養(yǎng)心湯加減聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效分析

藺 超

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

隨著人們生活質(zhì)量的提高，生活壓力越來越大，因而抑郁癥患者越來越多。抑郁癥具有高病發(fā)率、自殺率、死亡率，得到了社會(huì)的高度重視，并且該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)有直接關(guān)系。抑郁癥主要以藥物控制為主，常見藥物草酸艾司西肽普蘭片治療效果良好；隨著近些年來中醫(yī)在臨床上的廣泛應(yīng)用，于各個(gè)領(lǐng)域都取得了不錯(cuò)的治療效果。為此，在對抑郁癥采用草酸艾司西酞普蘭片治療的基礎(chǔ)上，我院提出聯(lián)合養(yǎng)心湯康復(fù)治療，現(xiàn)已獲得了良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院(2018年3月～2019年5月)收治的抑郁癥患者（n=62）為研究目標(biāo)，根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對照組各31例。對照組男性患者15例，女性患者16例，年齡在22～60之間，平均年齡（39.4±2.6）歲。平均患病時(shí)間（5.3±1.8）年。研究組男性患者20例，女性患者11例。平均患病時(shí)間（5.6±1.4）年。兩組患者病歷資料（性別、病程）比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：草酸艾司西肽普蘭片（生產(chǎn)企業(yè)：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20143391）清晨口服，10 mg/d。隨后，結(jié)合患者病情狀態(tài)給予適當(dāng)劑量，每日最大劑量可以增加到20 mg。

研究組：草酸艾司西肽聯(lián)合養(yǎng)心湯，成分：人參10g、茯苓20g、茯神20g、黃芪20 g、當(dāng)歸10 g、酸棗仁20 g、五味子10 g、棗3顆等。隨著患者病情的減輕，肝郁患者增加佛手、柴胡、香附；肝郁化火者添加梔子、丹皮；頭暈患者添加鉤藤天麻。同時(shí)，脾虛見納呆、便溏患者添加陳皮、山藥，理氣健脾化痰。心血不足伴有心悸患者添加阿膠、白芍。每天1劑加水煎熬2次，融合后分為2次服用。治療過程中，不給予患者其他抗抑郁藥。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者治療前后心理狀態(tài)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 22.0，計(jì)量資料，用t、平方差“±s”進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療前后心理狀態(tài)。治療前，兩組患者心理狀態(tài)無顯著差異（P＞0.05）。治療2周、4周、6周后，研究組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，存在差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者治療前后心理狀態(tài)你（±s）

表1 比較兩組患者治療前后心理狀態(tài)你（±s）

分組 n 治療前 治療后2周 4周 6周研究組 31 29.56±2.5319.65±2.2016.91±2.0811.52±2.39對照組 31 29.31±2.3721.57±2.2218.52±2.0912.83±2.31 t - 0.40 3.42 3.04 2.17 P- 0.69 0.00 0.00 0.03

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁癥患病率約3%--5%；自殺率10%--15%，女性患病率高于男性，對人們生活影響較大。從中醫(yī)角度來說，抑郁癥屬于臟躁、郁證，與人體肝臟有密切關(guān)系。病因有：憂愁、悲哀、郁怒，患者長期心情低落引起肝濕泄氣、肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響機(jī)體消化、食欲減退、心神不寧。主要病機(jī)為：脾失健運(yùn)、肝氣郁滯、心脾兩虛。臨床治療抑郁癥藥物以草酸艾司西肽普蘭片為主，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合養(yǎng)心湯治療，治療效果良好[1]。

本研究中，治療前，兩組患者心理狀態(tài)無顯著差異（P＞0.05）。治療2周、4周、6周后，研究組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。養(yǎng)心湯中大棗、生姜有健脾開胃功效；灸甘有益氣復(fù)脈、補(bǔ)脾、胃效果；遠(yuǎn)志有定心神作用；當(dāng)歸、茯苓具有健脾養(yǎng)肝療效。配合草酸艾司西肽普蘭片藥物治療，獲得了良好的治療效果，改善患者消極情緒，緩解抑郁情緒。中西醫(yī)結(jié)合達(dá)到標(biāo)本兼治，調(diào)節(jié)人機(jī)體功能，用藥安全性高、不良反應(yīng)發(fā)生率低。相對于單一藥物治療，聯(lián)合治療效果理想，對抑郁癥患者情緒改善具有積極作用[2]。

綜合分析，養(yǎng)心湯加減聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效顯著，緩解身體不適、抑郁情緒，增強(qiáng)患者生活信心。