姚 妮
(西安交通大學第一附屬醫(yī)院長安區(qū)醫(yī)院,陜西 西安 710118)
小兒肺炎是兒科常見病,高發(fā)于嬰幼兒,危險性較高,是導致嬰幼兒死亡的主要疾病。小兒肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和肺部濕羅音等,疾病易反復發(fā)作,嚴重影響患兒的身體發(fā)育和生命健康。當前臨床上治療小兒肺炎主要進行藥物干預,包括對癥治療、支持療法和病因治療等,布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素藥物,具有較好的局部抗炎效果,在呼吸系統(tǒng)炎性疾病治療中取得了較好的療效[1]。本文對比分析了常規(guī)療法和布地奈德霧化吸入法在小兒肺炎治療中所取得的效果,現(xiàn)總結如下。
本次研究時間為在2017年9月~2018年3月,研究病例抽取我院確診的88例小兒肺炎患兒。選擇標準:患兒經(jīng)過胸部X線和臨床癥狀檢查確診為肺炎,帶有不同程度的氣喘、咳嗽、肺啰音和痰多等癥狀?;純杭覍偻鈪⑴c本次治療研究,可全程配合,病歷資料完整。排除患兒帶有與本次研究無關的疾病。按照數(shù)字單雙號分組方式將患兒分為觀察組和對照組各44例,觀察組中男23例,女21例,年齡為(4.19±0.31)歲;對照組中男22例,女22例,年齡為(4.36±0.43)歲,年齡與性別等數(shù)據(jù)相比P>0.05。
對照組患兒入院后給予化痰、解痙攣、消炎等常規(guī)療法,采用頭孢呋辛靜脈滴注,劑量為40 mg/kg,每次注射時間控制在2.5 h左右。
觀察組患兒除了給予常規(guī)療法,同時進行布地奈德霧化吸入法進行治療,年齡在1~6歲的患兒每日吸入總治療劑量為300 mg,分4次吸入;年齡在6~9歲之間的患兒每日吸入總劑量為500 mg,分4次吸入。
對比兩組患兒治療2周后恢復情況,結合患兒的臨床癥狀和炎性指標等進行綜合效果判定[2]。效果顯著:患兒臨床發(fā)病癥狀完全消失,如氣促、咳嗽和呼吸困難等,炎性指標恢復至正常狀態(tài),體溫正常;效果一般:患兒咳嗽、呼吸困難、氣促等癥狀明顯好轉,炎性指標降低,體溫恢復正常;效果較差:患兒仍存在明顯的咳嗽、氣促等癥狀,體溫偏高,炎性指標與治療前相比無明顯變化或繼續(xù)升高。
對比分析兩組患兒治療效果,所選統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0,資料數(shù)據(jù)表示為(n,%),檢驗應用t法,只有當檢驗結果有統(tǒng)計學意義時,P<0.05。
從表1中數(shù)據(jù)分析可見,觀察組患兒的臨床療效顯著高于對照組,兩組患兒的臨床療效數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異,詳見表1。
表1 兩組患兒治療效果數(shù)據(jù)對比
小兒肺炎易反復發(fā)作,嚴重危及患兒的生命安全。小兒肺炎多在春季發(fā)病,治療不徹底會影響身體健康和正常發(fā)育。,需采取有效的措施進行治療干預,降低小兒肺炎的死亡率。
臨床主要給予對癥藥物來治療小兒肺炎,常規(guī)療法為頭孢呋辛靜脈滴注,雖具有一定抗炎效果,但綜合療效不盡如人意。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,與糖皮質(zhì)受體的結合能力強,具有非常好的抗炎效果。臨床藥理研究發(fā)現(xiàn),布地奈德的抗炎效果約是地塞米松的30倍,可有效抑制患兒體內(nèi)的炎性反應。霧化吸入的治療方式可使藥物有效成分迅速進入呼吸道內(nèi),抑制氣道的高反應性,緩解患兒出現(xiàn)的喘息、咳嗽和發(fā)熱癥狀,改善肺部功能[3]。霧化吸入治療使用的藥物劑量小,通過肝臟可直接代謝,可有效減少藥物不良反應,對患兒身體影響小。
從本次研究數(shù)據(jù)分析可見,觀察組應用布地奈德霧化吸入法進行治療,對照組患兒應用常規(guī)療法,觀察組患兒治療后取得的總有效率數(shù)據(jù)高,顯著高于對照組患兒治療總有效率,證實地奈德霧化吸入法在小兒肺炎治療所發(fā)揮的價值。
綜上,布地奈德霧化吸入法在小兒肺炎治療中發(fā)揮的效果顯著優(yōu)于常規(guī)療法,見效快,可顯著改善患兒發(fā)病癥狀,值得應用和推廣。