臨床護理路徑用于冠心病介入治療護理中的效果體會

莊 微，楊本釗

（上海市海軍特色醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科，上海 200000）

冠心病發(fā)病率目前不斷增加，而對于該類患者均實施介入治療，但是介入治療易對患者機體造成創(chuàng)傷，若術(shù)后護理不佳，易導(dǎo)致心血管事件發(fā)生，而實施一項有效護理十分重要[1]。因此，本次研究選取冠心病介入治療患者作為研究對象，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為醫(yī)院收治的60例冠心病介入治療患者，患者收取時間在2018年度3月-2019年度3月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，②均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他臟器功能障礙，②臨床資料不完整[2]。

觀察組（30例）：組內(nèi)男性15例、女性15例，年齡50歲-80歲內(nèi)，平均為（65.21±1.01）歲。

對照組（30例）：組內(nèi)男性16例、女性14例，年齡51歲-80歲內(nèi)，平均為（65.12±1.23）歲。

兩組資料無差異，P＞0.05表示。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方式：對患者實施基礎(chǔ)護理，例如術(shù)前檢查、監(jiān)測患者生命體征等。

觀察組應(yīng)用臨床護理路徑方式。

（1）首先應(yīng)制定臨床護理路徑表，由經(jīng)驗豐富的護理人員成立護理小組，并對護理小組成員進行考核和專業(yè)技能培訓(xùn)。

（2）在患者入院第1天直至手術(shù)前1天，護理人員應(yīng)對每位患者基本資料進行核實，對患者生命體征、疾病發(fā)展情況、心理狀態(tài)、營養(yǎng)情況進行評估，并對患者進行心理疏導(dǎo)、疾病健康宣教等等，在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備[3]。

（3）在手術(shù)當(dāng)天，應(yīng)記錄患者出入導(dǎo)管室時間、穿刺部位等情況，對患者進行心電監(jiān)護，在手術(shù)中監(jiān)測患者的生命體征。

（4）在手術(shù)后1天，應(yīng)對患者尿量、穿刺部位出血情況進行記錄，監(jiān)測患者心電圖、生命體征變化，評估患者穿刺部位皮膚，在手術(shù)后2天直至出院前，應(yīng)對每位患者穿刺部位皮膚、病情進行評估，觀察患者是否發(fā)生出血、胸悶以及胸痛等不良情況，評估患者術(shù)側(cè)肢體活動情況，對每位患者生命體征變化進行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項指標(biāo)比較，主要指標(biāo)包括心律失常發(fā)生率、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實施SPSS 26．0統(tǒng)計軟件對本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)進行分析，計量資料進行檢驗，用t值檢驗；計數(shù)資料檢驗，用卡方值檢驗，若兩組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比心律失常發(fā)生率

觀察組心律失常發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組心律失常發(fā)生率指標(biāo)的比較

2.2 對比住院時間

觀察組患者中，住院時間（7.53±2.01）d。對照組患者中，住院時間（10.15±3.81）d。觀察組住院時間（7.5 3±2.0 1）d短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，冠心病發(fā)生率不斷增加，易對人體造成影響，而多數(shù)患者均采取介入治療，多數(shù)患者由于對治療不了解，從而產(chǎn)生負(fù)性情緒，對手術(shù)治療、預(yù)后均能造成影響。

而通過實施臨床護理路徑，取得顯著效果，臨床護理路徑是貫穿患者入院直至出院的一種護理方式，能避免常規(guī)護理中的盲目性，提高護理人員的主觀能動性，具有一定的計劃性、預(yù)見性。多數(shù)患者由于對疾病知識缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，常常產(chǎn)生不良情緒，使應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，對介入治療順利實施造成影響，而在護理過程中，通過對患者進行疾病知識宣教、心理輔導(dǎo)等措施，能提高患者對疾病知識認(rèn)知，減輕患者不良情緒，促進手術(shù)順利進行，同時在患者入院直至出院過程中實施全面的護理操作，不僅能掌握每位患者病情變化，還能減少患者住院時間，促進患者早期康復(fù)。

經(jīng)研究表明，觀察組的心律失常發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）； 觀察組住院時間短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在冠心病介入治療護理中實施臨床護理路徑，取得顯著的護理效果，值得在臨床中推廣及運用。