、具有可操作性，這使得健康住宅研發(fā)技術(shù)迅速地得到推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)引領(lǐng)居住者健康生活、提高居住者自我防范能力的總體目標(biāo)。

2 啟示2：為引導(dǎo)居住者樹(shù)立健康意識(shí)和健康行為提供依據(jù)

日本的許多國(guó)家項(xiàng)目都承擔(dān)了向國(guó)民普及相關(guān)知識(shí)的責(zé)任和義務(wù)，健康住宅項(xiàng)目也是如此。在《健康生活住宅和居住方式研究依據(jù)》一書(shū)中，將影響居住者健康的因素歸納總結(jié)為四個(gè)方面，即如何營(yíng)造適宜的室內(nèi)熱環(huán)境、如何實(shí)現(xiàn)舒適的睡眠環(huán)境、如何保持清潔的空氣環(huán)境、如何創(chuàng)造安全放心的居住環(huán)境[2]。圍繞這四個(gè)方面，對(duì)該領(lǐng)域與健康居住有關(guān)的知識(shí)以及建筑設(shè)計(jì)、居住方式等進(jìn)行了簡(jiǎn)要且深入淺出的介紹，為引導(dǎo)居住者樹(shù)立健康意識(shí)、了解健康行為的必要性起到了非常重要的知識(shí)普及作用。在這本讀本中，每個(gè)專(zhuān)題都通俗易懂地從背景、產(chǎn)生健康影響的原因、健康影響、推薦的環(huán)境性能和設(shè)計(jì)要求等方面進(jìn)行了講解。

2.1 如何營(yíng)造適宜的室內(nèi)熱環(huán)境

1 健康住宅項(xiàng)目實(shí)施組織框架圖

2 健康住宅項(xiàng)目研究成果關(guān)系圖

3 室內(nèi)垂直溫差和溫度對(duì)血壓變化的影響

4 冬季老年人坐浴前后血壓變動(dòng)模擬

以實(shí)現(xiàn)居住舒適為目標(biāo)，提出了室內(nèi)熱舒適環(huán)境的相關(guān)指標(biāo)和要求，并詮釋了當(dāng)人體暴露于低溫或高溫環(huán)境條件下所導(dǎo)致的健康影響研究依據(jù)。主要涉及以下幾個(gè)方面：1）室內(nèi)熱濕環(huán)境對(duì)舒適性的影響；2）室內(nèi)垂直溫差對(duì)舒適性的影響；3）血壓如何隨溫度變化；4）浴室、更衣室、廁所溫度對(duì)血壓的影響；5）住宅的保溫隔熱水平與健康的關(guān)系；6）酷熱的室內(nèi)環(huán)境對(duì)中暑癥的影響；7）酷熱環(huán)境對(duì)睡眠問(wèn)題、人體疲勞感的影響；8）氣溫、住宅所處地區(qū)氣候與疾病的關(guān)系。

這些問(wèn)題依據(jù)科學(xué)解答了居住者所關(guān)心的問(wèn)題，也為研究和設(shè)計(jì)人員提供了評(píng)價(jià)分析依據(jù)。以室內(nèi)垂直溫差和溫度對(duì)血壓變化的影響為例，其研究表明，一方面垂直溫差不宜超過(guò)3℃，否則有可能增加對(duì)心血管的負(fù)擔(dān)；另一方面描述了在低溫環(huán)境洗浴所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，尤其是像血液循環(huán)能力和血壓調(diào)節(jié)能力較差的老年人在洗浴的過(guò)程中很容易出現(xiàn)眩暈（圖3，4）。文字描述淺顯易懂且有理有據(jù)，使科研成果形成的依據(jù)得以向更多的國(guó)民普及。

2.2 如何實(shí)現(xiàn)舒適的睡眠環(huán)境

中國(guó)新聞網(wǎng)最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在中國(guó)已經(jīng)約有4億人的睡眠受到困擾[3]。日本厚生勞動(dòng)省的調(diào)查結(jié)果也顯示，日本約半數(shù)的成年人有睡眠問(wèn)題。為了確保睡眠質(zhì)量，日本健康住宅項(xiàng)目從聲、光、熱環(huán)境與睡眠的關(guān)聯(lián)性提出了相關(guān)環(huán)境性能及技術(shù)要求（表1）。

2.3 如何保持清潔的空氣環(huán)境

保持住宅室內(nèi)空氣清潔，對(duì)居家的健康和舒適具有重要影響。這部分的依據(jù)主要由13個(gè)專(zhuān)題組成，包括導(dǎo)致病態(tài)住宅的化學(xué)物質(zhì)的種類(lèi)和濃度、室內(nèi)空氣環(huán)境中CO2的濃度指標(biāo)、CO對(duì)健康的影響、SO2對(duì)健康的影響、NO2對(duì)健康的影響、相對(duì)濕度與健康、舒適性的關(guān)系、何為高濕環(huán)境、螨蟲(chóng)過(guò)敏對(duì)健康的影響、浮游粉塵與健康的關(guān)系、防止花粉侵入室內(nèi)、浮游真菌濃度與健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系、創(chuàng)造無(wú)臭且衛(wèi)生的室內(nèi)環(huán)境以及廚房需要多大的通風(fēng)量。

6 自宅健康性能自我診斷結(jié)果的健康性能雷達(dá)圖

7 自宅健康性能自我診斷結(jié)果的綜合健康排位

8 《健康生活指南》健康生活9 個(gè)關(guān)鍵要素

9 《健康生活指南》臥室健康生活要點(diǎn)

在解釋室內(nèi)空氣CO2濃度指標(biāo)為何是1 000ppm時(shí)，讀本特別指出了選取該值的理由是因?yàn)榻?jīng)過(guò)大量的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在該濃度值下，不會(huì)發(fā)生臭氣或者感染性微生物有關(guān)的空氣污染問(wèn)題。而在很多調(diào)查研究中，關(guān)注于CO2單一濃度指標(biāo)，忽視了該濃度指標(biāo)是綜合考慮了人類(lèi)因自身活動(dòng)向所在環(huán)境中排出的臭氣、水蒸氣、感染性微生物等對(duì)室內(nèi)空氣環(huán)境所造成的不良影響。

另一個(gè)非常熟悉的控制指標(biāo)——相對(duì)濕度為何設(shè)為40%～60%，也一直是存在疑問(wèn)的。在依據(jù)讀本中，給出了如圖5所示的解釋?zhuān)寒?dāng)相對(duì)濕度為40%～60%時(shí)，許多健康風(fēng)險(xiǎn)都能得到較好地抑制。

住宅內(nèi)的臭氣一直是困擾居住者的問(wèn)題，對(duì)人所產(chǎn)生的健康影響至今還不明確。日本健康住宅項(xiàng)目提出了以下應(yīng)對(duì)室內(nèi)臭氣的技術(shù)措施：1）臭氣產(chǎn)生源的管理；2）通風(fēng)換氣；3）消臭脫臭；4）感官除臭。在容易產(chǎn)生臭氣的空間，如廚房、浴室和廁所，分別給出了應(yīng)保證的通風(fēng)量（使用時(shí)/平時(shí)（最少）），浴室和廁所應(yīng)保證的通風(fēng)量分別為100/40（20）m3/h和40/20m3/h。廚房所需的必要換氣量分別按使用灶具時(shí)和不使用灶具時(shí)兩種情況來(lái)考慮。不使用灶具時(shí)，應(yīng)保證0.5次/h的換氣量；使用灶具時(shí)，燃?xì)庠睿◣棚L(fēng)）30KQ、燃?xì)庠睿ú粠棚L(fēng)）40KQ，其中K為理論上排除廢氣的量、Q為燃料消耗量。然而我國(guó)在健康住宅設(shè)計(jì)時(shí)還未明確給出這些依據(jù)。

2.4 如何創(chuàng)造安全放心的居住環(huán)境

日本健康住宅項(xiàng)目針對(duì)如何避免在家中受到傷害，提供了以下幾個(gè)方面的研究依據(jù)：1）慢性疼痛與居住環(huán)境的關(guān)系；2）壓力與居住環(huán)境；3）家中發(fā)生燙傷的危險(xiǎn)性；4）家中如何預(yù)防發(fā)生跌落、跌倒事故；5）觸電、電氣火災(zāi)如何預(yù)防。其中，慢性疼痛與居住環(huán)境的關(guān)系研究尤其體現(xiàn)現(xiàn)代生活的人文關(guān)懷。目前，中國(guó)至少有1億以上的慢性疼痛患者。日本在研究中發(fā)現(xiàn)，提高居民對(duì)居住環(huán)境的滿(mǎn)意度，使居民能夠樂(lè)在其中，可以減小生理/心理壓力和疲憊感，從而對(duì)腰疼、肩膀疼等“慢性疼痛”起到緩解作用。在其他推薦的環(huán)境性能與設(shè)計(jì)指標(biāo)中還包括：保證物體表面溫度不會(huì)引起低溫燙傷（接觸65℃左右的表面僅接觸10s就可能燙傷）、生活熱水出口溫度最大值應(yīng)控制在48℃以下等。

3 啟示3：為居住者健康生活自我診斷和改善提供平臺(tái)和技術(shù)支撐

作為面向居住者的成果之一，日本健康住宅項(xiàng)目開(kāi)發(fā)了“CASBEE健康診斷”網(wǎng)站平臺(tái)，通過(guò)自我診斷，盡早發(fā)現(xiàn)居住環(huán)境中的健康風(fēng)險(xiǎn)，起到自我防范的作用。自我診斷需回答50個(gè)問(wèn)題，分別對(duì)應(yīng)不同功能空間經(jīng)常遇到、可能存在的健康風(fēng)險(xiǎn)[4]。針對(duì)每個(gè)問(wèn)題居住者有4個(gè)回答選項(xiàng)，分別是經(jīng)常、有時(shí)、幾乎沒(méi)有、沒(méi)有。每個(gè)問(wèn)題后附有健康影響要素描述，如溫暖、涼爽、安靜、明亮、清潔、安全、安心等。自我健康診斷后輸出的結(jié)果為健康性能雷達(dá)圖和自己的住宅在所有進(jìn)行自我診斷的住宅中的得分排名，得分越高、健康性能越好（圖6，7）。這樣的診斷使居住者能較為科學(xué)、迅速地了解自己居住環(huán)境的健康性能改善途徑。

關(guān)于如何健康生活，日本健康住宅開(kāi)發(fā)項(xiàng)目還出版了一本面向居住者的《健康生活指南》[5]，書(shū)中給出了9個(gè)關(guān)鍵詞，每個(gè)關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng)一個(gè)圖形符號(hào)，非常形象直觀（圖8）。以臥室為例，該書(shū)對(duì)應(yīng)健康生活9個(gè)關(guān)鍵要素系統(tǒng)地指出了在臥室中要考慮的健康生活要點(diǎn)（圖9），每一個(gè)要點(diǎn)都與9個(gè)關(guān)鍵要素的圖形符號(hào)相對(duì)應(yīng)，紅色表示基本設(shè)計(jì)要點(diǎn)，綠色表示建議考慮的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。這種圖文并茂、形象直觀的生活指南很受居住者的歡迎，也值得我國(guó)在未來(lái)健康住宅開(kāi)發(fā)建設(shè)過(guò)程中借鑒。

10 社區(qū)健康自我診斷結(jié)果總評(píng)分

11 社區(qū)健康自我診斷結(jié)果各分項(xiàng)分值

4 啟示4：通過(guò)社區(qū)健康診斷提升地域健康水平

健康社區(qū)推進(jìn)課題作為日本健康住宅項(xiàng)目的重要組成部分，同樣開(kāi)發(fā)出了面向居住者的社區(qū)健康診斷工具，其主要目的是了解社區(qū)環(huán)境是否存在安全和安心生活的影響因素以及相關(guān)服務(wù)設(shè)施是否完備。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)大量問(wèn)卷調(diào)查，構(gòu)建了不同地域社區(qū)健康環(huán)境的分析評(píng)價(jià)模型，所考慮的主要因素包括：室內(nèi)居住環(huán)境、設(shè)施完備環(huán)境、社會(huì)援助環(huán)境、室外居住環(huán)境、地域景觀環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施環(huán)境。這些研究工作為社區(qū)健康診斷工具的形成提供了依據(jù)[6]。

居住者通過(guò)相關(guān)網(wǎng)站線上回答36個(gè)問(wèn)題來(lái)完成社區(qū)健康自我診斷。這些問(wèn)題歸屬于兩大類(lèi)，其目的一是消除妨礙健康功能的影響，二是促進(jìn)社區(qū)交流并完善相關(guān)服務(wù)設(shè)施。第一大類(lèi)涉及自然環(huán)境、安全衛(wèi)生環(huán)境和交通出行，共計(jì)18個(gè)問(wèn)題；第二大類(lèi)涉及地域活動(dòng)、社會(huì)服務(wù)設(shè)施的利用、生活服務(wù)設(shè)施的完善、健康診斷與預(yù)防設(shè)施以及交往交流，共計(jì)18個(gè)問(wèn)題。引導(dǎo)居住者參與社區(qū)的自我健康診斷，也在一定程度上普及了健康生活不僅是個(gè)人的事情，也與社區(qū)環(huán)境密不可分的相關(guān)知識(shí)和認(rèn)知。最終形成的社區(qū)健康自我診斷的結(jié)果舉例如圖10，11所示。疫情后，我國(guó)健康社區(qū)建設(shè)和社區(qū)防護(hù)設(shè)施完善將被提上議程，日本健康社區(qū)的建設(shè)方法和思路也為我國(guó)未來(lái)的健康社區(qū)推進(jìn)提供了參考。

5 啟示5：以居住者為核心的健康住宅設(shè)計(jì)手法

如何形成滿(mǎn)足健康生活9大關(guān)鍵要素的住宅技術(shù)和方法，日本健康住宅項(xiàng)目在進(jìn)行實(shí)施內(nèi)容總體設(shè)計(jì)時(shí)，將綜合考慮居住者的健康需求和健康生活9個(gè)關(guān)鍵要素作為基本原則，針對(duì)健康住宅的10個(gè)部位分別采取相應(yīng)的設(shè)計(jì)手法。

這10個(gè)部位分別是：1）空間布局；2）天臺(tái)、屋頂、墻、頂棚；3）地板、臺(tái)階、樓梯、走廊；4）開(kāi)口部位、細(xì)木工；5）空調(diào)采暖、通風(fēng)；6）給排水、熱水供應(yīng)、衛(wèi)生潔具；7）通信、照明、其他；8）家具、家電、廚具；9）外表面；10）公寓樓公共空間[1]。以上文9個(gè)關(guān)鍵要素中的靜養(yǎng)、睡眠為例，簡(jiǎn)要闡述一下應(yīng)如何考慮相應(yīng)的健康住宅設(shè)計(jì)手法。靜養(yǎng)、睡眠是保證舒適室內(nèi)環(huán)境得以充足睡眠的關(guān)鍵詞。讓身心都能得到放松，擁有高質(zhì)量睡眠的環(huán)境是緩解疲勞的必備條件。住宅不僅是讓一家人聚在一起生活的空間，還是家庭人員在不同生活節(jié)奏條件下，能夠放松身心的居住環(huán)境。從靜養(yǎng)、睡眠的角度，居住者的健康需求主要有以下幾個(gè)方面：1）合適的居住環(huán)境；2）可以保證充足的睡眠和休息；3）可以心情舒暢地起床；4）可以按照個(gè)人的作息時(shí)間獲得良好的睡眠；5）對(duì)個(gè)人隱私有適當(dāng)?shù)目紤]；6）沒(méi)有令人不舒適的振動(dòng)；7）沒(méi)有蟲(chóng)害；8）可以按照個(gè)人的需求得到放松和休息；9）室內(nèi)安靜；10）能夠感受到自然的變化；11）可以從室內(nèi)外欣賞自然美景。

根據(jù)上述需求，在住宅的相應(yīng)部位應(yīng)考慮的設(shè)計(jì)要點(diǎn)見(jiàn)表2。對(duì)于設(shè)計(jì)要點(diǎn)分別給出了基本配置、推薦配置以及自由選擇配置三種方案，同時(shí)對(duì)每一種需求和設(shè)計(jì)要點(diǎn)都進(jìn)行了通俗易懂的講解，這樣做的好處在于使設(shè)計(jì)人員和居住者對(duì)于健康生活的住宅有了更深的理解和可操作性。除此之外，以提高住宅的健康性能為目標(biāo)，編撰出版了《提升居住健康性能的健康維持增進(jìn)住宅案例集》，從多角度的健康住宅實(shí)踐，形成了一大批健康住宅示范工程，并且所有的案例都給出了健康自我診斷結(jié)果[7]。

表2 基于“靜養(yǎng)·睡眠”關(guān)鍵要素健康需求的住宅各部位設(shè)計(jì)要點(diǎn)

6 結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)日本健康住宅開(kāi)發(fā)項(xiàng)目所取得的成果進(jìn)行了較全面地介紹，并重點(diǎn)關(guān)注了如何通過(guò)項(xiàng)目的推動(dòng)使健康生活方式深入人心。不論是專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)人員還是居住者，始終圍繞9個(gè)關(guān)鍵要素來(lái)進(jìn)行健康住宅的設(shè)計(jì)和生活，該項(xiàng)目的實(shí)施將居住生活、社區(qū)設(shè)施、設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)以健康居住為紐帶緊密地結(jié)合在一起，真正實(shí)現(xiàn)了“降低健康負(fù)荷、提高健康環(huán)境品質(zhì)”的總體目標(biāo)。日本推進(jìn)健康住宅建設(shè)研究開(kāi)發(fā)方面的成果在服務(wù)專(zhuān)業(yè)人士的同時(shí)科學(xué)有效地引導(dǎo)全體國(guó)民參與實(shí)踐的做法值得借鑒，也為疫情后加快推進(jìn)我國(guó)健康住宅科學(xué)有序地發(fā)展以及提高居住者的自我防范意識(shí)、公共衛(wèi)生意識(shí)提供參考。