非瓣膜性老年人房顫抗凝治療的療效與安全性

周 威

（泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225411）

在當(dāng)前的臨床中，房顫作為一種比較常見的心律失常疾病，很容易誘發(fā)腦卒中一級腦梗塞等病情。在目前的研究中發(fā)現(xiàn)，年齡在60歲以上的患者屬于房顫的高發(fā)人群，特別是非瓣膜性房顫，發(fā)病率更高，因此臨床中也成為老年人房顫。患者在出現(xiàn)這一癥狀之后，會造成心臟缺乏有效的機械運動，同時在患者的心房當(dāng)中容易出現(xiàn)血栓，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅[1]。因此，本研究在選取100例患者作為樣本的基礎(chǔ)上，對非瓣膜性老年人房顫患者在應(yīng)用華法林抗凝治療之后的療效與安全性進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，樣本選取的時間段設(shè)定在2017年6月～2019年6月，從本院診治的非瓣膜性老年人房顫患者中進行抽樣，選取了100例患者作為樣本，使用信封式方法進行分組。在此次選取的樣本中，從性別構(gòu)成來看，男性53例，女性47例；從年齡構(gòu)成來看，最大值為73歲，最小值為54歲，平均值經(jīng)計算為（64.23±3.18）歲。本次研究在開始之前，已經(jīng)征得了倫理委員會的同意，患者及其家屬都詳細了解了此次研究的目的，進行了知情同意書的簽訂。在對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)比較之后，在均衡性方面相對較高，同時不存在顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者在進行尿檢、常規(guī)削減以及凝血與肝腎功能檢查之后，采用阿司匹林進行治療，每天1次，每次1片。觀察組患者需要在治療前，需要進行INR監(jiān)測，然后采用華法林進行抗凝治療。每天0～1.25 mg，第1 d需要給予患者1.25 mg的阿法林，然后每天遞減，遞減劑量為0.625 mg，直到停止用藥。在治療過程中，需要對患者的病情發(fā)展情況進行觀察，適當(dāng)?shù)膶θA法林的用量進行調(diào)整[2]。

1.3 觀察標準

兩組患者在進行不同的治療方案之后，對其治療效果進行對比，包括臨床并發(fā)癥、治療效果等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在對此次研究當(dāng)中獲取的相關(guān)實驗數(shù)據(jù)進行分析的過程中，需要采用統(tǒng)計學(xué)的手段，使用的工具為統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0，使用百分率（%）來進行率的表示，進行t檢驗以及x2檢驗，在進行統(tǒng)計學(xué)顯著性衡量的時候，設(shè)定的標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在采用華法林進行抗凝治療之后，患者的治療效果得到了顯著的改善，同時缺血性卒中與腦缺血發(fā)作的幾率大大降低，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者終點事件對比

3 討 論

從目前的研究來看，老年人在出現(xiàn)房顫癥狀之后，往往會造成心房收縮功能受阻，進而使得患者的心室頻率異常，出現(xiàn)心率過快或者過慢的情況，誘發(fā)心力衰竭。而在出現(xiàn)心衰癥狀之后，往往會誘發(fā)各種心房并發(fā)癥，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅。華法林作為一種常用的抗凝藥物，在老年非瓣膜性房顫的治療當(dāng)中療效顯著，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的維生素K進行抑制，從而阻礙其與凝血因子的結(jié)合，起到良好的抗凝作用，為患者的生命安全提供可靠的保障[3]。在本次研究中，觀察組患者在采用華法林進行抗凝治療之后，患者的治療效果得到了顯著的改善，同時缺血性卒中與腦缺血發(fā)作的幾率大大降低，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療中，非瓣膜性老年人房顫患者通過采用華法林進行抗凝治療，能夠明顯的改善臨床效果，降低危險事件的發(fā)生幾率，為患者的生命安全提供了可靠的保障，臨床推廣價值較高。