人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果

楊少蓉

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院，湖北 天門 431700）

在臨床疾病中，原發(fā)性肝癌屬于惡性腫瘤，致死率較高，患者通常會存在恐懼和焦慮等情緒，使其依從性持續(xù)下降，對護(hù)理工作提出較高要求。人文關(guān)懷屬于新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用于肝癌治療中，向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以改善患者不良情緒，提高生存質(zhì)量[1]。對此，本文選擇60例原發(fā)性肝癌患者，研究人文關(guān)懷應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2016.6～2019.6原發(fā)性肝癌患者60例，根據(jù)入院順序劃分為試驗組30例、對照組30例。試驗組中，17例男性，13例女性，年齡介于31～79歲期間，平均（55±24）歲。對照組中，18例男性，12例女性，年齡介于32～79歲期間，平均（55.5±23.5）歲。2組患者資料對比差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，首先對患者給予健康教育，使其快速適應(yīng)住院環(huán)境，降低醫(yī)院陌生感；全面監(jiān)測患者臨床癥狀，加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防，避免不良事件；飲食護(hù)理干預(yù)，可保證患者營養(yǎng)需求，做好健康教育等。試驗組展開人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括：（1）環(huán)境關(guān)懷護(hù)理?；颊呷朐汉螅蚧颊郀I造舒適環(huán)境，幫助其更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度，和患者、家屬溝通交流時，維持親和態(tài)度，認(rèn)真回答患者提出問題。肝癌患者機(jī)體免疫能力較低，定期展開病房消毒處理，可以降低院內(nèi)交叉感染[2]。（2）心理關(guān)懷護(hù)理，由于肝癌死亡率偏高，患者極易存在悲觀情緒，加上肝癌治療費用大，極易影響患者治療效果，因此，向患者進(jìn)行心理關(guān)懷護(hù)理，列舉相關(guān)成功案例，可以保證其具有較高護(hù)理效果，同時改善護(hù)患關(guān)系。（3）健康宣教，入院后向患者展開健康宣教，通過發(fā)放宣傳手冊等形式，提升患者配合度，認(rèn)真講解疾病治療方法等，使患者具有較高疾病管理力。講解并發(fā)癥預(yù)防方法，可以降低并發(fā)癥發(fā)生，提升整體護(hù)理效果[3]。（4）痛苦關(guān)懷護(hù)理，在肝癌晚期，患者通常會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛癥狀，對其帶來較大危害性，同時還會引發(fā)血壓升高，人文關(guān)懷護(hù)理時應(yīng)將轉(zhuǎn)移患者注意力作為重點，再選擇鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。（5）醫(yī)護(hù)合作，臨床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士應(yīng)該做好相應(yīng)搭配，共同努力向患者提供服務(wù)，責(zé)任護(hù)士需要每日上午參與醫(yī)生查房，及時掌握患者恢復(fù)狀況。每周定期展開健康宣教，此過程需要重點回答患者、家屬護(hù)理等問題，強(qiáng)化和患者交流和溝通。與此同時，醫(yī)護(hù)合作還可以提升兩者配合度，可以共同向患者提供護(hù)理服務(wù)，使其具有安全性與全面性特點，從而加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為患者早日恢復(fù)健康起到促進(jìn)作用。（6）出院隨訪屬于關(guān)懷延續(xù)，主要是向出院患者予以延續(xù)服務(wù)。首先向住院患者提供服藥卡，包含出院服藥方法與門診時間、咨詢電話等，同時明確飲食指導(dǎo)與傷口護(hù)理等。患者出院后，護(hù)理人員需要定期展開電話隨訪，掌握患者院后恢復(fù)情況，解答患者問題。醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)自身情況建立公眾微信號與QQ群，經(jīng)醫(yī)生、護(hù)士定期回復(fù)患者專業(yè)問題，向醫(yī)護(hù)人員予以關(guān)懷，提升患者信任感。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0軟件處理，計量資料（±s）表示，對比t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，對比x2檢驗，P＜0.05，組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 QOL評分

患者護(hù)理后，試驗組QOL評分較高于對照組，組間差異有意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者QOL評分對比[n、±s、分]

表1 患者QOL評分對比[n、±s、分]

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后試驗組 60 20.4±6.7 45.8±8.1對照組 60 21.1±6.6 32.1±6.2 t 0.4992 9.0096 P 0.6188 0.0000

2.2 心理狀態(tài)

試驗組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者心理狀態(tài)對比[n、±s、分]

表2 患者心理狀態(tài)對比[n、±s、分]

組別 n SAS評分 SDS評分試驗組 60 36.4±5.7 30.1±5.3對照組 60 47.9±6.2 43.2±5.3 t 9.1598 10.7737 P 0.0000 0.0000

3 討 論

近幾年，原發(fā)性肝癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，屬于惡性腫瘤的一種，除了會增加患者家庭負(fù)擔(dān)之外，還會對患者帶來較大身心影響。與此同時，原發(fā)性肝癌臨床診斷時，早期無顯著癥狀，極易錯過最佳治療時間，從而對患者預(yù)后造成影響[4]。在原發(fā)性肝癌患者治療時，由于缺少疾病知識了解，患者會出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒，導(dǎo)致治療依從性不斷下降，無法提高其臨床療效。針對患者應(yīng)激反應(yīng)，在臨床治療中，還應(yīng)該向患者展開護(hù)理干預(yù)。目前，人文關(guān)懷作為重要護(hù)理理念，是對患者心理、主觀感受予以關(guān)注，按照患者自身需求進(jìn)行護(hù)理，以提高患者護(hù)理質(zhì)量，解決患者心理問題[5]。本文研究中，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理后，患者生活質(zhì)量均得到明顯改善，同時緩解其心理狀態(tài)，與對照組患者比較差異有意義（P＜0.05）?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性肝癌護(hù)理中，其作用具體表現(xiàn)為：緩解患者焦慮狀況；提升患者護(hù)理滿意度；提高患者配合治療能力；改善患者住院期間舒適度等。可見，在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中，人文關(guān)懷護(hù)理具有較高應(yīng)用效果，可以不斷提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，同時改善患者治療效果，以便于向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

綜上所述，原發(fā)性肝癌患者治療中，會影響患者護(hù)理效果的因素較多，如果未進(jìn)行有效處理，極易引發(fā)糾紛事件。對此，將人文關(guān)懷護(hù)理理念應(yīng)用其中，除了可以改善護(hù)理質(zhì)量之外，還能避免患者存在焦慮、抑郁等心理問題。