觀察無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者對(duì)其心絞痛控制效果、預(yù)后的影響情況

苗艷麗

（邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

冠心病作為一種臨床常見(jiàn)心血管疾病，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快與生活方式的改變，致使該病發(fā)生率逐漸增加，且對(duì)人們的身體健康造成了嚴(yán)重危害。因當(dāng)下不具備完全的治愈方案，很難有效的控制病況與改善預(yù)后，已經(jīng)成為臨床治療的重點(diǎn)研究課題，為提升臨床療效，在有效治療的同時(shí)做好相關(guān)護(hù)理工作至關(guān)重要[1]?，F(xiàn)選取90例患者進(jìn)行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例患者為研究對(duì)象，男女各有48例、42例，分組時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法，每組各有45例。觀察組年齡66～88歲，平均年齡（74.22±7.29）歲；對(duì)照組年齡65～87歲，平均年齡（75.61±8.26）歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診；患者知情，并自愿加入。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：僅做好常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，做好健康宣教工作，對(duì)于飲食、用藥等提供科學(xué)的指導(dǎo)。

觀察組：開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，詳情如下：

1.2.1 成立護(hù)理小組

將全科護(hù)理人員劃分為三組，每組選出一名責(zé)任組長(zhǎng)，分組時(shí)需要嚴(yán)格按照患者病情與護(hù)理人員的水平。

1.2.2 排班

護(hù)士長(zhǎng)需提前一周安排好班次，保證整個(gè)護(hù)理工作的不間斷性，確保護(hù)理人員有充足的時(shí)間能夠休息[2]。

1.2.3 無(wú)縫隙護(hù)理措施

入院后，護(hù)理人員需要及時(shí)掌握患者病情與知識(shí)掌握情況，站在客觀的角度來(lái)綜合評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)、生活方式，根據(jù)所得到的信息制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，通過(guò)開(kāi)展健康宣教等方式來(lái)幫助患者更好的認(rèn)識(shí)冠心病，了解該病的具體治療方法與效果，致力于不良情緒的有效緩解或消除；在日常飲食中，叮囑患者多食用蛋白質(zhì)含量高的食物，如蛋類、豆制品，對(duì)于新鮮的蔬菜、水果也要及時(shí)補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

關(guān)于心絞痛控制情況的評(píng)估可采用西雅圖量表（SAQ），經(jīng)過(guò)三個(gè)月的隨訪，認(rèn)真記錄患者心血管事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，以x2或t進(jìn)行組間對(duì)比驗(yàn)證；對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛控制情況

觀察組的發(fā)作情況、穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認(rèn)知度與軀體活動(dòng)受限度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者心絞痛控制情況的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者心絞痛控制情況的對(duì)比（±s）

指標(biāo) 觀察組（n=45）對(duì)照組（n=45） t P發(fā)作情況（分） 93.5±5.2 79.2±4.6 2.151 ＜0.05穩(wěn)定狀態(tài)（分） 90.3±5.9 77.2±3.7 5.998 ＜0.05疾病認(rèn)知度（分） 75.6±3.3 59.2±2.9 4.239 ＜0.05軀體活動(dòng)受限度（分） 82.4±4.9 62.6±3.5 1.645 ＜0.05

2.2 心血管事件

觀察組僅出現(xiàn)2例心絞痛，對(duì)照組出現(xiàn)2例心力衰竭、5例心絞痛和3例再次梗死，共計(jì)10例，具有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛是一種常見(jiàn)的冠心病類型，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所造成的官腔狹窄有關(guān)，同時(shí)受冠狀動(dòng)脈痙攣所造成的供氧不足、心臟負(fù)荷增加、心肌缺血等有關(guān)。為更好的控制心絞痛，延緩病情進(jìn)一步發(fā)展，就需要醫(yī)護(hù)人員具備豐富的治療經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)能力。

無(wú)縫隙護(hù)理模式能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中的不足與缺陷，通過(guò)開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，真正做到以患者為中心，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)機(jī)制的創(chuàng)新可將縫隙消除，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的顯著提高，確?；颊吣軌虻玫接行У闹委熍c護(hù)理；這是一種極具科學(xué)性、人性化與人性化的護(hù)理方式，經(jīng)業(yè)務(wù)流程的重組、機(jī)制創(chuàng)新、人員職能優(yōu)化，可及時(shí)找出護(hù)理缺陷并制定針對(duì)性解決措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)在老年冠心病中應(yīng)用可有效控制心絞痛，改善預(yù)后，值得臨床推廣與應(yīng)用。