腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)在卵巢囊腫治療中的臨床療效比較分析

郝 蓉

（山西省晉中市榆次區(qū)人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

卵巢是女性生殖系統(tǒng)不可或缺的重要器官，并且承擔(dān)著調(diào)節(jié)自身激素等重要職責(zé)[1]。卵巢發(fā)病最常見的就是卵巢囊腫，并且多發(fā)于育齡女性，雖然是良性，但是也仍然需要采用手術(shù)進(jìn)行治療。在臨床上治療卵巢囊腫主要是采用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)兩種[2]。本文將對這兩種手術(shù)方式在治療卵巢囊腫中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取例數(shù)：42例。

選取時(shí)間：2017年8月至2019年8月。

分組方式：隨機(jī)+平均分組。

組別：對照組+觀察組。

對照組：平均年齡：（35.6±1.3）歲；病程：（3.6±0.6）個(gè)月；囊腫平均直徑：（6.4±1.2）cm。

觀察組：平均年齡：（35.5±1.2）歲；病程：（3.5±0.7）個(gè)月；囊腫平均直徑：（6.6±1.1）cm。

組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

開腹手術(shù)。對患者進(jìn)行全麻，并進(jìn)行氣管內(nèi)插管，在患者的腹部中下方進(jìn)行切口，逐層開腹，對盆腔進(jìn)行探查，將卵巢固定，做鈍性分離囊腫，剝離成功后，采用可吸收線進(jìn)行切口的縫合，留置導(dǎo)尿管，給予抗生素。

1.2.2 觀察組患者

腹腔鏡手術(shù)?；颊呷楹?，氣管內(nèi)插管，之后建立二氧化碳?xì)飧?，腹壓?2～14 mmHg。在患者的肚臍部位放置鏡體，取5 mm、10 mm穿刺套管，于患者的左右下腹插入，探查患者的盆腔、腹腔以及腫瘤情況，將囊腫進(jìn)行完全剝離，如果在手術(shù)過程當(dāng)中，卵巢出血，那么要立刻采用電凝止血的方式止血，等待囊腫完全剝離之后，采用可吸收腸線對卵巢進(jìn)行縫合，之后采用可吸收線對創(chuàng)口進(jìn)行縫合，留置導(dǎo)尿管，給予抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)。

（2）對比兩組患者的卵巢功能。卵巢功能可以通過檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）的水平來體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS 22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以“±s”及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對比

觀察組患者的術(shù)中出血量為：（16.95±8.22）ml，手術(shù)持續(xù)時(shí)間為：（59.21±5.32）min，術(shù)后住院時(shí)間為：（5.01±1.56）d，首次肛門排氣時(shí)間為：（18.15±6.03）h，各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對比（±s）

注：兩組對比結(jié)果，P＜0.05。

首次肛門排氣時(shí)間（h）組名 術(shù)中出血量（ml）手術(shù)持續(xù)時(shí)間（min）術(shù)后住院時(shí)間（d）對照組（n=21） 52.88±19.77 72.65±6.89 8.95±1.99 30.31±8.66觀察組（n=21） 16.95±8.22 59.21±5.32 5.01±1.56 18.15±6.03 t 7.69 7.08 7.14 5.28 P 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 兩組患者的卵巢功能對比

觀察組患者的FSH為：（7.61±0.72）nIU/mL，LH為：（6.85±0.91）nIU/mL，E2為：（122.47±16.38）pg/mL，F(xiàn)SH、LH水平低于對照組，E2水平高于對照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者的卵巢功能對比（±s）

表2 兩組患者的卵巢功能對比（±s）

注：兩組對比結(jié)果，P＜0.05。

組名 FSH（nIU/mL） LH（nIU/mL） E2（pg/mL）對照組（n=21） 12.77±1.59 13.76±1.27 82.72±10.21觀察組（n=21） 7.61±0.72 6.85±0.91 122.47±16.38 t 13.55 20.27 9.44 P 0.01 0.01 0.01

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)得到越來越多的應(yīng)用和推廣，腹腔鏡手術(shù)就是其中比較典型的。它的創(chuàng)口小，利于恢復(fù)，并且出血量少，很容易被患者接受[3]。

卵巢是女性重要的器官之一，它的生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且功能性較多，因此當(dāng)卵巢發(fā)生疾病時(shí)，要積極的采取治療，將其對于生殖系統(tǒng)造成的損害降到最低。臨床上對于卵巢囊腫的治療通常采用手術(shù)治療的方式。開腹手術(shù)是相對比較傳統(tǒng)的手術(shù)方式，它在剝離囊腫的同時(shí)，會對卵巢的組織造成損傷，從而影響卵巢的功能[4]。而腹腔鏡手術(shù)相對安全性更高，對卵巢的傷害小，因此，卵巢功能性會更佳。但是在術(shù)中也要注意，防止卵巢皮質(zhì)的丟失[5]，在面對卵巢出血時(shí)，電凝止血要迅速，動(dòng)作要快，電凝時(shí)間要短，并且動(dòng)作要輕柔，這樣才能夠最大程度上保護(hù)卵巢組織[6]。

本文的研究中，對兩組患者采用不同的手術(shù)方式，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時(shí)，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，在縮短術(shù)后排氣時(shí)間的基礎(chǔ)上，縮短住院時(shí)間，從而大大提升治療效果和治療效率。觀察組患者的卵巢功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時(shí)，腹腔鏡手術(shù)對于卵巢的保護(hù)更好，安全性更高。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的效果更佳，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值，值得在臨床上實(shí)施和開展。