探究急性心肌梗死心血管內(nèi)科規(guī)范治療的臨床方法

房 宇

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2018年7月～2019年1月所診治的104名急性心肌梗死患者納入此次研究活動(dòng)，所有患者經(jīng)診治判斷都屬于急性心肌梗死。根據(jù)患者，在本醫(yī)院接受治療時(shí)間的先后，交替將其納入常規(guī)治療組和規(guī)范治療組。104名患者中共有男性64人，女性40人，年齡最大的患者74歲，年齡最小的患者46歲，人均年齡(51.02±5.81)歲。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)中P值的計(jì)算方法，對(duì)上述一般資料的P值進(jìn)行計(jì)算，P均大于0.05，說(shuō)明其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)意義。

1.2.1 常規(guī)治療組

治療方法：給予患者受體阻滯劑、腸溶阿司匹林抗栓、低分子肝素等方面的藥物治療。并為患者采取相關(guān)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜以及心電監(jiān)測(cè)等相關(guān)措施。

1.2.2 規(guī)范治療組

治療方法：首先在溶栓治療前，需要給予患者阿司匹林腸溶片、氯吡格雷來(lái)進(jìn)行治療，藥劑量分別為100 mg和75 mg。同時(shí)需要按照60 IU/kg的標(biāo)準(zhǔn)為患者注射肝素鈉。其次，在溶栓過(guò)程中，采用靜脈推注的方法為患者注入15 mg阿替普酶，同時(shí)還需要在半小時(shí)內(nèi)，通過(guò)靜脈滴注在輸入50 mg的阿替普酶,然后再通過(guò)靜脈滴注為患者輸入35毫克阿替普酶。最后，在溶栓結(jié)束12小時(shí)后，每12小時(shí)按照800 IU/h的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肝素鈉皮下注射，持續(xù)時(shí)間為三天。同時(shí)在治療過(guò)程中還需要根據(jù)具體的患者病情，給予相關(guān)其他藥物來(lái)輔助治療，比如硝酸酯類(lèi)的藥物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療有效性：顯效：患者的不良病癥得到顯著恢復(fù)，并且心電圖結(jié)果也逐漸趨于正常；有效：癥狀得到一定程度的改善，心電圖結(jié)果也比之以往有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：沒(méi)有得到改善甚至惡化。在進(jìn)行治療有效性統(tǒng)計(jì)時(shí)，無(wú)效以外的都屬于有效。不良情況統(tǒng)計(jì)：對(duì)黑便、血便等異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。滿(mǎn)意度采用滿(mǎn)意度評(píng)分表來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所有數(shù)據(jù)都是通過(guò)SPSS 21.0來(lái)完成計(jì)算的。檢驗(yàn)結(jié)果所采用的表示方式為[n（%）],“±s”，該形式的數(shù)據(jù)結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上檢驗(yàn)方式為x2和t。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%)］

對(duì)比分析上表中數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用規(guī)范治療方法后，急性心肌梗死患者的治療總有效率達(dá)到了92.31%，有48名患者都經(jīng)治療呈現(xiàn)有效。而采用常規(guī)治療的患者中僅有38名患者經(jīng)治療呈現(xiàn)有效，所占比例僅為73.08%。顯而易見(jiàn)，規(guī)范治療的臨床有效性更強(qiáng)。

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

表2 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n（%）］

對(duì)項(xiàng)目表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，在各項(xiàng)不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，采用規(guī)范治療的患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況都明顯少于采用常規(guī)治療的患者，這顯著說(shuō)明了規(guī)范治療方法能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

3 討 論

患者在出現(xiàn)急性心肌梗死后，冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)閉塞，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，進(jìn)而使患者出現(xiàn)缺血缺氧等癥狀。而導(dǎo)致急性心肌梗死的原因有很多，比如過(guò)勞、暴飲暴食、情緒激烈變化等多方面的因素。如果在患病后不能迅速得到救治，非常容易出現(xiàn)心力衰竭、休克等嚴(yán)重癥狀。而通過(guò)規(guī)范化治療，則能夠有效促進(jìn)急性心肌梗死患者臨床治療效果的提高，降低不良情況的出現(xiàn)率?？偠灾?，通過(guò)對(duì)表1、表2和表3中的結(jié)果分析可知，規(guī)范治療在急性心肌梗死治療中的實(shí)效性和適用性更強(qiáng)，更適合臨床應(yīng)用和推廣。