急診治療重癥哮喘呼吸衰竭的臨床效果分析

包東亮

（四川友誼醫(yī)院 急診科，四川 成都 610066）

0 引言

哮喘屬臨床上較為常見且多見的病癥之一，是一種由多種細(xì)胞誘發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)病癥，且哮喘患者均伴隨不同程度的氣道過敏反應(yīng)[1]。哮喘患者的臨床表征可歸結(jié)為氣息急促、喘息、咳嗽、胸悶等，該病癥具備反復(fù)發(fā)作特性，且發(fā)作時(shí)間以夜間、凌晨為主，給患者的正常生活、生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重干擾性[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選98例2016年5月至2019年5月于我院開展重癥哮喘呼吸衰竭病癥診療措施的患者，隨機(jī)數(shù)字法歸類參照組與觀察組，例數(shù)均為49。參照組男25例，女24例，平均年齡（58.23±3.23）歲；觀察組男26例，女23例，平均年齡（59.76±3.76）歲。

1.2 治療方法

參照組作基礎(chǔ)性療法處理，包含對(duì)患者基礎(chǔ)生命體征相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測處理，同時(shí)應(yīng)用利尿類藥物、強(qiáng)心類藥物、抗感染類藥物等，并對(duì)機(jī)體血氧飽和度作監(jiān)測操作，觀察患者吸氧、吸痰情況，創(chuàng)建相應(yīng)的靜脈通路，維穩(wěn)機(jī)體電解質(zhì)水平。觀察組基于參照組開展急診療法，藥物選用尼可剎米，應(yīng)用劑量1.875-3.750 g，將其與5%葡萄糖溶液500 mL制成混合液，并作靜脈滴注處理，尼可剎米實(shí)際劑量可依據(jù)患者臨床表征、血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)作適當(dāng)調(diào)節(jié)。注意保證機(jī)體血氧飽和度不低于百分之九十。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組臨床診治結(jié)局、血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)。臨床診治結(jié)局：顯效：患者臨床相關(guān)表征明顯改善，患者可正常實(shí)現(xiàn)自理生活；有效：患者臨床相關(guān)表征呈現(xiàn)些微改善跡象，患者基本上實(shí)現(xiàn)自理生活；無效：患者臨床相關(guān)表征并無明顯變化甚至趨于嚴(yán)重化，患者不具備自理生活能力。血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)：心率、二氧化碳分壓、血氧分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床診治結(jié)局對(duì)照

較之參照組，觀察組診治有效性明顯高（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組臨床診治結(jié)局對(duì)照[n（%）]

2.2 兩組血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)對(duì)照

比之參照組，觀察組在血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)方面表現(xiàn)更佳（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)對(duì)照（）

表2 兩組血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)對(duì)照（）

注：與參照組比較，*P＜0.05。

3 討論

重癥哮喘患者通常呈現(xiàn)不同程度的呼吸道功能障礙、機(jī)體血氧水平失調(diào)、缺氧等，上述情形進(jìn)一步擴(kuò)大了氣道阻塞的嚴(yán)重程度，致使氣道內(nèi)二氧化碳?xì)怏w潴留，血二氧化碳分壓隨之增長，誘發(fā)呼吸性酸中毒現(xiàn)象。缺氧現(xiàn)象較為嚴(yán)重時(shí)，極有可能產(chǎn)生呼吸衰竭癥狀，并誘發(fā)代謝性酸中毒，對(duì)患者健康安全具有嚴(yán)重危害性[3]。為了有效規(guī)避致死風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)對(duì)重癥哮喘呼吸衰竭患者開展針對(duì)性、有效性臨床診療措施。現(xiàn)階段，臨床上通常將緩解哮喘癥狀、消除痙攣、糾正酸中毒、抗生素療法、氨茶堿療法、補(bǔ)液療法等基礎(chǔ)性診療方案作為重癥哮喘呼吸衰竭病癥的主要診治手段，不過部分常規(guī)診療手段難以獲得令人滿意的診治結(jié)局[4]。有研究指出，對(duì)重癥哮喘呼吸衰竭患者在基礎(chǔ)性診療手段的基礎(chǔ)上增添運(yùn)用急診療法，可達(dá)成快速、高效緩解機(jī)體缺氧狀況的目的[5]。就本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，比之參照組，觀察組臨床診治有效性超出16.33%，觀察組在血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)心率、二氧化碳分壓、血氧分壓等方面表現(xiàn)更佳。這一結(jié)論再次證明對(duì)重癥哮喘呼吸衰竭患者開展臨床診療操作時(shí)運(yùn)用急診療法，診療療效甚佳，緩解氣道壓力，改善機(jī)體部分氣道，使之?dāng)U張趨勢愈加明顯，同時(shí)達(dá)成氣道痙攣情形有效消除及肺組織順應(yīng)能力高效改善的目的[6]。

綜上所述，對(duì)重癥哮喘呼吸衰竭患者開展臨床診療操作時(shí)運(yùn)用急診療法，臨床診治結(jié)局讓人滿意，對(duì)機(jī)體血?dú)夥治鱿嚓P(guān)指標(biāo)的改善具有重大意義。