系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者療效及應(yīng)激反應(yīng)的影響

邱游

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科，四川 成都 610000）

0 引言

腦膠質(zhì)瘤是由于神經(jīng)系統(tǒng)中大腦以及脊髓膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生癌變所引發(fā)的一種疾病，其發(fā)病率較高，對于其治療通常采用外科手術(shù)切除的方式，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高[1]。因此在生理水平以及心理水平上會產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者于醫(yī)護(hù)人員的配合度下降，且若在術(shù)中患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從生理水平上說，會影響到醫(yī)護(hù)人員對于生命體征的監(jiān)測，從而產(chǎn)生誤導(dǎo)性判斷，影響手術(shù)效果[2]。因此，對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化的護(hù)理，保證整體的治療恢復(fù)效果就顯得至關(guān)重要。在本次研究中，我們將研究系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者的療效及應(yīng)激反應(yīng)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年7月我院收治的80例腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方案，將患者平均分為對照組以及研究組。對照組40例，患者年齡25-72歲，平均（45.12±2.12歲），其中男24例，女16例，患者體重為52-80 kg，平均（65.19±2.90）kg。觀察組40例，患者年齡26-71歲，平均（44.56±2.23歲），其中男26例，女14例，患者體重為53-78 kg，平均（64.37±2.45）kg。所有患者均符合腦膠質(zhì)瘤的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的性別，年齡，病程，體重等一般資料差異進(jìn)行比較，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

將兩組患者收治入院后，安排其進(jìn)行腦膠質(zhì)瘤手術(shù)切除治療。并對患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)的常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前為患者簡單講解手術(shù)相關(guān)的注意事項，日常發(fā)藥給藥以及對患者的生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測等。

對于對照組患者，對其進(jìn)行上述的常規(guī)護(hù)理。對于研究組患者，在對其實施上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理。具體包括以下幾個方面：心理護(hù)理：由于腦膠質(zhì)瘤屬于一種治愈率較低的惡性疾病，且對患者的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量會造成較為嚴(yán)重的影響，因此患者心理上往往會產(chǎn)生負(fù)面的情緒，并且對于手術(shù)產(chǎn)生緊張，焦慮的情緒。其外在表現(xiàn)便是患者出現(xiàn)血壓、心率升高等的應(yīng)激反應(yīng)。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)主動與患者進(jìn)行溝通，了解患者的相關(guān)個人情況后，有針對性的為患者進(jìn)行負(fù)面心理情緒的疏導(dǎo)，同時耐心詳細(xì)的解答患者對于疾病以及手術(shù)中產(chǎn)生的各種問題，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高順應(yīng)性；術(shù)前術(shù)中護(hù)理：在患者入院后，調(diào)整病房內(nèi)溫度以及濕度，為患者營造良好舒適的環(huán)境，采用規(guī)范化護(hù)理，對患者進(jìn)行詳細(xì)的健康指導(dǎo)，術(shù)前禁食禁水，術(shù)中對患者的隱私部位進(jìn)行有效的遮擋，幫助患者調(diào)整姿勢，從而使其更為舒適，術(shù)中對患者的生命體征各項指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，對于不同患者給與個性化的護(hù)理。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后除了常規(guī)的給藥護(hù)理以及對于傷口的護(hù)理以外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者清醒后及時給與心理上的疏導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，同時術(shù)后根據(jù)患者個人情況的不同，為患者指定個性化的康復(fù)訓(xùn)練，最后對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，在飲食中增加水果蔬菜，高纖維高蛋白含量食物，從而幫助恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，對兩組患者和應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的平均動脈血壓以及心率進(jìn)行觀察，同時對比兩組患者在術(shù)中的出血量，手術(shù)總時長以及住院天數(shù)進(jìn)行比較，從而對比出兩種護(hù)理方法下的手術(shù)治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，計數(shù)資料以n表示，對兩組實驗數(shù)據(jù)差異數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理過程中應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)變化

對兩組患者應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果表明：對照組平均動脈血壓（82.33±12.11）mmHg，心率為（92.32±2.18）次/min，研究組平均動脈血壓（91.11±2.86）mmHg，心率為（71.12±1.98）；研究組患者應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)顯著好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理療效比較

對兩組患者護(hù)理過程中術(shù)中出血量，手術(shù)時長以及住院時間統(tǒng)計結(jié)果表明：研究組患者數(shù)據(jù)顯著小于對照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)（）

表1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)（）

表2 兩組患者護(hù)理療效比較（）

表2 兩組患者護(hù)理療效比較（）

3 討論

對于外科手術(shù)來說，應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生會嚴(yán)重影響到后續(xù)手術(shù)的成功率以及術(shù)后恢復(fù)的效果，由于腦膠質(zhì)瘤的治療通常采用手術(shù)方法，因此，采用合理系統(tǒng)的規(guī)范化護(hù)理，可以有效降低患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)[3-4]，在本次研究中，護(hù)理人員采用心理護(hù)理為主，生理護(hù)理為輔的手段，從產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的心理的根源上，幫助患者排解負(fù)面情緒，并對患者進(jìn)行細(xì)致的健康教育，從而讓患者樹立了康復(fù)的信心，降低應(yīng)激反應(yīng)，提高術(shù)中與醫(yī)護(hù)人員的配合程度，進(jìn)而產(chǎn)生了較好的治療護(hù)理效果[5-6]。

從本次研究的數(shù)據(jù)可以看出，系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對于腦膠質(zhì)瘤患者的積極作用主要表現(xiàn)為研究組的護(hù)理療效以及應(yīng)激反應(yīng)顯著好于對照組，通過系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理，提高患者的安全感，及時排解不良情緒，從而保證了最終的治療效果，值得今后臨床推廣。