老年冠心病患者應(yīng)用介入治療的臨床效果研究

斯琴高娃

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021800）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，是指患者由于受到各種原因影響，導(dǎo)致其心肌功能出現(xiàn)了障礙和病變狀況，多發(fā)生于中老年人群體，臨床上多表現(xiàn)為心力衰竭、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命安全。而相關(guān)研究指出[1]，常規(guī)西藥在治療冠心病時(shí)，雖能抑制患者的病情，但治療效果還是有所欠缺，而近年來(lái)，介入治療作為一種現(xiàn)代化方案在冠心病的治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，因此，本文對(duì)老年冠心病患者應(yīng)用介入治療并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年6月間到我院就診的64例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同將其分為介入組和西藥組，每組各32例，64例冠心病患者經(jīng)造影均得到確診，且排除血凝障礙、心肝腎等臟器功能障礙以及感染患者。其中介入組男19例，女13例，年齡57～79歲，平均（64.34±4.24）歲。西藥組男18例，女14例，年齡58～79歲，平均（64.51±4.47）歲。兩組患者均有不同程度的心絞痛等癥狀。對(duì)介入組和西藥組患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行比較，無(wú)較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

西藥組：給予西藥組患者常規(guī)西藥進(jìn)行治療，具體給藥方案為：使用4500 U低分子肝素鈣對(duì)患者進(jìn)行臍周注射，一天2次；指導(dǎo)患者口服20 mg單硝酸異山梨酯，一天2次。

介入組：術(shù)前給予患者連續(xù)7 d的100 mg/d的阿司匹林和75 mg/d的氯吡格雷藥物治療，而后對(duì)其進(jìn)行介入治療，主要操作為：首先使患者保持平臥體位，而后伸展患者右上肢并抬起前臂使其向外，而后進(jìn)行麻醉操作，并采用6F橈動(dòng)脈鞘行介入治療。治療后，采用壓迫器對(duì)患者進(jìn)行6小時(shí)的壓迫止血，同時(shí)指導(dǎo)患者服用抗血小板藥物進(jìn)行輔助治療，最后囑咐患者繼續(xù)服用9至12個(gè)月的阿司匹林和氯吡格雷。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較介入組和西藥組患者的臨床治療效果；判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者冠狀動(dòng)脈檢查結(jié)果顯示其病變血管狹窄程度小于20%，且臨床癥狀得到明顯改善，則為顯效；患者冠狀動(dòng)脈檢查結(jié)果顯示其病變血管狹窄程度在20%～50%之間，且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，則為有效；患者冠狀動(dòng)脈檢查結(jié)果顯示其病變血管狹窄程度大于50%，且臨床癥狀無(wú)任何改變甚至有惡化趨勢(shì)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中冠心病患者的治療效果指標(biāo)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用x2患者治療效果指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，介入組治療總有效率為93.75%，西藥組治療總有效率為68.75%，介入組明顯好于西藥組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 介入組和西藥組并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討 論

冠心病患者臨床上多表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心律失常等癥狀，還常常伴隨肝腎損傷等疾病，在臨床上增大了對(duì)冠心病患者的治療難度。另有研究指出[2]，冠心病與糖尿病、高脂血癥等疾病相關(guān)，且老年冠心病患者多合并有其它內(nèi)科疾病，再加上老年患者身體免疫功能的逐年下降，常規(guī)的西藥治療已經(jīng)無(wú)法取得較好的治療效果。

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，介入治療方案在改善冠心病患者心臟血運(yùn)方面上擁有較好的效果，在緩解患者心肌缺血，提高患者心肌功能恢復(fù)速度上，也具有良好的效果。而本研究結(jié)果表明，介入組治療總有效率為93.75%，西藥組治療總有效率為68.75%，介入組明顯好于西藥組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均＜0.05)。該結(jié)果與洪暢[3]等人研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)西藥治療，對(duì)老年冠心病患者應(yīng)用介入治療的方案可以明顯改善患者病情，提高治療總有效率，安全性較好，值得臨床推廣。